放射肿瘤学/甲状腺/分期
甲状腺癌分期
AJCC第7版（2009）
原发肿瘤
- T0 - 无原发肿瘤证据
- T1 - 肿瘤大小≤2厘米，局限于甲状腺
- T1a - 肿瘤大小≤1厘米
- T1b - 肿瘤大小>1厘米但≤2厘米
- T2 - 肿瘤大小>2厘米但≤4厘米，局限于甲状腺
- T3 - 肿瘤大小>4厘米，局限于甲状腺，或任何肿瘤伴有最小限度的甲状腺外扩展（例如，扩展至胸骨甲状腺肌或甲状腺周围软组织）
- T4a - 肿瘤扩展超出甲状腺包膜侵犯皮下软组织、喉、气管、食管或喉返神经
- T4b - 肿瘤侵犯椎前筋膜或包绕颈总动脉或纵隔血管
未分化癌：所有未分化癌均被视为T4肿瘤
- T4a - 甲状腺内未分化癌
- T4b - 伴有明显甲状腺外扩展的未分化癌
淋巴结
- N0 - 无区域淋巴结转移
- N1 - 区域淋巴结转移
- N1a - 转移至VI级（气管前、气管旁和喉前/蝶形淋巴结）
- N1b - 转移至单侧、双侧或对侧颈部（I-V级）或咽后或纵隔上部淋巴结（VII级）
远处转移
- M0 - 无
- M1 - 有
分期分组
- 乳头状或滤泡状
- （年龄小于45岁）
- I期 - 任何T，任何N，M0
- II期 - 任何T，任何N，M1
- 乳头状或滤泡状
- （45岁及以上）
- I期 - T1 N0 M0
- II期 - T2 N0 M0
- III期 - T3或N1a
- IVA期 - T4a或N1b
- IVB期 - T4b，任何N，M0
- IVC期 - M1
- 髓样癌（所有年龄组）
- I期 - T1 N0 M0
- II期 - T2-T3 N0 M0
- III期 - T1-3 N1a M0
- IVA期 - T4a或N1b
- IVB期 - T4b，任何N，M0
- IVC期 - M1
- 未分化癌
所有未分化癌均被视为IV期
- IVA期 - T4a，任何N，M0
- IVB期 - T4b，任何N，M0
- IVC期 - M1
与第6版相比的变化
- 将T1细分为T1a和T1b
- 另见：甲状腺癌预后指标（例如AMES、AGES、MACIS）
国家甲状腺癌治疗合作研究（NTCTCS）分期分类
| 乳头状癌 | 滤泡状癌 | |||
|---|---|---|---|---|
| 年龄< 45 | 年龄≥ 45 | 年龄< 45 | 年龄≥ 45 | |
| 原发肿瘤大小（厘米） | ||||
| <1 | I | I | I | II |
| 1-4 | I | II | I | III |
| >4 | II | III | II | III |
| 原发肿瘤特征 | ||||
| 显微镜下多中心 | I | II | I | III |
| 肉眼可见的多中心或 肉眼可见的肿瘤包膜侵犯 |
I | II | II | III |
| 显微镜下腺外侵犯 | I | II | I | III |
| 肉眼可见的腺外侵犯 | II | III | II | III |
| 分化不良 | NA | NA | III | III |
| 转移 | ||||
| 颈部淋巴结转移 | I | III | I | III |
| 颈部以外（远处）转移 | III | IV | III | IV |