性健康/激素避孕药
许多避孕方法是基于女性使用激素来预防怀孕。这些方法通常非常有效地预防意外怀孕,但完全不能降低性传播疾病的传播。因此,使用激素避孕方法的伴侣也应该使用屏障避孕方法来预防疾病。
最常见的激素方法使用合成雌激素和合成孕激素(称为“孕激素”)。最常见的方法是“避孕药”,但这些激素也可以通过贴在皮肤上的贴剂或插入阴道中的柔性塑料环来输送。
联合激素方法通过阻止排卵来发挥作用。它们还有可能产生额外的作用,例如改变宫颈分泌的粘液(阻止精子进入子宫),以及使胚胎难以在子宫内着床。
避孕药每天口服。为了有效,必须每天在相同时间前后12小时内服用。避孕药通常以28粒装的包装出售。前21粒是含有激素的“活性”药片。最后7粒是“非活性”或“安慰剂”药片。非活性药片不含激素,只是为了帮助女性记住每天服用药片。当女性停止服用活性药片时,她将出现“停药出血”,通常称为月经。
避孕药主要分为两种类型。单相避孕药在每粒活性药片中含有相同量的激素。双相或三相避孕药含有不同量的激素(双相避孕药中含有两种不同水平,三相避孕药中含有三种不同水平)。如果女性想要推迟或完全避免月经,她可以每天服用活性单相避孕药,直到她准备好来月经时不再服用安慰剂药片。如果长期这样做,或者用双相或三相避孕药尝试这样做,女性很可能会出现“突破性出血”。
激素避孕方法中最近的补充是避孕贴。避孕贴贴在皮肤上,通过皮肤释放激素,作用与避孕药相同。避孕贴每次贴三天,连续贴三周,然后休息一周以引起月经。
对一些女性来说,避孕贴可能会引起皮肤刺激。如果刺激持续存在,应告知医生。
阴道避孕环是一种柔性塑料环,插入阴道中。它佩戴三周,然后休息一周。女性会在休息周的某个时间来月经。
虽然通常被称为仅孕激素避孕方法,但这些避孕方法实际上不含孕激素,而是含有称为孕激素的合成化学物质。这些避孕方法的作用机制取决于女性所接受的孕激素量。
所有仅孕激素避孕方法都会引起宫颈粘液的变化,这可能会阻止精子进入女性的子宫。它们也可能使胚胎更难在子宫内着床。低剂量孕激素避孕方法包括传统的仅孕激素避孕药以及诺雷斯汀和雅思敏植入剂。这些方法大约50%的时间可以阻止排卵。
仅孕激素避孕药Cerazette和植入剂Implanon输送中等剂量的孕激素。这些方法大约98%的时间可以阻止排卵。注射方法,如地诺孕酮,输送高剂量的孕激素。这些方法完全抑制卵泡发育和排卵。
与联合避孕药一样,仅孕激素避孕药每天口服。虽然Cerazette与联合避孕药的有效性时间窗口相同,为12小时,但传统的仅孕激素避孕药(微型避孕药)必须每天在相同时间前后3小时内服用才能有效。
与联合避孕药不同,仅孕激素避孕药都是活性药片;没有安慰剂药片。服用微型避孕药,月经仍然会来,但由于避孕药有时会抑制排卵,月经会不规律。一些女性在服用微型避孕药期间不会来月经。
也称为注射避孕,地诺孕酮是高剂量的孕激素,用注射器注射到女性体内。女性必须每12周(3个月)回访医生或卫生保健诊所接受一次新注射。虽然不规则出血和点状出血是常见的副作用,但在女性注射期间不会出现规律的月经。
如果女性错过了注射续约预约,可能会发生怀孕。然而,生育能力的恢复在女性之间差异很大,一些女性直到最后一次注射后的一年才能怀孕。因此,建议希望在不久的将来怀孕的女性使用其他避孕方法。
地诺孕酮会导致骨密度下降。由于这种副作用的严重性,制造商不建议女性使用注射避孕方法超过两年。
对一些女性来说,注射避孕会导致注射部位周围皮肤刺激。
之前可用的诺植(五根棒状植入物),由于移除棒状植入物存在困难而被下架。制造商现在提供了一种名为“雅黛儿”的三根棒状植入物,工作原理相同,但更容易移除。诺植和雅黛儿都能有效防止怀孕五年。
英波朗是一种单根棒状植入物,有效期三年。
任何激素避孕方法都不能预防性病。
联合激素避孕方法会增加血栓和中风的风险。仅含孕激素的方法不存在这些风险。
所有激素避孕方法都可能对性欲产生影响,最常见的是性兴趣下降和性高潮能力下降,但也可能导致性欲增强。抑郁也是一种可能的副作用。每个女性对激素避孕药的反应都不同,如果特定的激素或激素混合物导致了这些不希望的副作用,那么其他类型的避孕药可能不会产生这些副作用。请咨询你的医生讨论你的避孕措施。