性健康/生育与不孕

能够怀孕并顺利完成妊娠的过程被称为生育。不孕不育，也称为亚生育，在医学上定义为在一年内进行无保护性行为而未怀孕。即使她们能轻松怀孕，女性也可能会经历多次流产，被称为反复流产 (RPL)。

不孕不育的原因

女性

子宫内膜异位症、输卵管阻塞、无排卵、黄体功能不足、宫颈粘液不友好、激素紊乱，例如甲状腺功能异常和多囊卵巢综合征。

反复流产

超过 25% 的妊娠会以流产告终，女性在顺利完成妊娠之前经历一两次流产是很常见的。然而，如果女性连续经历四次流产，则被认为患有反复流产或 RPL。医生，可能是生殖内分泌学家 (RE)，应该对 RPL 的可能原因进行检测。

男性

精子总数低、精子活力低、精子形态正常比例低。

治疗

诱导排卵的药物

对于不排卵或很少排卵的女性，医生可能会开具克罗米芬 (克罗米芬) 药物。克罗米芬还可以延长黄体功能不足女性的黄体期。但是，克罗米芬会减少宫颈粘液的产生，可能会减少能够通过宫颈进入子宫和输卵管的精子数量。

如果用克罗米芬或类似药物进行多次不成功的周期后仍未怀孕，可以使用更强效的药物，即注射剂。虽然注射周期有更高的怀孕率，但它们也有更高的多胎妊娠风险。

宫内人工授精

在宫内人工授精 (IUI) 中，医疗人员将男性的精子直接放入女性的子宫内。这绕过了宫颈，克服了宫颈粘液和精子运输方面的任何问题。

体外受精

在体外受精 (IVF) 中，女性被给予药物以使多个卵泡 (卵子) 成熟，而不是正常的每个月经周期一个或两个。这些卵子被取出，并在实验室中与男性的精子结合。对得到的胚胎进行质量监控，受精后几天，一个或多个胚胎被放入女性的子宫内。该周期未移植的任何胚胎都将被冷冻以备将来使用。

捐赠卵子和精子

有些夫妇选择使用捐赠的卵子、精子或两者。这可能是因为男性或女性没有自己的卵子或精子；他们的卵子或精子无法产生胚胎；或者夫妇中的一方或双方存在他们不想遗传的遗传健康问题。如果夫妇选择使用捐赠卵子，他们必须使用 IVF。如果他们只使用捐赠精子，他们可以使用 IVF、IUI 或人工授精 (AI)。(在 AI 中，精液被放置在阴道中，靠近女性的宫颈，使用隔膜或隔膜式月经杯。)

代孕

如果女性无法怀孕，他们可以聘请代孕母亲。在传统代孕中，男性的精子或捐赠的精子被用于使代孕母亲受孕（通过 AI 或 IUI）。任何产生的孩子都遗传自代孕母亲。在妊娠代孕中，意愿母亲的卵子或捐赠的卵子被用来通过 IVF 产生胚胎。任何产生的孩子都与代孕母亲没有遗传关系。