性健康/怀孕

怀孕是指胎儿在母亲子宫内生长的时期。怀孕从受孕开始，以婴儿出生或怀孕提前终止结束。

分娩通常发生在受精后约 38 周，即从上次月经开始算起约 40 周。因此，怀孕持续约九个月，尽管英文单词“怀孕”的确切定义存在争议。术语胚胎用于描述发育初期的人类，而术语胎儿用于描述从发育约两个月到出生的人类。

在许多社会的医疗和法律定义中，人类怀孕被任意地分为三个孕期，作为一种简化对胎儿发育不同阶段的参考方式。第一孕期流产（胚胎或胎儿自然死亡）的风险最高。在第二孕期，胎儿的发育可以开始监测和诊断。第三孕期通常标志着胎儿存活能力的开始，即胎儿在有或没有医疗帮助的情况下，在母体子宫外生存的能力。

受孕

受孕是指精子与卵子结合。这通常发生在异性恋夫妇在没有避孕的情况下进行阴道性交时，尤其是在女性排卵前几天进行时。为了防止受孕，应该使用避孕方法，例如避孕套和激素避孕药，例如避孕药。即使男性没有在阴道内射精，在女性外阴附近释放的精液仍然可以进入阴道并使卵子受精。因此，异性恋夫妇在没有进行阴道性交的情况下受孕是可能的（尽管可能性很小）。此外，重要的是要知道避孕措施可能并不完全有效，受孕仍然可能发生，尽管如果严格遵循制造商的建议，这种情况很少见。

如果异性恋夫妇想要受孕，他们应该进行自然阴道性交，并且双方都不应该服用激素避孕药。生育能力在女性排卵期会发生变化，因此学习生育意识方法或使用排卵预测工具（OPK）可能会有所帮助。这可以帮助夫妇了解在女性最肥沃和最不肥沃的日子进行性交。然而，节律法避孕效果并不理想。如果您和您的伴侣想要生孩子，与训练有素的专业人员讨论怀孕中涉及的各种因素非常重要。新生儿死亡（母亲或婴儿在出生时死亡）曾经非常普遍，即使在先进的医疗护理可用的情况下，有时也会发生。

在成年人进行例行性交时，无论是否使用避孕措施，人体都会为怀孕和育儿做好准备。通常，男性可能会长出额外的体毛，女性可能会发育出更突出的乳房。这些相当剧烈的荷尔蒙变化可能会对情绪产生影响，因此男性可能会变得过度保护，女性可能会变得过度孤立（渴望）。在极端情况下，这会导致产后抑郁。产前课程通常会解决这些心理变化，因此建议准妈妈和准爸爸参加，尤其是在第一个孩子怀孕期间。

为人父母

生孩子是一个重要的、改变人生的时刻，夫妻在尝试受孕之前应该讨论后果。养育孩子需要付出大量的努力和耐心，照顾一个孩子直到它完全自力更生需要 15 到 20 年，这是一个巨大的责任。

在完成学术教育之前生孩子会增加一个人辍学的风险，收入低于平均水平，以及需要政府援助或慈善服务。没有成熟的年轻男性可能不会接受父亲身份的长期责任，并变得无影无踪，因此，青少年父母或单身母亲的孩子往往比正常抚养的孩子社会化程度更低，因此（至少在统计上）更有可能犯罪入狱。

对于期待第一个孩子的夫妇来说，在情绪波动时期获得家人和朋友的支持非常重要，因为在这个时期，情绪体验会变得非常强烈。夫妻之间在这个时期发生争吵和争执很常见，各种成熟的调解人（父母、长辈、有经验的朋友）可以大大减少在这个重要的改变人生的时期产生的恐惧和困惑。想要逃跑并放弃对新生儿的父母责任是常见的，这往往很严重，但总是短暂的。堕胎和分离都会带来长期的心理后果，这些后果可能比短期内导致这些极端行为的恐慌更糟。

知道你是否怀孕

知道您是否怀孕非常重要。如果女性没有按预期来月经，她们通常会怀疑自己是否怀孕。在怀孕期间，正常的月经周期会停止，女性在怀孕结束之前不会再次来月经。

现代非处方妊娠测试与医生办公室的测试一样准确。妊娠测试在最后一次性交（或精液靠近女性阴道发生的任何性接触）后一到三周变得准确。这种延迟有两个原因。首先，精子可以在受精卵之前存活长达五天。因此，女性可能在星期一发生性关系，但直到星期五才怀孕。其次，新形成的胚胎在受精后六到十二天才会植入女性子宫。在植入之前，没有方法可以检测到怀孕。

许多女性偶尔会有更长的月经周期（“月经延迟”），但并没有怀孕。压力会延迟排卵，而月经会在排卵后大约两周才会发生。经常有更长月经周期的女性可能不必要地担心自己是否怀孕。这些女性可能会从生育意识中获益，这使她们能够预测即使是不规则周期的长度。

产前保健：您在怀孕期间为自己和宝宝获得的医疗保健

如果您怀孕了，去看医生很重要。孕妇应该接受产前保健，以保护她们自己的健康和她们腹中宝宝的健康。孕妇的营养需求与非孕妇不同。

在怀孕之前服用叶酸补充剂的女性可以显著降低某些出生缺陷的风险。由于美国有一半的怀孕是计划外的，所以所有性活跃的女性都应该服用叶酸补充剂。

怀孕的阶段

怀孕从受精开始，此时男性的精子与女性的卵子结合。受精，也称为受孕，发生在输卵管中，新形成的胚胎将在输卵管中继续发育几天。受精后六到十二天，胚胎会植入子宫壁，在那里它会开始分泌荷尔蒙，这些荷尔蒙可以通过妊娠测试检测到。由于在植入之前无法检测到怀孕，因此一些团体将受孕，即怀孕的开始，定义为植入的时间。

医生将怀孕的开始算作女性最后一次月经的第一天 (LMP)。由于排卵平均在月经后两周发生，新形成的胚胎已经两周大了！然而，排卵在月经周期中更早或更晚发生是正常且常见的，因此，基于 LMP 的年龄估计通常会出错。有时医生会对早期妊娠进行超声检查以估计其年龄（根据胚胎的大小）。这种测量比从女性 LMP 计算更准确。

所有主要原始器官的发育在受精后七周完成，约为 LMP 九周。此时，胚胎被称为胎儿。胎儿继续发育直至妊娠结束。

平均妊娠期从女性最后一次月经开始算起为 40 周（从受精开始算起为 38 周）。妊娠期在 38 周到 42 周之间被认为是正常的。任何在 38 周之前出生的婴儿都被认为是早产儿，并且早产儿患病风险增加。孕妇应该咨询医生，了解早产的症状，如果她们担心自己可能早产，应该打电话给医生或去医院。

流产

超过 25% 的妊娠以流产告终，几乎所有流产都发生在妊娠的前三个月。其中一些流产可能在女性不知道自己怀孕的情况下发生。虽然对于有流产风险的晚期妊娠，有一些医学治疗方法，但对于早期流产，尚无已知的治疗方法。人们认为大多数早期流产是由胚胎或胎儿染色体缺陷引起的。

有时流产是不完全的，这意味着一些胚胎或胎儿组织留在女性体内。这些组织可能会感染，这对女性的健康构成严重威胁。知道自己流产的女性应该由医生监测，以确认流产是否完全。医生可能会确保女性血液中的妊娠激素 (hCG) 水平下降。还可以进行超声检查以查看女性子宫是否为空。即使医生不担心感染，女性也可能希望在不等待数周自然流产的情况下完成流产过程。一种称为扩张和刮宫 (D&C) 的手术可以用来去除子宫内容物。

分娩

类型

有两种方法可以分娩婴儿：阴道分娩和剖腹产（“C”代表“剖腹”，因为人们过去认为凯撒大帝就是这样出生的）。阴道分娩是指婴儿从女性阴道中推出的方式。剖腹产是指在女性腹部切开一个切口，外科医生将婴儿拉出来。

平均而言，女性从阴道分娩中恢复的时间是剖腹产的三倍。剖腹产是一项重大的腹部手术，与所有手术一样，它也存在感染和失血等风险。

然而，在分娩并发症的情况下，剖腹产可以挽救母婴的生命。

分娩方式

大多数女性在医院分娩。医院拥有最先进的技术，并且拥有外科团队，可以在必要时通过剖腹产分娩婴儿。

女性也可以在出生中心分娩。这些中心往往为希望避免医疗干预（如止痛药）的女性提供更多支持，并且几乎总是由助产士管理。许多出生中心都附属于医院，因此在发生并发症的情况下，医院的资源随时可用。一些出生中心有“认识你的助产士”计划，在怀孕期间，女性可以认识到将在她们分娩时陪伴她们的助产士。

根据她们的居住地，女性也可能找到一名助产士在家中协助分娩。这样，女性就可以真正了解将在她们分娩时帮助她们的人。一些计划在家分娩的女性会转移到医院接受止痛药或其他医疗援助。大多数提供居家分娩的助产士会在婴儿出生后提供长达 6 周的后续护理。对低风险妊娠计划居家分娩的研究表明，居家分娩与计划住院分娩一样安全。

妊娠问题

保持健康

并非所有妊娠都是顺利的，这就是为什么孕妇接受产前护理非常重要的原因。如今，许多女性在怀孕期间接受检查以确定情况如何，以及她们是否需要帮助来保持自己和孩子的健康。女性可能会接受血液或尿液检查以检查妊娠糖尿病，并进行超声检查以检查婴儿的生长情况——不同的地方检查内容不同，在同意任何程序之前，最好问一些问题。

如今，人们都知道妊娠期间吸毒、饮酒和吸烟会给母亲和婴儿带来问题，大多数医疗保健提供者会制定策略来帮助有此问题的孕妇。

晨吐

在怀孕期间，尤其是在妊娠的前三个月，女性经常会感到恶心，并且可能会呕吐。虽然这种情况被称为“晨吐”，但它可能在一天中的任何时间发生。

经常少量进食和零食可能有助于减轻晨吐的严重程度。在极端情况下，可能需要静脉注射液体和止吐药来保护女性的健康。

有几种天然和温和的药物可以治疗晨吐。天然疗法包括增加维生素 B12 的摄入量和使用生姜。可以通过饮用红树莓叶茶或口服维生素来增加维生素 B12 的摄入量。

宫外孕

宫外孕是指胚胎植入子宫以外的位置。最常见的是输卵管（“输卵管妊娠”），但胚胎也可能植入腹腔或卵巢。如果任由输卵管妊娠继续，它会破裂，并因内部出血而危及女性的生命。

多胎妊娠

有时，女性可以同时怀有多个孩子。2 个胎儿被称为“双胞胎”，3 个被称为“三胞胎”，4 个被称为“四胞胎”。如果胎儿是同卵的，这意味着它们是从一个受精卵分裂而来的，因此具有相同的 DNA。异卵胎儿是多个同时释放的卵子，每个卵子都由不同的精子受精的结果。

难以受孕的夫妇可能会求助于生育治疗。被称为注射剂的生育治疗会导致许多卵子释放，因此可能导致多胎妊娠。如果使用体外受精，女性和她的医生可以选择将许多胚胎植入女性的子宫。对于接受此类治疗的夫妇来说，同时拥有 5 个或更多婴儿并不罕见，尽管对于任何超过双胞胎的妊娠，夫妇都被提供选择性减胎（堕胎一个或多个胎儿以降低对剩余胎儿的健康风险）。

收养

夫妇可能会决定，对他们自己或对他们的孩子来说，抚养婴儿不是最好的选择。这些夫妇可能会选择为他们的婴儿制定收养计划。在收养中，亲生父母放弃了他们的父母权利，以便另一对夫妇可以抚养孩子。收养被认为是女性和经历意外或不想要妊娠的夫妇可选择的三个选择之一（除了堕胎或抚养孩子）。

不能生育的夫妇经常考虑收养一个或多个孩子。此外，已经有一个或多个孩子的夫妇也可能希望通过收养帮助其他孩子。单身人士也可能选择通过收养来扩大自己的家庭。

领养可以通过政府机构、私人机构或“私人领养”进行。政府和私人机构要求考虑领养的单身人士或夫妇进行家庭调查，由社工评估他们抚养孩子的能力。政府机构通常处理被遗弃或因虐待或忽视而从父母身边带走的孩子们的领养案件。私人机构通常处理父母选择制定领养计划的领养案件。在私人领养合法的国家，父母选择一对夫妇收养他们的孩子，没有任何正式的评估程序。

堕胎

女性可能会认为继续怀孕不符合她们的最佳利益。堕胎意味着医生帮助女性结束妊娠，这会杀死正在发育的胚胎或胎儿。堕胎可能并非所有司法管辖区都合法，并且在妊娠的某些时间进行堕胎也可能是非法的。