人类生理学/发展：从出生到死亡

← 遗传与继承 — 人类生理学

稳态 — 细胞 — 皮肤 — 神经 — 感觉 — 肌肉 — 血液 — 心血管 — 免疫 — 泌尿 — 呼吸 — 胃肠道 — 营养 — 内分泌 — 生殖 (男性) — 生殖 (女性) — 怀孕 — 遗传 — 发育 — 答案

概述

我们出生，我们成长，我们衰老，然后我们死亡。除非发生疾病或创伤，大多数人类都会经历上面描述的生命各个阶段。人类发育是指成长到成熟和精神能力的过程。传统上，解释衰老的理论通常分为程序性衰老理论和随机性衰老理论。程序性理论暗示衰老是由贯穿整个生命周期的生物钟调控的。这种调控将取决于影响维持、修复和防御反应系统的基因表达变化。随机性理论认为衰老是由环境对活生物体的冲击引起的，这种冲击导致各级累积损伤。环境冲击的例子包括 DNA 损伤、活性氧 (俗称自由基，由更著名的抗氧化剂抵消) 对组织和细胞的损伤，以及交联。然而，衰老现在被认为是遗传和环境过程的结合；维持和修复基因稳态机制的渐进性衰竭，导致分子损伤和分子异质性的随机事件，以及决定死亡概率的随机事件。稳态，正如我们在整本书中所看到的，是通过复杂且相互作用的系统来维持的，衰老被认为是稳态能力的逐渐减弱，这主要是由于分子异质性增加。在本章中，我们将探讨人类发展各个阶段的生理学，特别强调衰老过程。

细胞凋亡

细胞凋亡是指受调控的细胞死亡和清除过程。在某些情况下，细胞损伤会触发细胞凋亡，但通常是细胞的正常功能。细胞凋亡导致细胞内容物被控制地自消化。细胞膜保持原位，细胞内容物不会扩散。当该过程接近完成时，“吞噬我”信号（如磷脂酰丝氨酸）会出现在细胞膜表面。这反过来又会吸引吞噬清除剂，它们会完成清除死细胞的过程，而不会引起炎症反应。与坏死不同，坏死是一种由于急性细胞损伤而导致的细胞死亡形式，细胞凋亡是在有序的过程中进行的，通常在生物体的生命周期中具有优势。

细胞凋亡率: 人体细胞死亡的速度在不同细胞类型之间差异很大。一些细胞，如白细胞，仅存活几个小时，而其他细胞则可以存活整个个体寿命。

稳态: 细胞凋亡是一种受调控的功能，导致人体细胞数量相对一致。这种平衡行为是活生物体所需的稳态（参见第 1 章）的一部分。一个例子是，血细胞不断产生，而细胞凋亡则消除数量相当的衰老细胞。稳态是由克劳德·贝尔纳在 1851 年左右发现的。

发育: 细胞凋亡在生长发育中也起着关键作用。细胞凋亡使发育得以进行的一个例子是发育中的胚胎中人手指的分化。细胞凋亡是使胚胎手指分离的功能。

疾病: 细胞凋亡过多会导致骨质疏松症等细胞丢失疾病，而细胞凋亡过少会导致不受控制的细胞增殖，即癌症。

生长发育

生长发育是一个持续的过程，始于受孕，并持续到我们生命的剩余时间。一系列广泛的生理和心理变化是个人成熟和生命的一部分。

生长是可以称重和测量的生理变化。发育是指个人心理和社会变化，例如行为和思维模式。生长发育是两个互补的过程，共同构成个人。

我们周围到处都有这种差异的例子。一个值得注意的例子涉及婴儿。婴儿比他们身体发育到足以在身体上执行它之前更早地理解言语。因此，很明显，他们的语言模式在他们的声带发育到足以促进言语之前就形成了。

发育和生长的速度因年龄和遗传倾向等多种因素而异。婴儿的生长速度大致相同，他们的身体和社会发展的基准也大致相同。然而，任何父母都可以告诉你，没有两个孩子会在完全相同的时间范围内发育。因此，应该使用适当的时间跨度。例如：一个兄弟可能比另一个兄弟长得更快。生长突增可能会有所不同。有些孩子在第一年就能说完整的句子，而另一些孩子可能要到两三岁才能说话。这造成了人类之间的更大差异。

下表重点介绍了发育中的婴儿的反射。

反射	刺激	反应	消失年龄	功能
眨眼	强光照射眼睛或在眼睛旁边拍手	迅速闭上眼睑	永久	这种反射保护婴儿免受大量刺激
退缩	用针等刺激物戳脚底	这会导致脚部退缩，这发生在使用膝盖到臀部的弯曲时	出生后第 10 天后减少	这是对婴儿在遇到不愉快触觉刺激时的保护
觅食	触摸靠近嘴巴角落的脸颊	婴儿的头部会转向刺激部位	3 周（由于婴儿现在能够自愿做出反应）	这种反射帮助婴儿找到母亲的乳头
吸吮	将手指放在婴儿的嘴里	婴儿会有节奏地吮吸手指	4 个月（自愿吸吮即将出现）	这有助于喂食
游泳	将婴儿脸朝下放入水池中	婴儿会像游泳一样划水和踢腿	4 到 6 个月	这帮助婴儿在掉入水中时生存
莫罗	将婴儿抱在水平位置，并以快速的动作将婴儿稍微降低到地面，同时发出响亮的声音，支撑婴儿	婴儿会做出拥抱的动作，弓起背部伸直双腿，将手臂向外伸展，最后将手臂缩回身体	6 个月	在进化的过去，这可能有助于婴儿紧紧抓住母亲
手掌抓握	将手指放在婴儿的手掌中，按压手掌	婴儿会立即抓住手指	3 到 4 个月	这为婴儿自愿抓握的到来做准备
肌张力颈反射	在婴儿清醒时，将婴儿的头部转向一侧	这会导致婴儿将一只手臂伸到眼睛前方，另一只手臂伸到头部转动的一侧	4 个月	这可能为自愿伸手做准备
踏步/行走	当你将婴儿抱在腋下，并让婴儿的赤脚接触平坦的表面时	婴儿会像踏步一样抬起一只脚，然后抬起另一只脚	2 个月（这适用于体重增加的婴儿，体重较轻的婴儿这种反射可能是顺从的）	这为婴儿自愿行走做准备
巴宾斯基	以从脚趾到脚跟的抚摸方式触摸脚部	婴儿的脚趾会向外张开并卷曲，因为脚部向内扭曲	8 到 12 个月	未知

新生儿

新生儿期从出生持续到 2 周到 1 个月之间。

婴儿出生后，子宫收缩会将血液、体液和胎盘从母体中排出。脐带——婴儿与母亲之间的生命线——现在被切断了。没有胎盘来清除废物，二氧化碳会在婴儿的血液中积聚。这一事实以及医务人员的行动，刺激了大脑的控制中心，进而响应，触发吸气。因此，新生儿会进行第一次呼吸。随着新生儿的肺开始工作，胎儿循环的旁路血管开始关闭。连接心脏心房的旁路，称为卵圆孔，通常在第一年缓慢关闭。

在此期间，身体会经历剧烈的生理变化。最关键的需求是身体获得足够的氧气以及充足的血液供应。（新生儿的呼吸频率和心率比成人快得多。）

新生儿的容貌

新生儿的皮肤通常呈灰白色至暗蓝色。一旦新生儿开始呼吸，通常在出生后一两分钟内，皮肤的颜色就会恢复正常色调。新生儿湿漉漉的，身上有血迹，并涂抹着一种叫做胎脂的白色物质，据信它可以作为抗菌屏障。新生儿也可能出现蒙古斑、各种其他胎记或脱皮，尤其是在手腕、手、脚踝和脚部。

新生儿的肩膀和臀部很窄，腹部略微突出，手臂和腿相对较短。足月新生儿的平均体重约为 7.5 磅（3.2 公斤），但可以从 5.5-10 磅（2.7-4.6 公斤）不等。平均全身长度为 14-20 英寸（35.6-50.8 厘米），但早产儿可能要小得多。阿氏评分是衡量新生儿在生命最初 10 分钟内从子宫过渡情况的一种方法。

新生儿的头部与身体的其他部位相比非常大，头盖骨相对于其脸部来说非常巨大。成年人的头骨大约是全身长度的 1/8，而新生儿的头骨是成年人的两倍。出生时，新生儿头骨的许多部位还没有转化为骨骼。这些“软点”被称为囟门；两个最大的是位于头部前部的菱形前囟门，以及位于头部后部的较小的三角形后囟门。

在分娩和分娩期间，婴儿的头骨会改变形状以适应产道，有时会导致孩子出生时头部形状不规则或拉长。这种情况通常会在几天或几周内自行恢复正常。医生有时会建议进行特殊的锻炼来帮助这个过程。

一些新生儿有细密的绒毛状胎毛，称为毳毛。在早产儿背部、肩膀、前额、耳朵和脸上可能特别明显。毳毛会在几周内消失。同样，并非所有婴儿出生时都有浓密的头发。有些婴儿可能几乎秃顶，而另一些婴儿可能只有非常细的、几乎看不见的头发。有些婴儿甚至出生时就有一头浓密的头发。在皮肤白皙的父母中，这种细密的头发可能是金色的，即使父母不是金色的。头皮也可能暂时出现瘀伤或肿胀，尤其是在没有头发的新生儿身上，眼睛周围的区域也可能浮肿。

新生儿的生殖器会肿大和发红，男婴的阴囊异常大。即使是男婴，乳房也可能肿大。这是由自然产生的母体激素引起的，是一种暂时性状况。女性（甚至男性）实际上可能从乳头排出乳汁，或者从阴道排出带血或乳白色物质。在这两种情况下，这都被认为是正常的，并且会随着时间的推移而消失。

新生儿的脐带呈蓝白色。出生后，脐带通常会被切断，留下 1-2 英寸的残端。脐带残端会变干、萎缩、变黑，并在约 3 周内自行脱落。有时，医院会在脐带残端上涂抹三重染料以防止感染，这可能会暂时将残端和周围皮肤染成紫色。

新生儿会很快失去上述许多身体特征。因此，典型的大一点的婴儿看起来非常不同。虽然大一点的婴儿被认为是“可爱的”，但新生儿根据相同的标准可能是“不吸引人的”，第一次做父母的人可能需要在这方面得到教育。

新生儿黄疸: 新生儿黄疸通常是无害的：这种情况通常在婴儿出生后第二天左右出现，在正常分娩中持续到第 8 天，或者在早产儿中持续到第 14 天左右。血清胆红素最初会升高，因为新生儿不需要像胎儿时期那样多的红血球（因为空气中的氧气浓度高于通过脐静脉获得的氧气浓度）。新生儿的肝脏处理额外的红血球的分解，但一些胆红素会积聚在血液中。通常，胆红素水平会在不需要任何干预的情况下下降到低水平。对于胆红素水平令人担忧的婴儿（特别是早产儿），一种常见的治疗方法是在新生儿身上使用紫外线灯（“胆红素灯”）。

体型和肌肉脂肪组成的变化

到第一年结束时，婴儿的身高会增加 50%，到 2 岁时，婴儿会增长 75%。

到 5 个月时，婴儿的体重会增加一倍，到第一年时会增加三倍。到 2 岁时，婴儿的体重会增加四倍。

婴儿和幼儿在生命的头 21 个月里会以小幅度的增长速度增长。婴儿可能会经历 7 到 63 天没有生长的时期，但他们可以在 24 小时内增加一英寸。在生长突增前的一天，父母会说他们的婴儿易怒且非常饥饿。

评估儿童身体成熟度的最佳方法是使用骨龄，这是衡量骨骼发育的指标。这可以通过对身体长骨进行 X 光检查来完成，以观察柔软、易弯曲的软骨在多大程度上硬化成骨骼。

身体比例的变化

头尾向趋势意味着生长从头到尾进行。头部发育速度快于身体下部。出生时，头部占全身长度的四分之一，而腿部仅占三分之一。下半身在 2 岁时追赶上来，头部仅占全身长度的五分之一，而腿部占近一半。

近远端趋势意味着头部生长从字面上来说是从近到远，或者从身体中心向外。

出生时，大脑比任何其他身体结构都更接近其成年形状和大小。在整个婴儿期和幼儿期，大脑以惊人的速度不断发育。

大脑发育

婴儿和成人的神经元在两个重要方面有所不同：神经纤维和突触的生长增加了连接结构。当突触形成时，许多周围的神经元会死亡。这种情况发生在大脑区域的 20% 到 80% 之间。

树突突触：突触是神经元之间微小的间隙，不同神经元的纤维在其中靠得很近，但不接触。神经元释放穿过突触的化学物质，将信息传递给彼此。在产前时期，神经管产生的神经元数量远超大脑所需。髓鞘形成：神经纤维被一种称为髓鞘的脂肪鞘覆盖，这提高了信息传递的效率。神经胶质产生的多层脂质胆固醇和蛋白质覆盖，导致大脑的整体尺寸因神经纤维和髓鞘形成而迅速增大。

突触修剪：很少受到刺激的神经元很快就会失去突触。目前不需要的神经元会回到未承诺状态，以便它们支持未来的发展。但是，如果突触修剪发生在老年，神经元会失去突触。如果在幼年时刺激神经元，即使神经元被修剪了，它们也会再次受到刺激。

大脑皮层：环绕大脑，它是大脑中最大、最复杂的结构。皮层分为四个主要叶：枕叶、顶叶、颞叶和额叶，额叶是最后发育的。

大脑可塑性：大脑具有高度可塑性。许多区域尚未致力于特定功能。如果大脑的一部分受损，其他部分可以接管原本不会处理的任务。

唤醒状态的变化

儿童如何在 4 到 6 个月大的时候发展出更规律的“睡眠模式”：随着大脑发育，睡眠模式更加成熟。直到生命的第一个年头，在大脑中产生的褪黑素（一种激素）的分泌才会导致夜间比白天更容易昏昏欲睡。此外，快速眼动睡眠减少了。

婴儿期

婴儿期是紧随新生儿期之后的一段时期，包括生命的最初两年。在这段时间里，发生了巨大的生长、协调和智力发育。大多数婴儿在婴儿期结束时学会走路、操纵物体并能形成基本词汇。婴儿期的另一个特点是乳牙的发育。

乳牙

乳牙，也称为牛奶牙、婴儿牙或初级牙齿，是人类和其他许多动物生长发育中的第一组牙齿。它们在胚胎发育阶段发育，并在婴儿期萌出——在口腔中可见。它们通常会脱落并被恒牙取代，但在没有恒牙替代的情况下，它们可以保持功能多年。（简洁）

乳牙在怀孕的胚胎阶段就开始形成。乳牙的发育始于妊娠第六周的牙板。这个过程从中线开始，然后向后扩展到后部区域。当胚胎长到八周时，在上下弓形中会出现十个区域，这些区域最终将变成乳牙。这些牙齿将继续形成，直到它们在口腔中萌出。在乳牙中，总共有二十颗牙齿：每个象限五颗，每个弓形十颗。在大多数婴儿中，这些牙齿的萌出始于六个月大，并持续到二十五到三十三个月大。口腔中出现的第一颗牙齿是下颌中切牙，最后一颗是上颌第二磨牙。但是，婴儿出生时就长出牙齿的情况并不罕见。

乳牙由中切牙、侧切牙、犬齿、第一磨牙和第二磨牙组成；每个象限都有一个，总共有每种牙齿四个。所有这些都被永久性对应物取代，除了第一和第二磨牙；它们被前磨牙取代。这些牙齿将一直保留到六岁。那时，恒牙开始出现在口腔中，导致混合牙列。萌出的恒牙会导致根尖吸收，恒牙向下压迫乳牙的根部，导致根部溶解并被形成的恒牙吸收。脱落乳牙和恒牙替换的过程称为脱落。这将从六岁持续到十二岁。到十二岁时，只有恒牙留下来。

牙科研究人员和牙医认为，乳牙在口腔发育中至关重要。永久性牙齿替代物从与乳牙相同的牙胚发育而来；这为永久性牙齿的萌出提供了引导。此外，颌骨的肌肉和颌骨的形成依赖于乳牙，以维持恒牙的适当空间。乳牙的根部为恒牙萌出提供了一个开口。这些牙齿也是儿童发展说话和正确咀嚼食物的能力所必需的。

青春期

青春期是儿童向成人过渡的心理和社会阶段。青春期是人类发展的过渡阶段，在此阶段，少年成熟为成年人。这种过渡包括生物学、社会和心理变化，尽管生物学变化是最容易客观衡量的。这段时间被认为是身体发生戏剧性变化的时候，同时还伴随着个人心理和学业生涯的发展。在青春期的开始，儿童通常完成小学并进入中等教育，例如初中或高中。儿童期和青少年之间的时期有时被称为少年或少年。

青春期导致的生理成熟会导致对性活动的兴趣，有时会导致青少年怀孕。由于青少年可能在情感上或心理上尚未成熟或没有经济能力抚养孩子，因此青少年的性行为被认为是有问题的。

在这个年龄段，也更容易出现药物和酒精使用、精神疾病（如精神分裂症）、饮食失调（如厌食症）和临床抑郁症。一些青少年情绪不稳定或缺乏情商也可能导致青少年犯罪。

寻找独特的身份是青少年经常面临的问题之一。一些青少年（但并非所有青少年）经常挑战权威或规则，以树立自己的个性。他们可能渴望成年，并渴望在社会中找到自己的位置。虽然青少年渴望长大成人并受到成人待遇，但他们也崇拜运动员、电影明星和名人。他们想成为像这些榜样一样的人——无论这些榜样是否真的拥有值得效仿的品质。

女性

在女性中，青春期是由大脑功能改变引起的，导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素 (GnRH) 增加。GnRH 水平升高刺激垂体促性腺激素 FSH 和 LH 的分泌，从而导致卵泡发育和雌激素分泌。雌激素负责副性器官和第二性征。初潮，即第一次月经，发生在 12.5 岁左右，这是 FSH 释放的结果。

乳房发育

女孩青春期的第一个生理标志通常是在一个或两个乳房的乳晕中心下方出现一个坚硬、压痛的肿块，平均发生在 10.5 岁左右。这被称为乳房发育。根据广泛使用的 Tanner 青春期分期，这是乳房发育的第二阶段（第一阶段是扁平的、青春期前的乳房）。在 6 到 12 个月内，肿胀在两侧都明显开始，变软，可以感觉到并看到它扩展到乳晕的边缘之外。这是乳房发育的第三阶段。在接下来的 12 个月（第四阶段）内，乳房接近成熟的大小和形状，乳晕和乳头形成一个次生隆起。在大多数年轻女性中，这种隆起会消失在成熟乳房的轮廓中（第五阶段），尽管成年乳房的大小和形状存在如此多的差异，以至于区分后期阶段几乎没有临床价值。

女孩的阴毛

阴毛通常是青春期第二个明确的变化。它被称为阴毛发育，阴毛通常首先出现在阴唇上。最初的几根头发被称为 Tanner 第二阶段。在接下来的 6 到 12 个月内通常会达到第三阶段，此时头发数量太多，无法计算，并且出现在耻骨上。在第四阶段，阴毛浓密地填满“耻骨三角”。第五阶段指的是阴毛蔓延到股部，有时还向上蔓延到腹部，接近肚脐。在大约 15% 的女孩中，最早的阴毛出现在乳房发育开始之前。

阴道、子宫、卵巢

阴道的粘膜表面也随着雌激素水平的升高而发生变化，变得更厚，颜色也变得更暗淡的粉红色（与青春期前阴道粘膜的鲜红色形成对比）。白色分泌物（生理性白带）也是雌激素的正常影响。在乳房发育后的 2 年内，子宫和卵巢会增大。卵巢通常包含通过超声检查可见的小囊肿。

月经和生育

维基百科在初潮有相关信息。

首次月经出血被称为初潮。美国女孩初潮的平均年龄约为 12.7 岁，通常比乳房发育（thelarche）晚约 2 年。初潮后 2 年内，月经（月经周期）并不总是规律且每月一次。排卵对生育是必要的，它可能伴随或不伴随最早的月经。初潮后 2 年，大多数女孩每年至少排卵几次。90% 以上在 13 岁之前经历初潮的女孩，在 2 年内会经历非常规律且可预测的月经，并伴随排卵，而初潮较晚的女孩中，比例较高的人可能需要 4 年或更长时间才能建立规律排卵。然而，初潮后开始排卵并非不可避免，很大一部分女孩在初潮后几年仍持续不规律，将继续出现长期不规律和不排卵，生育能力下降的风险更高。

骨盆形状、脂肪分布和身体成分

在此期间，也由于雌激素水平升高，骨盆的下半部分会变宽。这为她将来分娩做准备，通过扩大产道。脂肪组织增加，占身体成分的比例高于男性，尤其是在女性典型的乳房、臀部和大腿的分布中。这形成了典型的女性体型。此外，脂肪会沉积在女孩的臀部，使她们的臀部更丰满，曲线更优美。

女孩的体毛和面部毛发

在阴毛出现后的几个月和几年内，其他对雄激素有反应的皮肤区域会生长出更浓密的毛发（雄激素毛发），大致按以下顺序出现：腋毛、肛周毛发、上唇毛发、鬓角毛发、乳晕周围毛发。手臂和腿部的毛发会在 10 年或更长时间内逐渐变浓。虽然在某些区域的毛发出现并不总是受欢迎，尤其是在西方文化中，但它很少表明存在激素失衡，除非它也出现在其他部位，比如下巴下方和胸部正中。

女孩的身高增长

雌激素诱导的女孩青春期生长突增与最早的乳房变化同时开始，甚至早几个月，使其成为女孩青春期最早的表现之一。腿部和脚部的生长首先加速，因此许多女孩在青春期的第一年里，腿部相对于躯干的比例更长。生长速度往往在乳房发育（thelarche）和初潮之间达到峰值（每年高达 7.5-10 厘米或 3-4 英寸），并且在初潮时就已经开始下降。在初潮后的 2 年里，大多数女孩会再长约 5 厘米（2 英寸），然后在达到成年最大身高后停止生长。这种最后的生长主要涉及脊柱而不是四肢。

体味、皮肤变化和痤疮

雄激素水平升高会改变汗液的脂肪酸成分，导致体味变得更“成年”。这通常比乳房发育（thelarche）和阴毛出现（pubarche）早 1 年或更长时间。另一种雄激素的影响是增加皮肤油脂（皮脂）的分泌。这种变化会增加患寻常痤疮的可能性，这是一种青春期的典型疾病，其严重程度差异很大。

男性

男性的青春期开始与女性相似。下丘脑分泌的促性腺激素释放激素 (GnRH) 导致垂体促性腺激素分泌增加，分泌黄体生成素/间质细胞刺激素 (LH/ICSH) 和卵泡刺激素 (FSH)。垂体促性腺激素刺激睾丸生精小管和睾酮分泌。睾酮导致男性生殖器官、第二性征和性欲发生变化。

睾丸大小、功能和生育能力

在男孩中，睾丸增大是青春期的第一个身体表现。它被称为性腺发育 (gonadarche)。青春期前的男孩，睾丸大小从大约 1 岁到青春期开始几乎没有变化，平均体积约为 2-3 毫升，长度约为 1.5-2 厘米。睾丸大小在整个青春期持续增大，大约 6 年后达到成年最大尺寸。据报道，18-20 毫升是成年人的平均大小，但正常人群中存在很大差异。

睾丸有两个主要功能：产生激素和产生精子。间质细胞产生睾酮（如下所述），反过来，睾酮会产生大多数男性的青春期变化。然而，睾丸组织中大部分增加的体积是生精组织（主要是支持细胞和间质细胞）。男性精子生成和生育能力的发育没有得到很好的记录。大多数男孩在青春期变化的第一年后（偶尔更早），在晨尿中可以检测到精子。

生殖器

男孩的阴茎从生命中的第四年到青春期几乎没有生长。青春期前的阴茎平均长度为 4 厘米。青春期前的生殖器被描述为 1 期。在睾丸开始生长后的几个月内，睾酮水平升高会促进阴茎和阴囊的生长。生殖器青春期生长的最早可辨认的开始被称为 2 期。阴茎会持续生长到大约 21 岁，达到平均成年大小，约为 7-15.5 厘米。

虽然青春期前的男孩也会勃起和射精，但它们在青春期会变得更加频繁，并伴随性欲明显增强。射精在青春期早期就变得可能；在此之前，男孩可能会经历干性射精。射精可能会因手淫而发生，或者在睡眠中自发发生（通常被称为梦遗，在临床上更准确地称为夜间排精）。与其他特征相比，射精能力是青春期中比较早发生的事件。然而，与女孩的第一次月经不规则类似，男孩第一次射精后的一两年内，精液中可能很少有活跃的精子。

男孩的阴毛

阴毛通常在男孩的生殖器开始生长后不久出现。与女孩一样，阴毛的首次出现被称为阴毛出现（pubarche），阴毛通常首先出现在阴茎背侧（腹部）的根部。最初的几根毛发被描述为 2 期。3 期通常在另外 6-12 个月内达到，此时毛发数量多得数不清。到了 4 期，阴毛密密麻麻地填充了“耻骨三角区”。5 期指的是阴毛向大腿和向上延伸到肚脐，作为腹部毛发发展的一部分。

男孩的体毛和面部毛发

在阴毛出现后的几个月和几年内，其他对雄激素有反应的皮肤区域会生长出更浓密的毛发（雄激素毛发），大致按以下顺序出现：腋毛、肛周毛发、上唇毛发、鬓角毛发、乳晕周围毛发，以及剩余的胡须区域。手臂、腿部、胸部、腹部和背部的毛发会逐渐变得更浓密。成年男性体毛的数量差异很大，不同种族群体之间毛发生长的时机和数量也有很大差异。

声音变化

在雄激素的影响下，声带或喉咙在两种性别中都会生长。这种生长在男孩身上更为明显，导致男性的声音在约 1 个八度音阶内急剧下降，因为更大的声带具有更低的基频。偶尔，在早期阶段会伴随爆裂和断裂的声音。大多数声音变化发生在男性青春期的 4 期，大约在生长高峰期。然而，它通常比显着的面部毛发生长早几个月到几年。

男孩的身高增长

与女孩早期的生长突增相比，男孩的生长加速更慢，持续时间更长，导致男性成年后比女性更高（平均高出约 10 厘米或 4 英寸）。这种差异归因于雌二醇比睾酮在促进骨骼生长、成熟和骺板闭合方面具有更大的效力。在男孩中，生长开始加速约在睾丸增大迹象出现后 9 个月，生长突增的峰值年份出现在青春期开始后约 2 年，达到峰值速度约为 8.5-12 厘米或 3.5-5 英寸/年。脚和手的生长突增先发生，然后是四肢，最后是躯干。骺板闭合和成年身高达到得更慢，平均年龄约为 17.5 岁。与女孩一样，这种最后的生长主要涉及脊柱而不是四肢。

男性的肌肉和体型

到青春期结束时，成年男性骨骼更重，骨骼肌几乎是女性的两倍。某些骨骼生长（例如肩宽和下颌）不成比例地更大，导致男性和女性骨骼形状明显不同。平均成年男性的瘦体重约为平均女性的 150%，而身体脂肪约为 50%。

这种肌肉主要在青春期的后期发展，肌肉生长甚至在男性生物学上达到成年后仍可能继续。所谓的“力量突增”的峰值，即肌肉生长的速度，是在男性经历生长速度峰值后大约一年达到。

男孩的乳房发育：青春期乳房发育

雌二醇由雄性青春期以及女性的睾酮产生，男性乳房经常对升高的雌二醇水平做出反应。这被称为乳房发育（gynecomastia）。在大多数男孩中，乳房发育程度很小，类似于女孩的“乳芽”，但在许多男孩中，乳房生长却很明显。它通常在青春期开始后发生，可能会增加一两年，并且通常在青春期结束时消退。如果男孩超重，它会因额外的脂肪组织而增加。

虽然这是男性青春期的正常现象，但对于一些男孩来说，乳房发育与女孩的上唇毛发一样不受欢迎。如果男孩在发育过程中过分痛苦，可以进行手术切除乳房组织并进行矫正。

成年期

维基百科在 成年人 处提供相关信息。

“成年人”一词通常指从成熟期（青春期结束）开始的完全发育的人。女性生理上成年时的年龄是17岁，男性是18岁。成年也可以指一个人独立照顾自己和抚养自己的家庭的能力；或者它可能仅仅意味着达到规定的年龄。在美国，高中毕业、拥有自己的住处和获得经济独立都与成年同义。

成年特征

在大多数文化中，有一些品质象征着成年。这些品质与人的实际年龄并不总是相一致。

成年人的特点包括：

自控 - 克制，情绪控制。
稳定性 - 稳定的个性，力量。
独立性 - 自我调节的能力。
严肃性 - 以严肃的态度对待生活的能力。
责任感 - 问责制，承诺和可靠性。
方法/技巧 - 未雨绸缪，提前计划的能力，耐心。
耐力 - 面对困难的能力和意愿。
经验 - 心胸开阔，理解力。
客观性 - 视角和现实主义。

心理学家亚伯拉罕·马斯洛提出了马斯洛的需求层次理论。它是一个图表，概述了一个人为了在生活中运作和生存而必须满足的基本需求。它也试图解释是什么激励着人们的生活。必须满足底层的需求才能向上移动，因为只有在金字塔中所有较低层的需求都得到满足后，更高层次的需求才会变得明显。人们可能会停留在某些层次，有些人可能由于生活中的某些情况而永远无法达到某些层次。当一个阶段得到满足时，你自然会进入下一个阶段。

生理需求： 这包括住所、氧气、食物、水、休息和排泄，这些都是对一个人生命至关重要的，也是生存所必需的。

安全需求： 这不仅包括实际的安全和保障，还包括安全和保障的感觉。这是人们通常从童年时期学到的东西，也是帮助打下基础，培养其他技能，并向上移动到阶梯的下一步。

社交需求（爱/归属）： 这涉及发展友谊，最终发展成关系。这通常包括基于情感的关系，例如友谊、性亲密关系，以及拥有一个支持性和善于沟通的家庭。

尊重需求： 这是人们学会培养自尊和自信的地方。根据马斯洛的理论，所有的人类都需要受到尊重，需要有自尊，还需要尊重他人。人们需要参与进来才能获得认可，并且拥有一个或多个能够让人产生贡献感的活动，无论是职业还是爱好。

自我实现： 根据马斯洛的理论，你能达到的最高层次。马斯洛对自我实现的人写道：

他们接受世界（包括他们自己）的事实和现实，而不是否认或回避它们。
他们在想法和行动上是自发的。
他们是富有创造力的。
他们对解决问题感兴趣；这通常包括他人的问题。解决这些问题往往是他们生活中一个主要的焦点。
他们与他人有一种亲密感，并且通常珍惜生活。
他们有一套道德体系，完全内化，不受外部权威的影响。
他们有洞察力，能够以客观的方式看待所有事物。没有偏见。

简而言之，自我实现就是实现一个人的最大潜能。

大多数人在一生中会完成较低的两个层次，但可能会停留在较高的层次。虽然自我实现对许多人来说是一个有用的概念，但其他人坚持认为，没有证据表明每个人都有这种能力，甚至没有实现这种能力的目标。

更年期

维基百科在 更年期 中提供相关信息

更年期发生在卵巢停止产生雌激素时，导致生殖系统逐渐关闭。当身体适应不断变化的天然激素水平时，会出现血管舒缩症状，如潮热和心悸；心理症状，如抑郁、焦虑、易怒、情绪波动和注意力不集中加重；萎缩症状，如阴道干燥和尿频。除了这些症状，女性还会出现月经周期越来越稀少和不规则。

从技术上讲，更年期是指月经停止；而这一过程的逐步发生，通常需要一年，但可能仅持续六个月或超过五年，被称为更年期。然而，在日常使用中，更年期代替了更年期。自然更年期或生理更年期是指作为女性正常衰老过程的一部分而发生的更年期。然而，更年期可以通过手术诱导，例如子宫切除术（当此手术包括卵巢切除术，即卵巢切除时）。

更年期的平均发病年龄为 50.5 岁，但一些女性在更年轻时进入更年期，尤其是在她们患有癌症或其他严重疾病并接受过化疗的情况下。早发性更年期（或早发性卵巢衰竭）是指 40 岁之前发生的更年期，发生在 1% 的女性身上。早发性更年期的其他原因包括自身免疫性疾病、甲状腺疾病和糖尿病。通过测量促卵泡激素 (FSH) 和黄体生成激素 (LH) 的水平来诊断早发性更年期；如果发生了更年期，这些激素的水平会更高。在同卵双胞胎和异卵双胞胎中，早发性更年期的发生率明显更高；大约 5% 的双胞胎在 40 岁之前进入更年期。其原因尚不清楚。同卵双胞胎之间的卵巢组织移植已成功地恢复了生育能力。

绝经后的女性，特别是欧洲血统的白人女性，患骨质疏松症的风险增加。

除了人类以外的动物很少经历更年期，可能是因为它们的寿命不足以达到更年期。然而，最近的研究表明，大猩猩也经历更年期，平均发病年龄为 44 岁。

围绝经期是指更年期之前的时间，在此期间，雌激素和孕激素等激素的产生减少，变得更加不规律。在此期间，生育能力下降。更年期被任意定义为至少 12 个月没有月经。围绝经期最早可能在 35 岁开始，但通常开始得更晚。它可以持续几个月或几年。围绝经期的持续时间无法提前预测。

祖母假说

人类女性的独特之处在于，她们是唯一一个在生命结束之前很久就停止生育的物种。这种进化上的区别很奇怪，因为大多数其他物种会一直繁殖到死亡，从而最大限度地增加它们的繁殖数量。祖母假说本质上认为，祖母的存在对婴儿的生存有积极的影响。人类是动物界中发育最慢的物种之一，与许多物种不同，婴儿、学步儿童和儿童需要持续照顾才能确保生存。（将此与溯河产卵后就死亡的鲑鱼进行比较。）

病因

月经停止是由于卵巢中几乎所有卵母细胞最终发生闭锁（退化和吸收）造成的。这会导致循环中的 FSH 和 LH 水平升高，因为对这些激素做出反应并产生雌激素的卵母细胞数量减少。雌激素产生减少会导致绝经后的症状，如潮热、失眠、骨质疏松症、动脉粥样硬化、阴道萎缩和抑郁症。

吸烟会导致更年期提前一年左右，但早发性更年期（40 岁之前）通常是特发性的。

症状

更年期的临床特征是由雌激素缺乏引起的。

血管舒缩功能障碍
潮热，潮红
睡眠障碍
泌尿生殖道萎缩
性交疼痛
瘙痒
干燥
出血
尿频
尿急
尿失禁
骨骼

乳房萎缩

皮肤变薄
弹性下降
心理

情绪障碍

易怒
疲劳
性欲下降
记忆力减退
抑郁症

治疗： 已经开发出用于治疗更年期症状的药物。最值得注意的是，激素替代疗法 (HRT) 已被用来减少骨骼脆弱（称为骨质疏松症）。然而，一些女性抵制更年期是一种疾病的暗示，将其视为人生的自然阶段。关于 HRT 的益处是否超过风险，也存在科学争议。多年来，一直建议女性在绝经后服用激素疗法，以降低她们患心脏病和各种衰老方面的风险。然而，一项大型随机对照试验（妇女健康倡议）发现，接受 HRT 的女性患阿尔茨海默病、乳腺癌、心脏病和中风的风险增加。

骨质疏松症

骨质疏松症是一种骨骼疾病，导致骨质流失和骨骼质量变化，从而降低骨骼强度，增加骨折风险。骨质疏松症的主要原因是绝经后雌激素水平下降。通过多种药物和生活方式的改变，包括适当的饮食、锻炼和激素替代疗法，可以预防和治疗骨质疏松症。维基百科骨质疏松症链接提供了更多信息。

预防骨质疏松症 俗话说，预防胜于治疗，这句话对骨质疏松症也适用。在研究骨质疏松症的过程中，我发现虽然有一些治疗骨质疏松症的方法，但健康的生活方式才是对抗这种疾病影响的最有效方法。普遍认为，定期进行负重锻炼有助于保持骨量。此外，一生中摄入足够的饮食钙和维生素D对于建立和维持骨量也至关重要。

绝经后女性的雌激素和孕激素治疗已被证明可以有效治疗骨质流失。此外，还有两类药物可以抑制破骨细胞对骨的再吸收，分别为双膦酸盐和选择性雌激素受体调节剂（SERMS）。

据估计，到2010年，将有5200万男性和女性患上骨骼脆弱、易碎的骨质疏松症。女性患骨质疏松症的可能性是男性的三到四倍。虽然有些男性会患上骨质疏松症，但他们患病的可能性较低，因为男性的骨骼框架比女性大 25%，也更重。女性更容易患上这种疾病，因为她们比男性更容易节食。这种饮食可能会干扰与骨质疏松症和骨骼健康相关的三个主要因素：足够的维生素D、足够的钙和足够的雌激素。每年约有100万到130万例与骨质疏松症相关的髋骨骨折。服用类固醇的男性、患有关节炎的人、正在接受化疗的人以及患有厌食症的人患骨质疏松症的风险都更高。

与骨质疏松症相关的链接

维基百科骨质疏松症页面这是一个维基百科链接，全面介绍了骨质疏松症。

美国国家骨质疏松症基金会此页面链接到美国国家骨质疏松症基金会。

老年

为什么人们会衰老？

一些研究人员认为，我们是由内部生物钟程序化衰老的。这种观点认为，每种类型的细胞、组织和器官就像一个时钟，以自己的速度滴答作响。在体内，我们的细胞最多可以分裂 80 到 90 次。在每个染色体的末端，都有一些重复的 DNA 片段，称为端粒。这些端粒可以防止不受控制的分裂，这可能会导致基因缺陷，产生癌细胞。在每次细胞分裂过程中，端粒会丢失一小部分。当只剩下一个微不足道的部分时，细胞就会停止分裂并死亡。

另一种假设认为，衰老是环境攻击对 DNA 造成累积损伤以及 DNA 自我修复机制下降的结果。诸如自由基之类的物质会攻击 DNA 和其他分子，造成结构变化。这些 DNA 变化会危及酶和其他维持生命所需的蛋白质的合成。这种损伤会干扰细胞分裂。器官老化（随着时间的推移）会导致 DNA 损伤过大；无法自我修复的 DNA 会慢慢开始在功能上退化，从而增加复制错误的可能性。

大多数研究人员认为，衰老是内部时钟（它决定了细胞的寿命）和 DNA 累积损伤的共同作用结果。

老年疾病

糖尿病

糖尿病是一种以持续性高血糖（高血糖水平）为特征的疾病，其原因要么是胰岛素激素分泌不足，要么是靶细胞对胰岛素反应不足，或者两者兼而有之。糖尿病是一种代谢性疾病，需要进行医学诊断、治疗和生活方式的改变。

1型糖尿病以胰腺胰岛朗格汉斯岛的胰岛素生成β细胞丢失为特征。对胰岛素的敏感性和反应性通常是正常的，尤其是在早期阶段。这种类型占北美和欧洲糖尿病总病例的 10%，但因地理位置而异。这种类型的糖尿病会影响儿童或成人，但传统上被称为“青少年糖尿病”，因为它代表了影响儿童的大多数糖尿病病例。导致 1 型糖尿病的β细胞丢失的最常见原因是自身免疫破坏，伴随着针对胰岛素和胰岛细胞蛋白的抗体。1型糖尿病的主要治疗方法，即使从早期阶段开始，也是补充胰岛素。没有胰岛素，可能会发展酮症和糖尿病酮症酸中毒。

2型糖尿病是由胰岛素分泌缺陷和对胰岛素反应缺陷的组合造成的（通常称为胰岛素敏感性降低）。在早期阶段，主要的异常是胰岛素敏感性降低，其特征是血液中胰岛素水平升高。胰岛素分泌的初始缺陷是微妙的，最初只涉及胰岛素分泌的最早阶段。在早期阶段，高血糖可以通过多种措施和药物来逆转，这些措施和药物可以改善胰岛素敏感性或减少肝脏的葡萄糖生成，但随着疾病的进展，胰岛素分泌的损害会加剧，并且通常需要治疗性补充胰岛素。2型糖尿病非常普遍，占许多人群中糖尿病病例的 90% 或更多。它与肥胖和衰老密切相关，尽管在过去十年中，它开始越来越多地影响较大的儿童和青少年。在过去，这种类型的糖尿病通常被称为成人发病糖尿病或成熟发病糖尿病。

妊娠糖尿病（3型）也涉及胰岛素分泌和反应性不足的组合，在几个方面与2型糖尿病相似。它发生在怀孕期间，可能在分娩后改善或消失。即使是暂时的，妊娠糖尿病也可能损害胎儿或母亲的健康，约 40% 的妊娠糖尿病患者在以后的人生中会发展为2型糖尿病。

充血性心力衰竭

充血性心力衰竭（CHF），也称为充血性心脏衰竭（CCF）或仅仅是心力衰竭，是一种可能由任何结构性或功能性心脏疾病引起的疾病，这些疾病会损害心脏充盈或向全身泵送足够血液的能力。它不应与“心脏停止跳动”混淆，心脏停止跳动被称为心室停搏，也不应与心脏骤停混淆，心脏骤停是在心脏病的情况下正常心脏功能停止。由于并非所有患者在初始或后续评估时都有容量超负荷，因此“心力衰竭”这个词比旧词“充血性心力衰竭”更可取。由于缺乏普遍认可的定义以及诊断困难，尤其是在病情被认为是“轻微”的情况下，充血性心力衰竭往往被诊断出来。

中风

中风，也称为脑血管意外 (CVA)，是一种急性神经损伤，导致脑部一部分的血液供应中断。中风也可以说是由于脑灌注障碍导致神经功能突然丧失的综合征。这种灌注障碍通常发生在循环系统的动脉侧，但也可能发生在静脉侧。

灌注受损的脑部无法再获得血液中携带的足够氧气；因此脑细胞会受损或死亡，从而影响大脑该部位的功能。中风是一种医疗紧急情况，如果不及时诊断和治疗，可能会导致永久性神经损伤甚至死亡。它是美国和工业化欧洲国家第三大死亡和成人残疾原因。平均而言，每 45 秒发生一次中风，每 3 分钟就有一人死于中风。在每 5 例中风死亡病例中，有 2 例发生在男性，3 例发生在女性。

早衰症

早衰症一词狭义上是指哈钦森-吉尔福德早衰症，但该词也更广泛地用于描述所有所谓的“加速衰老疾病”。早衰症一词源于希腊语，意为“过早衰老”。由于“加速衰老”疾病表现出衰老的不同方面，但从未表现出所有方面，因此生物老年学家常将其称为“片段性早衰症”。哈钦森-吉尔福德早衰症是一种极其罕见的遗传疾病，会导致患者出现类似于加速衰老的生理变化。这种疾病影响了 100 万 (估计实际) 到 800 万 (报道) 新生儿中的 1 人。目前，全世界大约有 40-45 例已知病例。目前还没有已知的治愈方法。大多数早衰症患者在 13 岁左右死亡。早衰症引起了科学家的兴趣，因为这种疾病可能揭示有关衰老过程的线索。与大多数其他“加速衰老疾病”（如韦尔纳综合征、科凯恩综合征或色素性干皮病）不同，早衰症不是由 DNA 修复缺陷引起的。它是由 1 号染色体上的 LMNA (核纤层蛋白 A) 基因突变引起的。核纤层是围绕细胞核边缘的蛋白质支架，有助于组织核过程，如 RNA 和 DNA 合成。

衰老对身体的影响

心血管系统

在我们 30 岁之后，心脏每年会失去约 1% 的储备泵血能力。为脑组织供血的血管发生变化，导致脑组织营养不足，从而导致脑细胞功能障碍和死亡。在我们 80 岁时，脑血流量比我们 30 岁时减少了 20%，肾血流量减少了 50%。随着年龄的增长，我们的心脏会发生某些结构变化：心壁变厚，心脏变重，心脏瓣膜变硬，更容易钙化，以及主动脉（将血液从心脏中输送出去的主要血管）变大。

维基百科在 心脏病发作 中提供了相关信息。

心脏病发作/心肌梗塞: 急性心肌梗塞 (AMI 或 MI)，俗称心脏病发作，是一种疾病，发生在心脏某一部分的血液供应中断时，导致心肌组织死亡。它是全世界男性和女性的主要死因。心肌梗塞一词源于心肌（心脏肌肉）和梗塞（组织死亡）。“心脏病发作”一词有时指的是除 MI 之外的其他心脏问题，例如不稳定型心绞痛和猝死。

充血性心力衰竭: 在老年人中，心室舒张期僵硬会导致肺循环充血。主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全会使左心室前负荷升高，以至于左心室变得僵硬且不顺应，这在 75 岁或以上的人群中很常见。升高的压力会传递到肺血管，导致肺水肿。

肌肉骨骼系统

骨骼: 衰老伴随着骨组织的流失。致密骨中的哈弗斯系统会缓慢侵蚀，骨陷窝会扩大，骨管会变宽，骨内膜皮质会转化为松质骨。骨内膜表面逐渐侵蚀，直到流失速度超过沉积速度。骨骼重塑周期需要更长的时间才能完成，因为骨细胞的骨组织吸收和沉积速度会减慢。矿化速度也会减慢。骨细胞数量也会减少，因为骨髓会变得肥胖，无法提供充足的祖细胞供应。由于骨骼密度降低，它们更容易骨折。虽然骨骼退化不可避免，但如果在二十多岁中期之前采取措施，它会发生变化——大约在这个时候，我们的骨骼分解的速度快于重建的速度。当我们的骨骼承受压力时，骨密度会增加，因此体育活动很重要。维生素和良好饮食也有助于增加骨量。

关节: 软骨变得更加僵硬、脆弱，更容易发生纤维化。弹性和弹性下降归因于胶原蛋白与弹性蛋白的交联增多、含水量下降以及糖胺聚糖浓度下降。由于骨量流失，关节也更容易骨折。

肌肉: 关节活动范围的下降与韧带和肌肉的变化有关。随着身体的衰老，肌肉体积和力量会下降，尤其是在 70 岁之后。到 80 岁时，骨骼肌会损失高达 30%。肌肉纤维、RNA 合成和线粒体体积的损失可能是肌肉下降的原因。其他可能导致老年人肌肉流失的因素包括：活动水平变化、肌肉神经供应减少、心血管疾病和营养缺乏。对于女性来说，更年期会导致肌肉质量显着下降，尤其是在更年期后的前三年。

神经系统

衰老对神经系统的影响之一是神经元流失。到 30 岁时，大脑每天开始失去数千个神经元。大脑皮层可以损失高达 45% 的细胞，大脑的重量可以比我们生命中最辉煌的时候减少 7%。与神经元流失相关的是大脑之间神经冲动传递能力下降。因此，信息处理速度会减慢。此外，自主运动速度会减慢，反射时间会增加，传导速度会下降。帕金森病是最常见的神经系统运动障碍。随着年龄的增长，一些感觉器官会发生退行性变化以及一些疾病，从而改变视力、触觉、嗅觉和味觉。听力损失也与衰老有关。它通常是内耳重要结构变化的结果。

痴呆

痴呆（源于拉丁语 de- “分开，离开” + mens （mentis 的属格）“心智”）是指由于大脑损伤或疾病导致的认知功能逐渐下降，超过了正常衰老可能带来的下降。受影响的区域可能是记忆、注意力、语言和解决问题的能力，尽管尤其是在疾病后期，受影响的人可能在时间上（不知道是哪一天、一周、一个月或一年）、地点（不知道他们在哪里）和人物（不知道他们是谁）上感到迷茫。痴呆的症状可分为可逆性和不可逆性，具体取决于疾病的病因。只有不到 10% 的痴呆是可逆的。痴呆是一个非特异性术语，涵盖许多疾病过程，就像发烧可以归因于许多病因一样。

阿尔茨海默病

阿尔茨海默病（AD）是一种神经退行性疾病，其特征是进行性认知能力下降，以及日常生活活动能力下降和神经精神症状或行为改变。它是痴呆症最常见的原因。最显著的早期症状是短期记忆丧失（健忘症），通常表现为轻微的健忘，随着疾病的进展而逐渐加重，而对较早的记忆相对保留。随着疾病的进展，认知（智力）障碍扩展到语言（失语症）、熟练运动（失用症）、识别（失认症）领域，以及与大脑额叶和颞叶密切相关的功能（如决策和计划），因为它们与边缘系统断开连接，反映了潜在病理过程的扩展。这主要包括神经元丢失或萎缩，以及对淀粉样斑块和神经纤维缠结沉积的炎症反应。已知遗传因素很重要，三个不同基因（早老素 1、早老素 2 和淀粉样前体蛋白）中的常染色体显性突变已被鉴定出来，它们解释了少量的家族性早发性 AD 病例。对于晚发性 AD (LOAD)，迄今为止只确定了一个易感基因：载脂蛋白 E 基因的 epsilon 4 等位基因。发病年龄本身的遗传率约为 50%。

消化系统

与消化系统衰老相关的变化包括肌肉组织和支持肌肉组织力量和张力的丧失、分泌机制下降、消化器官运动性下降，以及神经感觉反馈关于酶和激素释放的变化，以及对内部感觉和疼痛的反应减弱。在上消化道，常见的变化包括牙周病、吞咽困难、对口腔刺激和溃疡的敏感度降低、味觉丧失、胃炎和消化性溃疡病。小肠可能出现的变化包括阑尾炎、十二指肠溃疡、吸收不良和消化不良。随着年龄增长，急性胰腺炎、黄疸和胆囊问题的发病率也随之增加。直肠变化，如痔疮和便秘，也可能发生。直肠癌相当常见。

泌尿系统

随着年龄的增长，肾脏功能会下降。到 70 岁时，过滤机制的效率只有 40 岁时的一半左右。由于水分平衡发生改变，以及对口渴的感觉随着年龄的增长而下降，老年人更容易脱水。这会导致老年人更容易发生尿路感染。其他问题可能包括夜尿症（夜间排尿过多）、排尿频率增加、多尿症（尿量过多）、排尿困难（排尿疼痛）、尿失禁和血尿（尿液中带血）。随着年龄的增长，常见的肾脏疾病包括急性肾脏炎症和慢性肾脏炎症以及肾结石（肾结石）。前列腺经常与泌尿道疾病有关。前列腺癌是老年男性最常见的癌症。由于前列腺包围着部分尿道，前列腺增生可能导致排尿困难。

呼吸系统

随着年龄的增长，呼吸道的呼吸道和组织变得弹性下降，更加僵硬。肺泡壁破裂，因此可用于气体交换的总呼吸表面积减少。到 70 岁时，肺活量会下降 30%。因此，老年人更容易患肺炎、支气管炎、肺气肿和其他肺部疾病。有关呼吸系统的更完整讨论，请访问第 12 章呼吸系统。

肺癌

肺癌是一种以肺部恶性肿瘤为特征的癌症。最常见的是支气管肺癌（约 90%）。肺癌是世界上最致命的一种癌症，每年导致 300 万人死亡。只有十分之一被诊断出患有这种疾病的患者能够存活五年以上。虽然肺癌以前是一种主要影响男性的疾病，但近年来，女性肺癌发病率一直在上升。这被归因于女性吸烟者与男性吸烟者比例的上升。死于肺癌的女性比死于任何其他癌症的女性都要多，包括乳腺癌、卵巢癌和子宫癌的总和。目前的研究表明，对肺癌风险影响最大的因素是长期接触吸入的致癌物。最常见的接触方式是烟草烟雾。

视力

视力变化从很小的年龄就开始出现。角膜变厚，曲率变小。前房尺寸和容积减小。晶状体变厚，更加不透明，也变得更加僵硬，弹性下降。睫状肌萎缩，瞳孔缩小。视网膜的视杆细胞和神经细胞数量也减少。

听力

大约三分之一的 65 岁以上的人存在听力损失。随着年龄的增长，区分高频和低频声音的能力会下降。高频声音听力损失（老年性耳聋）最为常见，尽管区分声音定位的能力也会下降。据信，听力损失与其说是年龄变化，不如说是由于噪音损伤的累积。

味觉和嗅觉

对气味和味道的敏感度会随着年龄的增长而下降。嗅觉开始退化，嗅觉感觉神经元减少，嗅球细胞减少。味觉感觉下降比嗅觉感觉下降更缓慢。老年人难以区分不同的味道。到 50 岁时，舌头的菌状乳头数量会下降 50%。味觉也可能受到唾液腺分泌物减少的影响，尤其是唾液淀粉酶。这种味觉和嗅觉的丧失会对老年人的健康产生重大影响。由于味觉和嗅觉能力下降，他们难以调整食物摄入量，因为他们不再能够依靠味觉感受器来判断食物是否太咸或太甜。这也会导致一个问题，即他们可能无法检测到食物是否腐败，使他们更容易发生食物中毒。

细胞衰老

随着年龄的增长，氧气摄入量以及基础代谢率都会下降。代谢率下降、寒战反应延迟、久坐不动的生活方式、血管收缩反应减弱、出汗减少以及营养不良是老年人无法维持体温的原因。全身水分总量 (TBW) 也会下降。新生儿的 TBW 为 75% 到 80%。TBW 在儿童时期继续下降到 60% 到 65%，成年人降至 60% 以下。

机体衰老

衰老通常以应对压力的能力下降、稳态失衡加剧以及疾病风险增加为特征。因此，死亡是衰老的最终结果。物种之间最大寿命的差异对应于不同的“衰老速度”。例如，衰老速度的遗传差异使小鼠在 3 岁时衰老，而人类在 90 岁时衰老。这些遗传差异影响着各种生理过程，可能包括 DNA 修复的效率、抗氧化酶和自由基产生的速率。

预期寿命

http://www.senescence.info/definitions.html

悲伤的阶段 - 死亡与垂死

当我们接近死亡、收到灾难性消息或经历某种改变生活经历时，我们会经历几个悲伤的阶段。根据伊丽莎白·库伯勒-罗斯，有五个明确的阶段。然而，她指出，这些步骤并不总是按顺序出现的，并且并非每个人都一定会经历所有阶段。她确实声称，一个人总是会经历至少两个阶段。

这些阶段是

否认 - 这不可能发生，一定有错误。

愤怒 - 为什么是我？这不公平，你怎么能这样对我？！（针对某些“责任”方）

讨价还价 - 再给我两年......让我活着看到_________。

抑郁 - 极度悲伤，缺乏动力或不再想战斗的欲望

接受 - 我可以接受这个。

旁注：奥布里·德·格雷

奥布里·大卫·尼古拉斯·贾斯珀·德·格雷博士（1963 年 4 月 20 日出生于英国伦敦）是一位有争议的生物医学老年学家，现居住在英国剑桥市。他致力于加速开发人类衰老的治疗方法，他称之为工程可忽略的衰老。为此，他确定了在他看来，在实现这一目标之前，需要从医学角度解决的七个衰老过程领域。近年来，他在许多新闻媒体上接受了采访，包括哥伦比亚广播公司 60 分钟、英国广播公司、纽约时报、财富杂志和大众科学。他目前的主要活动是担任玛土撒拉基金会的董事长兼首席科学官以及学术期刊《再生研究》的主编。以下是七种生物衰老原因和可能的解决方案

细胞丢失或萎缩。通过涉及运动和生长因子的疗法可以部分纠正细胞消耗。但干细胞疗法几乎肯定需要用于部分替代丢失的细胞。这项研究将涉及大量细节，但正在许多方面进行。
核突变和表观突变。细胞功能基因的突变会导致该细胞功能障碍或产生功能障碍的产物。由于细胞数量众多，德·格雷博士认为冗余可以解决这个问题，尽管突变产生有毒产物的细胞可能需要被禁用。在德·格雷博士看来，突变和表观突变真正起作用的影响是癌症，因为如果只有一个细胞变成癌细胞，它可能会扩散并变得致命。这可以通过全身抑制端粒延长或任何其他癌症治疗方法（如果有）来纠正。
突变的线粒体。由于线粒体中高度氧化性的环境以及缺乏细胞核中发现的复杂修复系统，线粒体突变被认为是导致进行性细胞退化的主要原因。这可以通过将线粒体 DNA 完全转移到细胞核中来纠正，在那里它得到更好的保护。在人类中，除了 13 种蛋白质外，所有蛋白质都以这种方式得到保护。实验已经表明该操作是可行的。
细胞衰老。可以通过迫使衰老细胞自我毁灭来纠正细胞衰老，这个过程称为凋亡。用自杀基因或疫苗杀死细胞被提议用于使细胞发生凋亡。健康的细胞会增殖以取代它们。
细胞外交联。这些是身体结构之间的化学键，但不属于细胞内部。在衰老的人中，许多这些键变得脆而弱。建议进一步开发小分子药物和酶来破坏由糖键合（糖基化）和其他常见形式的化学键合引起的键。
细胞外的垃圾。可以通过增强吞噬作用（免疫系统使用的正常过程）和能够断裂化学β键的小药物来去除细胞外的垃圾。这类大型垃圾可以通过手术去除。这里的垃圾是指身体积累的无用东西，但不能被其过程消化或去除，例如阿尔茨海默病的特征性淀粉样斑块。人们常说的导致许多疾病的“毒素”可能也属于这一类。
细胞内的垃圾。可以通过在细胞的自然消化器官溶酶体中添加新的酶来去除细胞内的垃圾。这些酶将来自细菌、霉菌和其他已知能完全消化动物尸体的生物体。

德·格雷博士的研究建议极具争议性，许多批评者认为，所涉及的高度复杂的生物医学现象存在太多未知因素，以至于干预无法被认为是遥不可及的。

生长与发育的发现

中世纪

在这个时期，人们认为儿童一旦从婴儿期过渡，就被认为是已经形成的微型成年人。

16 世纪育儿中的宗教影响

清教徒信仰严厉的限制性育儿做法被认为是驯服堕落儿童的最有效手段。

约翰·洛克的 17 世纪

白板 = 空白状态，在这个时期，人们认为儿童一开始一无所有，各种经历都可以塑造他们的性格。这被视为对儿童发展的一种消极看法，因为儿童确实会为自己的发展做出贡献。

让-雅克·卢梭的 18 世纪

高贵的野蛮人 = 赋予了对错感。儿童天生具有道德意识。第一个阶段概念，第二个阶段指的是由遗传决定的自然展开的过程。他认为发展是一个不连续的阶段性过程，由自然决定。

查尔斯·达尔文，科学儿童研究的先驱，1859-1936 年，19 世纪

著名的进化论，适者生存和自然选择。

G·斯坦利·霍尔，被认为是儿童研究运动的创始人，1846-1924 年

20 世纪初最具影响力的美国心理学家之一。规范方法 = 规范时期对大量个体的测量，并计算年龄相关的平均值来代表典型发展。

20 世纪初的智力测验运动

法国心理学家阿尔弗雷德·比奈及其同事西奥多尔·西蒙是第一个提出成功智力测验 IQ 的人，他们在斯坦福大学。

西格蒙德·弗洛伊德，1856-1939 年

理论'性心理理论，ID、自我和超我。

埃里克·埃里克森，1902-1994 年

理论心理社会理论

约翰·沃森，1978-1958 年

行为主义和社会学习理论

伊万·巴甫洛夫

经典条件反射

B.F. 斯金纳

操作性条件反射

阿尔伯特·班杜拉

社会学习理论

让·皮亚杰

认知发展理论

复习问题

这些问题的答案可以在这里找到

1. 生长最快的时期是

A) 青春期

B) 童年

C) 婴儿期

D) 成年期

E) 生长始终保持一致

2. 这种激素刺激青春期

A) GnRH

B) LH

C) FSH

D) TSH

3. 与女孩的早期生长突增相比，男孩的生长__________，__________

A) 更快，持续时间更长

B) 加速速度更慢，持续时间更长

C) 更慢，更短

D) 以上都不对

4. 这种品质在大多数文化中象征着成年

A) 稳定

B) 方法/策略

C) 耐力

D) 客观性

E) 以上所有

5. 苏西很难交朋友，根据马斯洛的理论，这可能是因为

A) 她小时候有一个有爱心的家庭

B) 她喜欢帮助解决他人的问题

C) 她十几岁时自尊心很低

D) 她小时候没有母乳喂养

E) 她小时候生活在一个从未让她感到安全的环境中

6. 根据马斯洛的理论，为了实现我的自我实现潜能，我必须首先

A) 感到安全

B) 获得自尊

C) 有朋友

D) 有食物

E) 以上所有

7. 人类是动物王国中发展_________的物种之一

A) 最慢的

B) 最快的

C) 平均的

D) 以上都不对

8. 珍妮认为她可能正在经历更年期，其症状是

A) 流血

B) 频繁排尿

C) 瘙痒

D) 以上都不对

E) 以上所有

9. 据估计，到 2010 年，将有 5200 万人患上这种疾病

A) 早衰症

B) 骨质疏松症

C) 阿尔茨海默病

D) 痴呆

10. 这是男性和女性的主要死因

A) 早衰症

B) 癌症

C) 充血性心力衰竭

D) 骨质疏松症

E) 心脏病

词汇表

阿尔茨海默病: 最常见的痴呆形式。它是一种进行性疾病，会破坏脑细胞，导致智力下降

细胞凋亡: 程序性细胞死亡

骨的增生生长: 骨干周围骨骼直径的增长是通过在骨膜下沉积骨骼来实现的。

胆红素: 血红蛋白的化学分解产物。

小管: 骨骼中的细小通道或管道。

乳牙: 人类和其他许多动物生长发育过程中的第一组牙齿。（乳牙、婴儿牙齿或初级牙齿）

痴呆: 由于大脑损伤或疾病造成的认知功能逐渐下降，超过了正常衰老的预期水平。

骺板: 生长中的长骨中的软骨，允许骨骼纵向生长。在青春期结束时，该板会骨化。

哈弗斯系统: 密质骨的基本结构单元，包括中央管、骨板、骨陷窝、骨细胞和小管。

膜内骨化: 负责扁平骨发育的骨形成类型，尤其是颅骨中的扁平骨。在膜内骨化中，间充质细胞会直接发育成骨骼，而不会先经过软骨阶段。

骨陷窝: 骨板之间的间隙。

骨板: 骨基质的同心层。

更年期: 月经周期的永久性停止。

月经初潮: 第一次月经出血，通常发生在 12.7 岁左右。

蒙古斑: 在肤色较深的种族中很常见，例如亚洲人、东印度人和非洲人。它们是扁平的色素沉着病变，边界不清，形状不规则。它们通常出现在脊柱底部、臀部和背部。它们也可能出现在肩膀和身体的其他部位。蒙古斑是良性皮肤标记，与任何疾病或病症无关。

坏死: 由急性细胞损伤引起的细胞死亡形式。

骨质疏松症: 一种以骨量和密度下降为特征的疾病，导致骨骼变得脆弱。

青春期: 儿童身体发生的一系列生理变化，使其成为具有生殖能力的成年人。

幽门狭窄: 幽门括约肌狭窄，导致食物从胃部进入小肠的通道减少或消失，常导致婴儿出现喷射性呕吐。

骨小梁: 海绵骨，形成板或杆，而不是同心层。

参考文献

Methuselahmouse.org
Van De Graaff (2002) 人体解剖学第 6 版。 麦格劳-希尔高等教育
Windmaier，P.W. Raff，H. Strang，T.S.（2004）Vander、Sherman & Luciano 的人体生理学，身体功能机制第 9 版。 麦格劳-希尔
Starr & McMillan (2001) 人体生物学第 6 版。 汤姆森-布鲁克斯/科尔。
McCance, Kathryn L., Heuther, Sue E. (1994) 病理生理学：成人和儿童疾病的生物学基础。 莫斯比-年鉴公司。