人体生理学/男性生殖系统

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简介

简单来说，繁殖是生物体创造后代的过程。这一奇迹是所有生物共有的特征，将它们与非生物体区分开来。但即使生殖系统对于维持物种生存至关重要，它对于维持个体生存却并非必不可少。

在人类生殖中，涉及两种类型的性细胞或配子。精子，男性配子，和次级卵母细胞（连同第一极体和放射冠），男性配子必须在女性生殖系统中相遇才能产生新的个体。为了使生殖发生，女性和男性生殖系统都是必不可少的。将女性的配子细胞称为卵子或卵是一个常见的误称，因为这是不可能的。次级卵母细胞必须被男性配子受精后才能成为“卵子”或“卵”。

虽然女性和男性生殖系统都参与产生、滋养和运输卵母细胞或精子，但它们的形状和结构不同。男性具有生殖器官，或性器官，这些器官既在骨盆内也在骨盆外，而女性具有完全位于骨盆内的生殖器官。

男性生殖系统包括睾丸和一系列管道和腺体。精子在睾丸中产生，并通过生殖管道运输。这些管道包括附睾、输精管、射精管和尿道。生殖腺体产生分泌物，这些分泌物成为精液的一部分，精液是从尿道中射出的液体。这些腺体包括精囊、前列腺和球部尿道腺。

结构

睾丸

睾丸（单数，睾丸）位于阴囊（大腿上部之间的皮肤囊）。在男性胎儿中，睾丸在肾脏附近发育，然后在出生前下降到阴囊。每个睾丸大约长 1.5 英寸，宽 1 英寸。睾丸产生睾酮，睾酮刺激精子的产生，并在青春期开始产生第二性征。

阴囊

两个睾丸都位于一个肉质囊中，称为阴囊。阴囊的主要功能是使睾丸保持低于 37 摄氏度（98.6 华氏度）。阴囊的外部外观在同一个体中不同的时间会有所不同，这取决于温度以及随后两块肌肉的收缩或放松。当天气寒冷时，这两块肌肉会无意识地收缩，将睾丸移至骨盆区域的体温附近。这会导致阴囊看起来紧紧地起皱。相反，它们在温暖的温度下会放松，导致睾丸下降，阴囊变得松弛。睾丸的温度保持在约 35 摄氏度（95 华氏度），低于正常体温。为了使精子生成（精子产生）发生，温度必须低于正常体温。

调节睾丸温度的两块肌肉是阴囊肉膜和提睾肌

阴囊肉膜

阴囊肉膜是阴囊皮下组织（围绕阴囊）中的一层平滑肌纤维。这块肌肉负责在寒冷的天气中使阴囊起皱，以保持精子生成的正确温度。

提睾肌

提睾肌是与睾丸和精索相关的薄层骨骼肌。这块肌肉是腹壁内斜肌的延续，它源于此。曲细精管

每个睾丸包含超过 100 码紧密排列的曲细精管。每个睾丸重量的 90% 左右由曲细精管组成。曲细精管是睾丸的功能单位，精子生成发生在这里。精子产生后，它们从曲细精管移至睾丸网，以进一步成熟。

间质细胞（莱迪希细胞）

在睾丸内曲细精管之间，是间质细胞，或称莱迪希细胞。它们负责分泌雄性激素（即睾酮）。

支持细胞

支持细胞（一种支持细胞）是睾丸的“护士”细胞，是曲细精管的一部分。

它被卵泡刺激素激活，在其膜上具有 FSH 受体。

它的主要功能是通过精子发生的各个阶段滋养发育中的精子细胞。因此，它也被称为“母细胞”。它提供分泌和结构支持。

精子形成成熟阶段的其他功能，支持细胞会消耗精子细胞不需要的部分。

输出小管

精子通过一系列输出小管从睾丸运输到附睾。

血液供应

睾丸通过睾丸动脉（生殖腺动脉）接收血液。静脉血通过睾丸静脉排出。右睾丸静脉直接流入下腔静脉。左睾丸静脉流入左肾静脉。

附睾

曲细精管连接在一起形成附睾。附睾是长约 2 英寸的管子，盘绕在每个睾丸的后表面。在附睾内，精子完成它们的成熟（完全成熟发生在女性生殖道中），并且它们的鞭毛变得可动。这也是储存精子的地方，为它们提供营养，直到下次射精。附睾壁中的平滑肌推动精子进入输精管。

附睾管（vasa efferentia）从睾丸网（rete testis）开口进入附睾，附睾是一个高度盘绕的细管。附睾分为三个部分：1）头部（caput epididymis）：它是附睾的近端，负责将精子从睾丸输送出来。2）体部（corpus epididymis）：它是附睾高度卷曲的中间部分。3）尾部（cauda epididymis）：它是最后一个部分，负责将精子输送到输精管。尾部附睾逐渐形成不太卷曲的输精管。

输精管

输精管（ductus deferens），也称为精管或输精管，从阴囊同侧的附睾延伸至腹腔，穿过腹股沟管。腹股沟管是腹壁的一个开口，容纳精索（结缔组织鞘，包含输精管、睾丸血管和神经）。输精管的平滑肌层在射精时以蠕动波的形式收缩。

精囊

一对精囊位于膀胱的后方。它们分泌果糖，为精子提供能量来源，并分泌碱性物质以增强精子的活动能力。每个精囊的导管与同侧的输精管相连，形成射精管。

射精管

有两条射精管。每条射精管从同侧的输精管接收精子，并从同侧的精囊接收分泌物。两条射精管都开口进入单一的尿道。

前列腺

前列腺是一个肌肉腺体，包围着从膀胱出来的尿道的第一英寸。前列腺的平滑肌在射精时收缩，有助于将精液从尿道中排出。

尿道球腺

尿道球腺，也称为库珀腺，位于前列腺下方，开口进入尿道。精液的碱性有助于中和阴道的酸性pH值，并在可能不利的环境中允许精子移动。

阴茎

阴茎是外生殖器。阴茎的远端被称为龟头，覆盖着一层皮肤皱褶，称为包皮或包皮。阴茎内部是勃起组织块。每个组织块都由平滑肌和结缔组织框架构成，其中包含血窦，即大的不规则血管通道。

尿道

尿道是泌尿道的最后部分，穿过海绵体，它的开口称为尿道口，位于龟头的顶端。它是尿液和精液射出的通道。

男性生殖系统结构和功能概述

结构	位置和描述	功能
尿道球腺（2个）	豌豆大小的器官，位于前列腺的后方，尿道的两侧。	分泌一种被称为前列腺液的凝胶状精液。这种液体有助于润滑尿道，使精子通过，并有助于冲洗掉任何残留的尿液或异物。（占精液的不到1%）
间质细胞（Leydig细胞）	位于睾丸的曲细精管旁。	负责产生睾酮。与神经密切相关。
提睾肌	覆盖睾丸。	抬升和降低阴囊，有助于调节温度，促进精子生成。自愿和非自愿收缩。
阴囊肉膜	位于外精索筋膜外，皮肤下方的一层平滑肌纤维	收缩时通过起皱减少热量损失的表面积，或扩张时增加表面积以促进热量损失；还有助于抬升和降低阴囊，有助于调节温度
输出小管	睾丸的一部分，连接睾丸网和附睾	精子到达附睾的管道
射精管（2个）	从输精管开始，穿过前列腺，开口进入尿道，位于精阜。	引发射精反射。射精时，精液通过管道，并通过阴茎排出体外。
附睾	紧密卷曲的管道，位于每个睾丸外侧，连接输出管和输精管。	储存和成熟精子。
阴茎	三列勃起组织：两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体。尿道穿过阴茎。	男性生殖器官，也是男性排尿器官。
前列腺	包围着膀胱下方的尿道，可以通过直肠检查触到。	储存和分泌一种透明的、略带碱性的液体，占精液总体积的三分之一左右。提高阴道的pH值。（占精液的25-30%）
阴囊	包裹睾丸的皮肤和肌肉囊。	调节温度，略低于体温。
精液	通常是白色的，但可以是黄色、灰色或粉红色（带血）。射精后，精液首先经历凝固过程，然后变得更加液态。	精液的成分包括精子和“精浆”。精浆是由精囊、前列腺和尿道球腺的贡献形成的。
精囊（2个）	卷曲的结构，附着在膀胱底部附近的输精管上。	人类精液的65-75%来自精囊。含有蛋白质、酶、果糖、粘液、维生素C、黄素、磷酰胆碱和前列腺素。高浓度的果糖为精子在女性生殖系统中旅行提供营养能量。
曲细精管（2个）	位于睾丸腔室内的长而卷曲的结构；与输精管相连。	精子生成（减数分裂）发生在这里，形成配子（精子）。
支持细胞	支持细胞的连接形成了血睾屏障，该屏障将睾丸的间质血液区隔开，与曲细精管的腹腔区隔开。	负责滋养和发育精子的细胞，提供分泌和结构支持；由FSH激活。也称为“母细胞”或“护士细胞”。
睾丸	位于阴囊内，身体外部。	产生精子和雄性性激素的性腺。睾丸间质细胞产生睾酮。
睾丸动脉（性腺动脉）	腹主动脉的分支。它是一对动脉。每条动脉斜向下，并在腹膜后侧向外走行。	为睾丸供血。
尿道	连接膀胱到身体外部，长约8英寸。	将尿液从膀胱输送到身体外部的管状结构。也是精子的通道。
输精管	将左右附睾连接到射精管的肌肉管，用于移动精子。每条管长约30厘米。	射精时，输精管壁的平滑肌收缩，推动精子向前。精子从输精管转移到尿道，并在途中收集来自附属性腺的液体。

人类精液的成分

精液的成分来自两个来源：精子和“精浆”。精浆是由精囊、前列腺和尿道球腺的贡献形成的。

人类精浆含有种类繁多的有机和无机成分。

精浆为精子在女性生殖道中穿行的过程中提供营养和保护。阴道对精子来说是一个充满敌意的环境，因为它呈酸性（来自天然微生物产生的乳酸）、粘稠，并且受到免疫细胞的巡逻。精浆中的成分试图弥补这种充满敌意的环境。腐胺、精胺、亚精胺和尸胺等碱性胺类物质是精液气味和味道的原因。这些碱性物质抵消了阴道管的酸性环境，并保护精子内部的DNA免受酸性变性。

精液的成分和作用如下：

腺体	近似百分比	描述
睾丸	2-5%	每次射精释放大约2亿到5亿个精子（也称为精子或精子），这些精子在睾丸中产生。
精囊	65-75%	氨基酸、柠檬酸盐、酶、黄素、果糖（精子细胞的主要能量来源，它们完全依靠精浆中的糖类获取能量）、磷酰胆碱、前列腺素（参与抑制女性对异源精液的免疫反应）、蛋白质、维生素C。
前列腺	25-30%	酸性磷酸酶、柠檬酸、纤溶酶、前列腺特异性抗原、蛋白水解酶、锌（有助于稳定精子细胞中含有DNA的染色质。锌缺乏会导致精子脆弱性增加，从而降低生育能力。锌缺乏也会对精子生成产生不利影响）。
尿道球腺	< 1%	半乳糖、粘液（有助于通过创建一个更少的粘稠通道来增加精子在阴道和宫颈中的活动能力，并防止精子从精液中扩散出来。有助于精液的粘稠果冻状质地）、前射精液、唾液酸。

1992年世界卫生组织的一份报告指出，正常的人类精液的体积应大于等于2毫升，pH值为7.2至8.0，精子浓度应大于等于20 x 10⁶个精子/毫升，每次射精的精子数量应大于等于40 x 10⁶个精子，并且在射精后60分钟内，至少有50%的精子呈前向运动（A级和B级），其中至少有25%的精子呈快速前向运动（A级）。^[1]

功能

激素调节

控制男性生殖的激素有：

促性腺激素释放激素（GnRH）

下丘脑将这种激素分泌到大脑中的垂体。
有两种促性腺激素，即FSH和LH。

黄体生成素（LH）

垂体在接收到来自下丘脑的GnRH信号后分泌这种激素。
LH刺激睾丸中的Leydig细胞，指示它们产生睾酮。

卵泡刺激素（FSH）

垂体也分泌这种激素。
睾酮帮助FSH在血液中运行，使位于睾丸曲细精管中的Sertoli细胞将未成熟的精子转化为成熟的精子。

睾酮

也被称为“男性激素”和“雄激素”。
睾酮对精子的产生至关重要。

勃起

阴茎勃起是指阴茎的膨胀和坚硬状态。它依赖于心理、神经、血管和内分泌因素的复杂相互作用。该术语也用于指导致这种状态的过程。

阴茎勃起发生在阴茎长度上的两个管状结构（即阴茎海绵体）充盈静脉血时。这是副交感神经诱导的血管舒张的结果。这可能是由各种生理刺激引起的。尿道海绵体位于阴茎海绵体下方，是一个单独的管状结构，包含尿道，尿液和精液分别在排尿和射精时通过尿道排出。尿道海绵体也可能略微充血，但程度不如阴茎海绵体。

阴茎勃起通常是由性刺激或性唤起引起的，但也可以由一些原因引起，例如膀胱充盈或在白天或晚上自发发生，通常发生在色情或梦遗期间。勃起会导致阴茎肿胀和增大。勃起使性交和其他性活动（性功能）成为可能，但对于所有性活动来说并非必不可少。

射精

射精是精子进入尿道的过程。射精是指精子从尿道和阴茎中排出。这两者都是由交感神经刺激的。

精子生成

精子（复数：精子）来自古希腊语σπέρμα（种子）和ζῷον（生物），更常见的是称为精子，它是作为雄性配子的单倍体细胞。

在精子发育过程中，精原细胞进行多次分裂。整个精子形成和成熟过程大约需要9-10周。发生的各个阶段和每个阶段发生的事情如下：

**第一次分裂**：第一次分裂是通过有丝分裂完成的，确保了始终有精母细胞的供应，每个精母细胞都有二倍体的染色体数。

**第二次分裂**：精母细胞随后在减数分裂过程中经历两次细胞分裂，形成次级精母细胞。

**第三次分裂**：次级精母细胞最终形成精子。精子是单倍体细胞，它们缓慢成熟，最终成为雄性配子或精子。

精子是雄性主要的生殖细胞。精子的区别在于它们各自携带一组染色体，将它们分别分为雄性精子或雌性精子。雌性精子的区别在于它们携带一个X基因，而雄性精子携带一个Y基因。雌性精子在表型上也存在差异，即它们的头比雄性精子更大。这使得雄性精子更轻，因此比它们的雌性对应物游得更快更强壮（尽管从统计学上讲，XY或XX胚胎形成的可能性仍然各占50%）。

精子的流线型是笔直且平行的。尾部鞭毛状，我们现在知道它是通过像螺旋桨一样旋转来推动精子细胞的（人类精子的速度约为1-3毫米/分钟），呈圆周运动，而不是像鞭子一样左右摇摆。细胞的特点是细胞质极少。在受精过程中，精子的线粒体会被卵细胞破坏，这意味着只有母亲才能为婴儿提供线粒体和线粒体DNA，这在追踪母系血统方面具有重要的应用。然而，最近发现线粒体DNA可以重组。

精子是在睾丸的曲细精管中通过精子生成的过程产生的。称为精原细胞的圆形细胞分裂和分化，最终形成精子。在交配过程中，阴道受精，精子通过趋化性（见词汇表）移动到输卵管或子宫内的卵子。

精子通路

精子生成发生在男性的睾丸内部，具体而言是在曲细精管的管壁中。附睾是位于睾丸顶端的盘曲结构，它接收来自睾丸的未成熟精子，并将其储存数天。当射精发生时，精子从附睾的尾部被强力地排入输精管。精子通过输精管，沿着精索进入盆腔，越过输尿管到达膀胱后面的前列腺。在此，输精管与精囊汇合，形成射精管，射精管穿过前列腺，并开口于尿道。精子从睾丸进入输精管后，肌肉运动开始接管。当射精发生时，蠕动的节律性肌肉运动推动精子向前。这在精子通过男性生殖系统的其余旅程中持续进行。

当精子开始与卵细胞的受精层相互作用时，精子变得更加活跃。它们游动得更快，它们的尾部运动变得更有力且不规则。这种行为被称为“过度活化”。

最近的一项发现将过度活化与钙离子突然涌入尾部联系起来。精子的鞭毛状尾部（鞭毛）上布满了由称为CatSper的蛋白质形成的离子通道。这些通道是选择性的，只允许钙离子通过。CatSper通道的开放是钙离子涌入的原因。钙离子水平的突然升高会导致鞭毛形成更深的弯曲，从而更有力地推动精子穿过粘稠的环境。

精子利用它们的尾部将自己推入附睾，在那里完成发育。精子大约需要4到6周的时间才能通过附睾。然后，精子移动到输精管或精管。精囊和前列腺产生一种叫做精液的白色液体，当男性受到性刺激时，精液与精子混合形成精液。

阴茎通常是松软的，当男性受到性兴奋时会变得坚硬。阴茎内的组织充盈血液，使其变得僵硬和勃起（勃起）。勃起的阴茎的坚硬度使它更容易插入女性的阴道进行性交，并且伸长的长度使其可以深入女性的输卵管，即从卵巢到体外的通道（使精子游行的距离更短）。

当勃起的阴茎受到刺激而达到高潮时，生殖器官周围的肌肉收缩，将精液推过管道系统和尿道。精液从男性的尿道排出体外 - 射精。射精时精液的速度约为70英里/小时，其中可能包含1亿到6亿个精子细胞。当男性在性交过程中射精时，精液会沉积到女性阴道底部的穹窿处，靠近宫颈。从穹窿处，精子向上穿过宫颈，在子宫收缩的帮助下穿过子宫。

精子过度活跃对于突破保护卵子免受受精的两个物理屏障是必要的。精子遇到的第一个屏障是由所谓的卵丘细胞组成，这些细胞嵌入主要由透明质酸组成的凝胶状物质中。卵丘细胞在卵巢中与卵子一起发育，并在卵子生长过程中为其提供支持。

第二个屏障包裹着卵母细胞，它是由称为透明带的糖蛋白形成的厚壳。构成透明带的蛋白质之一与精子上的配对分子结合。这种锁钥机制是物种特异性的，可以防止不同物种的精子和卵子融合。有一些证据表明，这种结合是触发顶体释放酶的信号，这些酶可以让精子与卵子融合。

当精子细胞到达卵子时，顶体释放其酶。这些酶会削弱卵壳，使精子细胞能够穿透它并到达卵子的质膜。然后，精子细胞的一部分细胞膜与卵细胞膜融合，精子细胞沉入卵子中（此时精子尾部脱落）。

穿透后，卵细胞膜发生变化，变得不可渗透，防止进一步受精。

精子与卵子的结合被称为受精卵。受精卵是一个单细胞，包含完整的染色体组，通常会发育成胚胎。

青春期

除了产生精子外，男性生殖系统还产生性激素，这些激素在青春期帮助男孩发育为性成熟的男性。当男婴出生时，他的生殖系统的所有部分都已经就位，但直到青春期，他的生殖器官才成熟并完全发挥功能。作为新生儿，FSH 和 LH 水平很高，在几周后下降到极低水平。当青春期开始时，通常在 10 到 14 岁之间，位于大脑中的垂体分泌激素，刺激睾丸产生睾酮。睾酮的产生会带来许多身体变化。尽管这些变化的时间对每个男性个体来说都不一样，但青春期的阶段通常遵循一个固定的顺序。

第一阶段：阴囊和睾丸增大，顶泌汗腺发育（参见词汇表中对顶泌汗腺的解释）。

第二阶段：阴茎变长，精囊和前列腺增大。阴毛开始在耻骨区生长。生殖能力通常在这个阶段已经发育完成。

第三阶段：头发开始出现在脸上和腋窝下。在此期间，男性的声音也会变得低沉。生育能力继续提高。

睾丸大小、功能和生育能力

在男孩中，睾丸增大是青春期开始的第一个身体表现（称为性腺发育）。青春期前的男孩的睾丸大小从大约 1 岁到青春期开始几乎没有变化，平均体积约为 2-3 毫升，长度约为 1.5-2 厘米。睾丸大小在整个青春期继续增大，大约在 6 年后达到最大的成年尺寸。虽然据报道 18-20 毫升是成年人的平均大小，但在正常人群中存在很大差异。

睾丸有两个主要功能：产生激素和产生精子。间质细胞产生睾酮（如下所述），它反过来产生大多数男性青春期的变化。然而，睾丸组织体积增加的大部分是生精组织（主要是支持细胞和间质细胞）。男性精子产生和生育能力的发展尚未得到充分研究。在青春期变化的第一年（偶尔更早）后，大多数男孩的晨尿中可以检测到精子。

生殖器

男孩的阴茎从生命中的第四年到青春期几乎没有增长。青春期前阴茎的平均长度为 4 厘米。青春期前的生殖器被描述为第一阶段。在睾丸开始生长后的几个月内，睾酮水平升高促进阴茎和阴囊的生长。生殖器最早可识别的青春期生长开始称为第二阶段。阴茎会一直长到大约 18 岁，达到大约 10-16 厘米的成年平均尺寸。

尽管青春期前的男孩可能会勃起和射精，但在青春期期间，这些现象变得更加普遍，伴随着性欲（性欲）的发展。射精在青春期早期变得可能；在此之前，男孩可能会经历干性射精。射精可能由于手淫或在睡眠中自发发生（通常被称为春梦，更临床上的叫法是夜间遗精）。与其他特征相比，射精能力是青春期中一个相当早期的事件，甚至可能发生在生殖能力本身之前。与女孩第一次月经的不规律性类似，在男孩第一次射精后的第一到两年里，他的精液中可能只有少量活跃的精子。

如果男孩的包皮在童年期间没有变得可收缩，它通常会在青春期开始收缩。这是由于体内睾酮和其他激素的增加而发生的。

生殖器勃起

阴茎包含两个称为阴茎海绵体的腔室，它们贯穿整个器官。海绵状组织充满了肌肉、静脉、动脉等。阴茎海绵体被一层称为白膜的膜包围着。

勃起始于感觉或心理刺激，或两者兼而有之。来自大脑和局部神经的冲动使阴茎海绵体的肌肉放松，使血液流入并充满空间。血液在阴茎海绵体中产生压力，使阴茎膨胀。白膜有助于将血液困在阴茎海绵体中，从而维持勃起。当阴茎中的肌肉收缩以阻止血液流入并打开流出通道时，勃起就会逆转。

男孩的阴毛

阴毛通常在男孩的生殖器开始生长后不久出现。与女孩一样，阴毛的首次出现称为阴毛发育，阴毛通常首先出现在阴茎的背侧（腹部）根部。第一批头发被描述为第二阶段。第三阶段通常在接下来的 6 到 12 个月内达到，此时头发的数量多得无法计数。到了第四阶段，阴毛浓密地填满了“耻骨三角”。第五阶段是指阴毛向大腿内侧和向上延伸到肚脐，这是腹部毛发发育的一部分。

性同源性

简而言之，这是一个已知的性器官列表，这些器官在人类生命中从同一组织进化而来。

无分化	男性	女性
性腺	睾丸	卵巢
苗勒管	睾丸附睾	输卵管
苗勒管	前列腺小囊	子宫、阴道近端
沃尔夫管	睾丸网	卵巢网
中肾小管	输出管	副卵巢
沃尔夫管	附睾	加特纳氏管
沃尔夫管	输精管
沃尔夫管	精囊
沃尔夫管	前列腺	斯肯氏腺
尿生殖窦	膀胱、尿道	膀胱、尿道、阴道远端
尿生殖窦	尿道球腺	巴氏腺
生殖隆起	阴囊	大阴唇
尿生殖褶	尿道远端	小阴唇
生殖结节	阴茎	阴蒂
包皮	包皮	阴蒂包皮
	阴茎球	阴道球
	阴茎头	阴蒂头
	阴茎脚	阴蒂脚

衰老

对于大多数男性来说，睾酮分泌和精子产生会持续一生，尽管随着年龄的增长，两者都会减少。老年男性最常见的生殖问题可能是前列腺肥大，即前列腺增大。这会导致尿道受压，排尿困难。膀胱内残留的尿液会增加尿路感染的可能性。前列腺肥大通常是良性的，但前列腺癌是老年男性中比较常见的癌症之一。如果症状在家庭治疗和药物治疗后没有改善，通常会使用经尿道前列腺切除术 (TURP) 来纠正这个问题。

勃起功能障碍 (ED) 是男性衰老时遇到的另一个常见问题。老年男性出现勃起功能障碍通常有生理原因，例如疾病、损伤或药物副作用。任何损害阴茎血流或造成神经损伤的疾病都有可能导致勃起功能障碍。虽然它不是衰老的必然结果，但其发生率会随着年龄增长而增加：约 5% 的 40 岁男性和 15% 到 25% 的 65 岁男性会出现勃起功能障碍。尽管勃起功能障碍令人沮丧，但在任何年龄段都可以治疗，而且人们对这一事实的认识越来越高。由于勃起功能障碍的治疗方法有所改善，并且取得了成功，越来越多的男性寻求帮助，恢复正常的性生活。

男性生殖系统可能出现的问题

男孩有时会遇到生殖系统问题。以下是一些影响男性生殖系统的疾病的例子（阴囊、睾丸或附睾的疾病）。影响阴囊内容物的情况可能涉及睾丸、附睾或阴囊本身。

睾丸外伤。即使对睾丸的轻微损伤也会造成剧烈疼痛、瘀伤或肿胀。大多数睾丸损伤发生在睾丸受到撞击、击打、踢伤或挤压时，通常发生在运动中或其他外伤期间。睾丸扭转，即睾丸之一扭转，切断血供，也是一些青少年男性遇到的问题，尽管并不常见。需要进行手术来解开扭转的精索，挽救睾丸。

精索静脉曲张。这是从睾丸运行的静脉网络中的一条静脉曲张（异常肿胀的静脉）。精索静脉曲张通常在男孩青春期开始时出现。精索静脉曲张通常无害，但对某些人来说，它可能会损害睾丸或减少精子产生，所以如果你的孩子担心睾丸的变化，最好带他去看医生。

睾丸癌。这是 40 岁以下男性中最常见的癌症之一。它发生在睾丸细胞异常分裂并形成肿瘤时。睾丸癌可以扩散到身体的其他部位，但如果早期发现，治愈率很高。应该鼓励青少年男孩学习如何进行睾丸自我检查。

附睾炎是附睾的炎症，附睾是连接睾丸和输精管的盘绕管。它通常由感染引起，例如性传播疾病衣原体，会导致靠近睾丸之一疼痛和肿胀。

鞘膜积液。鞘膜积液发生在睾丸周围的膜中积聚液体时。鞘膜积液可能会导致睾丸肿胀，但通常无痛。在某些情况下，可能需要手术来纠正这种情况。

腹股沟疝。当一部分肠子通过腹壁的异常开口或薄弱部位，进入腹股沟或阴囊时，称为腹股沟疝。疝气看起来像腹股沟区域的隆起或肿胀。可以通过手术来纠正。

阴茎疾病

阴茎疾病影响阴茎的疾病包括以下几种

阴茎炎症。阴茎炎症的症状包括发红、瘙痒、肿胀和疼痛。龟头炎是指龟头（阴茎头部）发炎。包皮炎是指包皮发炎，通常是由于酵母菌或细菌感染引起。

尿道下裂。这是一种疾病，尿道开口在阴茎的下方，而不是在尖端。

包茎。这指的是阴茎包皮过紧，在新生儿和幼儿中很常见。它通常会在没有治疗的情况下自行解决。如果它干扰排尿，可能建议进行包皮环切术（切除包皮）。

包皮嵌顿。当男孩的未割包皮被缩回，但没有恢复到未缩回的位置时，可能会发生这种情况。结果，阴茎的血流可能会受到损害，你的孩子可能会感到疼痛和肿胀。医生可能会尝试使用润滑剂进行一个小切口，以便将包皮拉向前。如果这不起作用，可能建议进行包皮环切术。

两性畸形。当孩子出生时生殖器不明确为男性或女性时，就会发生这种情况。对于大多数患有这种疾病的男孩来说，阴茎可能非常小或不存在，但存在睾丸组织。在少数情况下，孩子可能同时拥有睾丸和卵巢组织。

小阴茎。这是一种疾病，阴茎虽然形成正常，但远低于平均尺寸，如标准测量所确定的。

性传播疾病。可能影响男孩的性传播疾病 (STD) 包括人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征 (HIV/AIDS)、人乳头瘤病毒 (HPV 或生殖器疣)、梅毒、衣原体、淋病、生殖器疱疹和乙型肝炎。它们主要通过性交从一个人传播到另一个人。

勃起功能障碍。勃起功能障碍是指无法勃起或保持勃起足够硬度进行性交。这也可以称为阳痿。术语“阳痿”也可能用来描述可能干扰性交和生殖的其他问题，例如射精或性高潮问题以及缺乏性欲。使用术语勃起功能障碍明确地表示，这些其他问题没有涉及。

男性避孕措施

输精管结扎术：在此过程中，每个睾丸的输精管被切断并结扎，以阻止精子通过。精子仍然产生并储存在隐窝部位，导致炎症。由于这种炎症反应，免疫系统会对精子产生作用，将其破坏，然后产生抗精子抗体。这导致如果输精管结扎术被逆转，恢复生育能力的可能性降低。

安全套：一种通常由乳胶或更近期的聚氨酯制成的装置，用于性交期间。它戴在男性的阴茎上，在物理上阻止射出的精液进入性伴侣的身体。安全套用于防止怀孕，传播性传播疾病 (STD - 例如淋病、梅毒和 HIV) 或两者。

复习题

这些问题的答案可以在这里找到

1. 这对于使未成熟的精子成熟是必需的

A) FHS

B) LH

C) FSH

D) HL

2. 这些在勃起时充血

A) 海绵体

B) 纤维包膜

C) 梳状隔

D) 表皮

E) 背侧静脉

3. 男性和女性精子的区别

A) 女性精子头部更大

B) 男性精子更轻

C) 女性精子更快

D) 男性精子更弱

E) A 和 B

F) C 和 D

4. 精子形成的整个过程大约需要

A) 5-6 周

B) 7-8 周

C) 3-4 周

D) 9-10 周

5. 超活化发生在

A) 精子被引入尿道时

B) 精子被射入阴道时

C) 精子开始与卵细胞的受精层相互作用时

D) 精子到达子宫颈时

6. 精子需要 _______________ 周才能穿过附睾

A) 6-8

B) 1-3

C) 2-4

D) 4-6

7. 在合唱团唱歌时，本突然发现自己的声音一直在破裂。这是由

A) 雄激素引起的

B) LH

C) FSH

D) 本不会唱歌引起的

8. 在性同源性中，男性的龟头等于女性的 _____________

A) 阴蒂包皮

B) 阴蒂

C) 阴蒂龟头

D) 阴蒂脚

9. 在性同源性中，男性的 ___________ 等于女性的输卵管

A) 睾丸

B) 睾丸附睾

C) 输精管

D) 精囊

E) 輸出管

10. 乔的腹股沟区域有肿块，在举起重物时肿块似乎会加重。这很可能是

A) 附睾炎

B) 睾丸癌

C) 精索静脉曲张

D) 鞘膜积液

E) 腹股沟疝

词汇表

雄激素：指任何天然或合成的化合物，通常是类固醇激素，通过与雄激素受体结合，刺激或控制脊椎动物的雄性特征的发育和维持。这包括附属男性生殖器官的活动和男性第二性征的发育。它们也是所有雌激素的前体，雌激素是女性性激素。最主要和最著名的雄激素是睾酮。

顶浆腺：顶浆腺在青春期早期到中期发育，大约在15岁左右，分泌的汗液比正常情况下多，持续大约一个月，之后会逐渐调节，并在一段时间后分泌正常量的汗液。它们存在于有体毛的地方。这些腺体分泌的汗液含有脂肪物质。主要存在于腋窝和生殖器周围，其活动是汗液气味的罪魁祸首，因为细菌会分解汗液中的有机化合物。

尿道球腺：男性附属性腺，分泌黏液用于润滑。

趋化性：趋化性是一种趋性，其中身体细胞、细菌和其他单细胞或多细胞生物根据其环境中某些化学物质来指导其运动。这对细菌来说很重要，它们可以通过游向食物分子浓度最高的地方来寻找食物（例如，葡萄糖），或者逃离毒素（例如，苯酚）。在多细胞生物中，趋化性对发育和正常功能至关重要。此外，人们认识到，在动物中允许趋化的机制在癌症转移过程中会被破坏。

阴茎海绵体：一对海绵状的勃起组织，在勃起时包含阴茎中的大部分血液。

输精管：每个睾丸的附睾管汇聚形成一条粗大的、厚壁的、肌肉组织的管道。

射精管：两条管道，接收来自输精管的精子和来自精囊的分泌物；然后，这些管道进入尿道。

附睾：呈逗号状，松散地附着在每个睾丸的后表面。

勃起组织：阴茎内部的平滑肌和结缔组织，包含血管窦；大型的不规则血管通道。

勃起：阴茎处于增大且坚硬的状态；当阴茎海绵体充盈静脉血时发生。

鞭毛：精子的鞭状尾部，推动精子朝卵子移动，希望实现受精。

促卵泡激素 (FSH)：刺激支持细胞产生，将未成熟精子转化为成熟精子的激素。

龟头：阴茎的远端，被包皮覆盖。

促性腺激素释放激素 (GnRH)：下丘脑分泌到垂体中的激素；两种类型，FSH 和 LH。

性欲：在日常使用中，它指的是性欲；然而，在更专业的定义中，例如在卡尔·荣格的作品中，性欲更泛指个人用来进行个人发展或个体化的自由创造性（或精神）能量。

促黄体生成激素 (LH)：刺激睾丸中的间质细胞产生睾酮的激素。

输卵管：女性卵巢到体外的通道。

阴茎：男性的外生殖器。

前列腺：男性附属性腺，分泌碱性液体，中和酸性阴道分泌物。

青春期：处于休眠和非功能状态的生殖系统成熟和激发的时期；通常发生在男性 10 到 15 岁之间。

阴囊：覆盖皮肤的囊袋，容纳男性的睾丸；使睾丸远离身体，使其保持比身体低几度的温度，以便更好地产生精子。

精囊：男性附属性腺，为射出的精子提供果糖，并分泌前列腺素。

曲细精管：睾丸内高度盘绕的细管，产生精子。

支持细胞：支持细胞（一种支持细胞）是睾丸的一种“护士”细胞，是曲细精管的一部分。

它被卵泡刺激素激活，在其膜上具有 FSH 受体。

它的主要功能是通过精子发生的各个阶段滋养发育中的精子细胞。因此，它也被称为“母细胞”。它提供分泌和结构支持。

性同源性：在男性和女性中，由相同组织发育的性器官。

精子：男性主要的生殖细胞。

精子生成：精子的产生。

睾丸：位于阴囊内，产生睾酮，刺激精子的产生。

睾酮：睾丸间质细胞分泌的雄性激素，对精子的产生至关重要。

经尿道前列腺切除术 (TURP)：经尿道前列腺切除术。在 TURP 期间，将一个仪器插入尿道，以切除阻塞尿流的前列腺部分。这最常见于良性前列腺增生 (BPH)。TURP 通常需要住院，并在全身或脊髓麻醉下进行。现在是用于切除部分增大的前列腺最常用的手术。

尿道：泌尿道的最后部分；在男性中，它是尿液和精子的通道。

精索静脉曲张：睾丸的静脉曲张，有时是男性不育的原因。

输精管结扎术：男性最常见的绝育手术；在输精管从睾丸中出来后，手术切除每个输精管的一小段。

总结

男性和女性生殖系统可能看起来与其他身体系统有些隔离，因为它们的目的不仅是维持现有的生命，而是创造新的生命。然而，生殖系统与其他身体系统之间存在着重要的联系。所有系统都以某种方式相互联系，以帮助我们的身体维持稳态。

参考文献

"人体解剖学和生理学基础" 作者：Valerie C. Scanlon 和 Tina Sanders
"Web MD": http://www.webmd.com
维基教科书：性健康

↑ 从 A 到 Z 的男性不育症：简明百科全书. Google 图书

[1] 从 A 到 Z 的男性不育症：简明百科全书. Google 图书

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