放射肿瘤学/立体定向放射外科

立体定向放射外科 (SRS)

临床部位

概述

恶性

良性

Thieme; 2018 (PMID 29699833): 体素基均匀性指数 (VHI)
- VHI = k ∫ ∫ ∫ (D(x,y,z)/PD - 1)² / TV
- D(x,y,z) = 坐标 (x,y,z) 处的剂量
- PD = 处方剂量
- TV = 目标体积大小
- k = 10^4
- 灵敏的均匀性指数，使用体素信息进行评分计算

Yomo; 2010 (PMID 19809786): 能量指数
- EI = ID / (TV x PD)
- ID = 目标体积内的积分剂量
- PD = 处方剂量
- 目标体积内剂量均匀性的衡量标准

Oliver; 2007 (PMID 17194494): 剂量均质指数
- rDHI = D_min / D_max
- D_min = 目标体积内的最小剂量
- D_max = 目标体积内的最大剂量

Oliver; 2007 (PMID 17194494): 中等剂量均质指数
- mDHI = D_95% / D_5%
- D_95% = 95% 目标体积的剂量
- D_5% = 5% 目标体积的剂量

Paddick; 2006 (PMID 18503356): 剂量梯度指数
- GI = PIV_half / PIV
- PIV_half = 处方等剂量体积，为处方等剂量的一半（例如，在 25% 时）
- PIV = 处方等剂量体积（例如，在 50% 时）
- 简化的 UF 梯度指数

Wagner; 2003 (PMID 14575847): 符合性梯度指数
- CGI = (CGIc + CGIg) / 2
- CGIc = TV / PIV * 100
- CGIg = UF 梯度指数（见下文）

Wagner; 2003 (PMID 14575847): UF 梯度指数
- CGIg = 100 - (100 * ((REff,50%Rx - REff,Rx) - 0.3 cm))
- REff,50%Rx = 等于处方等剂量体积一半的等剂量线的有效半径
- REff,Rx = 处方体积的有效半径
- 评估处方等剂量线（例如 50%）和半处方等剂量线（例如 25%）之间的梯度陡度

Nakamura; 2001 (PMID 11728692): 新符合性指数
- NCI = (TV x PIV) / (TV_PIV)²
- 反向 Paddick 符合性指数

Paddick; 2000 (PMID 11143252): Paddick 符合性指数
- Paddick CI = (TV_PIV)² / (TV x PIV)
- TV_PIV = 处方等剂量体积覆盖的目标体积
- TV = 目标体积
- PIV = 处方等剂量体积
- 这是两个独立比率的乘积
  - 欠治比率：TV_PIV / TV
  - 过治比率：TV_PIV / PIV

ICRU; 1999 (ICRU 报告): 符合性指数
- CI = TV / PTV
- TV: 治疗体积 = 由给定等剂量表面（例如，50%、95%）包围的体积
- PTV: 计划靶体积 = CTV + IM + SM
- 带有 ICRU 术语的 RTOG 符合性指数

Knoos; 1998 (PMID 9869245): 放射符合性指数
- RCI_i = PTV / PIV
- PTV: 计划靶体积 = CTV + IM + SM
- PIV = 处方等剂量体积
- RTOG 符合性指数的反义词

RTOG; 1993 (PMID 8262852): 符合性指数
- 符合性指数 PITV = PIV / TV
- PI = 处方等剂量体积
- TV = 目标体积
- 正常 1.0-2.0，如果 > 2.0 或 < 1.0 则为轻微偏差，如果 > 2.5 或 < 0.9 则为重大偏差

RTOG; 1993 (PMID 8262852): 均匀性
- 均匀性 MDPD = MD / PD
- MD = 目标体积内的最大剂量
- PD = 处方剂量
- 如果 > 2.0 则为轻微偏差，如果 > 2.5 则为重大偏差

RTOG; 1993 (PMID 8262852): 覆盖范围
- 覆盖范围 = D_min / PD
- D_min = 目标体积内的最小剂量
- PD = 处方剂量
- 如果 < 0.9 则为轻微偏差，如果 < 0.8 则为重大偏差

Wu; 1988 (PMID 3352544): 剂量均匀性指数
- DHI: (V_TDR - V_HDR) / V_TDR
- V_TDR = 由处方治疗剂量率 (PIV) 包围的总治疗体积
- V_HDR = 由高剂量率包围的体积，为 TDR 的 1.5 倍或更高 (PIV_1.5x)
- 用于高剂量率近距离放射治疗植入，但适用于 SRS

其他文献

除非另有说明，否则剂量规定为 50% 等剂量线

马赛蒂莫内医院（2006）-- GKS 4C 与 PerfeXion
- 随机化。200 名患者。组 1）伽玛刀 4C 与组 2）伽玛刀 PerfeXion
- 2009 PMID 19190462 -- “使用世界上第一台全自动化 Leksell 伽玛刀 PerfeXion 进行放射外科治疗：一项针对 200 名患者的前瞻性随机对照比较研究，对照组为伽玛刀 4C。”（Regis J，神经外科。2009 年 2 月；64（2）：346-55；讨论 355-6。）
  - 结果：没有技术故障。准直器尺寸的中位数 4C 为 1，PerfeXion 为 2。中位治疗时间 60 分钟与 40 分钟（SS），但中位照射时间 33.4 分钟与 34.0 分钟（NS）。单次运行 42% 与 99%。需要伽玛角的碰撞风险 24% 与 0%。
  - 毒性：使用 PerfeXion 对顶点（8 倍）、甲状腺（10 倍）、胸骨（13 倍）和性腺（15 倍）的剂量较低
  - 结论：PerfeXion 的技术进步