人体生理学/怀孕和分娩

稳态 — 细胞 — 皮肤 — 神经 — 感官 — 肌肉 — 血液 — 心血管 — 免疫 — 泌尿 — 呼吸 — 消化 — 营养 — 内分泌 — 生殖 (男性) — 生殖 (女性) — 怀孕 — 遗传 — 发育 — 答案

简介

本章将讨论从受孕到分娩的怀孕主题。本章将涵盖受精、受精卵着床、成为胎儿、三个孕期，以及胎儿在整个孕期几周内的逐渐发育。本章将涵盖分娩主题以及不同的分娩方法。

受精

受精是精子和卵子的结合。精子是男性配子，在性交过程中释放到女性阴道内。为了使受精发生，必须存在成熟的卵子。每个月，一个卵巢释放一个卵子，它将与男性在阴道内射出的 400 万个精子中的一个相遇。精子游过子宫颈进入子宫，最终到达输卵管。受精最有可能发生在这里。射精中大量的精子是必要的，因为只有大约 100 个精子存活下来，并到达受精部位。为了穿透卵子，精子必须首先突破卵子周围的两层屏障。精子的顶体与放射冠接触并释放消化酶，分解卵子周围的胶状层，称为透明带。当精子到达卵子的质膜时，它会触发一个反应，该反应会扩散到卵子膜上，阻止其他精子穿透卵子膜。当精子到达卵子内部时，它会脱落尾巴，两个细胞核融合在一起，现在卵子的 23 条染色体和精子的 23 条染色体融合，形成一个受精卵。染色体包含确定新生儿遗传结构所需的所有信息。通常情况下，所有人类都有两条决定性别的染色体：X 和 Y 的组合构成男性，X 和 X 的组合构成女性。所有卵子都有 X 性染色体，而精子既有 X 性染色体，也有 Y 性染色体。因此，男性配子决定孩子的性别。

胚胎前时期

受精后，受精卵开始通过有丝分裂进行卵裂过程，不断分裂，直到达到 16 个细胞。此时它被称为桑椹胚。当桑椹胚在子宫内自由漂浮时，它开始将营养物质带入细胞。桑椹胚充满液体，内部的细胞开始形成两个独立的群体。此时它被称为囊胚。内部的细胞层被称为胚泡，将发育成胎儿。外部的细胞层被称为滋养层，将发育成胎盘的一部分。此时，透明带正在解体。滋养层包含专门的细胞，这些细胞会形成类似手指的延伸物，一旦与增厚的子宫内膜接触，就会长入子宫内膜。

着床

囊胚通过分泌一种激素来保护自己，这种激素间接阻止了月经。滋养层细胞分泌 hCG 激素，帮助维持黄体，黄体通常会退化。反过来，黄体继续分泌孕酮，维持子宫内膜的分泌期。这有助于囊胚继续生长并保持嵌入子宫内膜。胎儿的生命支持系统和胎盘开始形成，最终胎盘将接管产生孕酮的工作。

原肠胚形成和形成

囊胚内的胚泡形成 3 个主要胚层：外胚层、中胚层和内胚层。

外胚层

它形成神经组织和覆盖身体外表的表皮。皮肤表皮，包括毛发和指甲，皮肤腺体，口腔、鼻腔、肛门、阴道的衬里，大脑、脊髓、感觉器官，眼球晶状体和结膜上皮（覆盖巩膜并衬里眼睑内部的膜），垂体，肾上腺髓质和牙齿的釉质。

中胚层

它形成身体的所有肌肉组织和结缔组织，以及肾脏和浆膜和血管的上皮。所有肌肉组织（骨骼肌、平滑肌、心肌）、所有结缔组织（纤维结缔组织、骨骼、血液、软骨）、牙齿的牙本质、肾上腺皮质、肾脏和输尿管、内部生殖器官、血管内衬的上皮、关节腔和浆膜体腔。

内胚层

形成内脏器官系统的内衬上皮和腺体。消化、呼吸和泌尿生殖系统的一部分的内衬上皮和腺体、甲状腺和甲状旁腺、胸腺。

胎盘形成

随着子宫内膜的变化，细胞生长和糖原的积累使胎儿和母体组织结合在一起。这种形成产生了称为胎盘的功能单位。胎盘不会使母体和胎儿之间的血液混合，但允许营养物质和废物在两个血液系统之间扩散。胎盘通过过滤掉母亲接触到的许多有害物质来提供保护。胎盘不能防止某些致畸剂，包括但不限于

沙利度胺
海洛因
可卡因
阿司匹林
酒精
香烟烟雾中的化学物质
非那雄胺，也称为保法止，仅仅是孕妇在怀孕期间处理破损的药片，就会导致出生缺陷。

羊水

与胎盘相连的是围绕和保护胚胎的膜囊。这个囊被称为羊膜。它生长并在受精后两周左右开始充满，主要充满水。这种液体被称为羊水，它允许胎儿自由移动，而子宫壁不会太紧地压迫它的身体。这里也提供了浮力，以提供舒适感。在接下来的 10 周，液体中包含蛋白质、碳水化合物、脂类和磷脂、尿素和电解质，所有这些都有助于胎儿的生长。在妊娠后期，大部分羊水由胎儿尿液组成。胎儿吞咽液体，然后排泄它，以使它的消化器官在出生后可以使用。胎儿也会“呼吸”液体，以帮助肺部生长和发育。

羊水过少，即羊水过少，可能是怀孕期间的一个问题。羊水过少可能是由感染、肾脏功能障碍或畸形（因为大部分后期羊水量是尿液）、绒毛膜绒毛取样 (CVS) 等手术以及早产、早产破膜 (PPROM) 等引起的。羊水过少可能导致的一个可能结果是肺部发育不全或发育不良。这种情况可能是致命的，婴儿可能在出生后不久就死亡。羊水过少的婴儿也可能出现肢体挛缩，包括足部和手的畸形。

与羊水过少一样，羊水过多或羊水过多也可能是母亲和婴儿出现问题的征兆或原因。羊水过多是脐带脱垂的危险因素，有时也是巨婴妊娠的副作用。然而，在这两种情况下，大多数妊娠正常进行，婴儿健康出生。

早产、早产破膜 (PPROM) 是一种在妊娠 38 周之前羊膜囊漏液的状况。这可能是由细菌感染或羊膜囊、子宫或宫颈结构缺陷引起的。在某些情况下，漏液可以自愈，但在大多数 PPROM 情况下，在破膜后 48 小时内会开始分娩。当这种情况发生时，如果胎儿不可行，母亲需要立即接受治疗以尽可能安全地延迟分娩，并接受抗生素治疗以避免母亲和婴儿可能出现的感染。如果破膜发生在妊娠早期，则几乎无法挽救胎儿。

一种非常罕见且通常是致命的产科并发症是羊水栓塞，即羊水泄漏到母亲的血管系统中，导致过敏反应。这种过敏反应导致心肺（心脏和肺）衰竭，发展成称为弥漫性血管内凝血的疾病，其中母亲的血液失去凝血能力。

羊膜带综合征或 ABS 发生在胎儿内膜（羊膜）破裂而没有损伤外膜（绒毛膜）时。来自破裂羊膜的纤维带漂浮在羊水中，可能会缠住胎儿，减少血液供应并导致先天性肢体畸形（肢体发育不全）。在某些情况下，在出生前可能发生一个或多个手指或肢体的完全“自然”截肢，或者一个或多个手指或肢体可能坏死（死亡），需要进行手术切除。

胎盘的内分泌功能

胎盘分泌垂体样激素和类固醇激素。垂体样激素是 hCG 和 hCS。hCG 与 LH 相似，有助于维持母亲的黄体。hCS 类似于催乳素和生长激素，有助于增加脂肪分解，从而节省母亲组织对葡萄糖的使用。这种作用使胎盘和胎儿可以获得更多葡萄糖用于必要的生长。类固醇激素是孕酮和雌激素。孕酮有助于维持子宫内膜并支持乳腺生长。雌激素也有助于维持子宫内膜和乳腺生长，并抑制催乳素分泌。

发育中的婴儿

子宫正在扩张，婴儿正在成长，并从母亲那里获取所有营养。曾经开始于一个显微镜下的两细胞卵，将在短短十二周内形成一个婴儿。婴儿从受孕到足月，在逐月发展。

发育里程碑概述

周	母亲的变化	婴儿的发育
		胚前发育
1 周	排卵发生	受精发生，细胞分裂开始并持续，绒毛膜出现
		胚胎发育
2 周	早期妊娠症状（恶心、乳房肿胀和压痛、疲劳）；血液妊娠测试可能显示阳性	着床发生；羊膜和卵黄囊出现；胚胎有组织；胎盘开始形成
3 周	第一次月经推迟；尿液妊娠测试可能显示阳性；早期妊娠症状持续	神经系统开始发育；尿囊和血管存在，胎盘形成良好
4 周		肢芽形成；心脏跳动；神经系统进一步发育；胚胎有尾巴；其他系统正在形成
5 周	子宫的大小像母鸡蛋；母亲可能需要经常排尿	胚胎呈弯曲状，头部较大，肢芽显示出分裂，鼻子、耳朵和眼睛明显
6 周	子宫的大小像橙子	手指和脚趾出现，骨骼为软骨
8 周	可以在耻骨上方摸到子宫	胎儿开始看起来像人；四肢正在发育，主要器官正在形成；面部特征正在完善
		胎儿发育
12 周	子宫的大小像柚子	头部比身体其他部位长得快；面部特征明显，但还没有脂肪层，皮肤呈半透明状；可以通过超声检查区分性别；指甲出现
16 周	可以感觉到胎儿的运动	细毛（毳毛）生长在身体上；胎儿看起来像一个微型人类；骨骼可见
20-22 周	子宫到达脐带的水平，怀孕很明显	胎脂，一种保护性的脂肪涂层，开始沉积；可以听到心跳
24 周	医生可以判断婴儿的头部、背部和四肢的位置；乳房增大，乳头和乳晕颜色变深，分泌乳汁	已经完全形成，但仍然很薄；更大，非常活跃，所有主要器官都在工作，肺和消化系统需要更多时间来发育；身体覆盖着被称为毳毛的细毛
32 周	子宫到达脐带和肋骨之间的中间位置	大多数婴儿在子宫内处于头朝下的姿势；头部与身体比例更加协调；眼睛睁开；在这个阶段出生的婴儿有很高的存活机会
36 周	体重每周平均增加约 1 磅；站立和行走变得非常困难，因为重心向前移动	身体的毛发开始消失，正在沉积脂肪
40 周	子宫到达肋骨处，导致呼吸急促和烧心；睡觉非常困难	在子宫里没有太多活动空间；完全成熟，婴儿活动减少，周围的液体减少，子宫扩张到极限

特定阶段的胚胎发育

第一阶段

4 周

只有面部特征的雏形。所有主要器官开始形成。发育为面部特征的鳃状皱褶，脊髓的雏形，皮肤透明，以及基本的（简单的；最小的）心脏发育。

6 周

从头顶到臀部的长度大约是一个指尖大小，¾”。所有主要器官的雏形已经形成。
胚胎漂浮在一个充满液体的泡泡中，这个泡泡将发育为羊膜囊。囊体被一层叫做绒毛膜的保护细胞层覆盖。卵黄囊为胚胎提供所有营养，直到胎盘完全发育并在大约第十二周接管。在头 12 周内，胚胎将发育出人类的特征和主要器官。胚胎容易受到有害环境因素的影响。这是胚胎健康发育的关键时期；补充叶酸，避免某些食物，以及戒除酒精、香烟和任何不必要的药物或药品。

9 周

从头顶到臀部的长度大约 1 1/4”。面部特征变得更加清晰，“尾巴”已经消失。肌肉也在发育。眼睛已形成，但眼睑仍闭合。手臂现在在肘部弯曲，发育出基本的双手和手指。膝盖已经形成，并发育出有明显脚趾的脚。
心脏 - 现在是一个四腔室的完全形成的器官；它每分钟跳动约 180 次。
大脑和神经系统 - 是 6 周时大小的四倍。神经管内正在形成特殊的胶质细胞；它们使神经细胞能够连接起来，以便信息能够从大脑传递到身体。
消化系统 - 口腔、肠道和胃正在迅速发育，但尚未发挥作用。
胎儿生命维持系统 - 最初包围胎儿和羊膜囊的胎盘组织正在子宫壁上的一个圆形区域集中，形成胎盘。

12 周

在十二周时，胎儿看起来像一个微型人类。它大约 2 1/2" 长，重量为 1/2 盎司。手臂和腿部现在开始移动。皮肤呈红色，透明。手指和脚趾更加清晰，指甲开始生长。
心脏已经完成并开始工作，将血液泵送到身体的各个部位。消化系统已经形成，并与口腔和肠道相连。性器官已在体内形成，但尚不能确定婴儿的性别。

第二个孕期

20 周

到 20 周时，胎儿将大约 6 1/3" 长，重量为 12 盎司。运动变得更加协调。性器官发育良好，通常在超声波检查中可见。
胎儿正在快速生长。在这个阶段，母亲应该能够感觉到胎儿的运动。随着胎儿腿骨在称为“胎动”的过程中达到最终的相对比例，运动更加明显。“胎动”是肌肉收缩导致胎儿滑膜关节运动的过程。关节运动增强了关节软骨的营养，并防止关节内结缔组织融合。它还有助于骨骼硬化。
从现在开始，完全发育的胎盘将为胎儿提供出生前所需的一切；氧气、营养和保护性抗体。

第三个孕期

29 周

到 29 周时，婴儿大约 10" 长，重量约 2 磅 7 盎司。
大脑长得更大，脂肪保护鞘覆盖着神经纤维；这一重要发展使脑脉冲传播速度更快，增强了学习能力。肺部已经发育出大部分气道和肺泡。胎盘对从母体血液到婴儿血液的物质通过非常有选择性，阻止某些有害物质（如某些药物）通过。

40 周

婴儿现在已经准备好出生了。当婴儿的头从母亲腹部的高处向下移动，并进入她的骨盆，为出生做准备时，这被称为“入盆”。这可能发生在 36 周到分娩之间的任何时间。
在怀孕的最后四周，婴儿会增加很多体重，并发育出一层厚厚的脂肪。所有器官都已完全形成并开始工作。

脐带

这是生长中的胚胎的生命维持系统。脐带连接着胎盘和胎儿。这条带包含脐动脉和静脉。脐带在受孕后 5 周形成。平均脐带长度接近 22 英寸，可能呈螺旋状。脐带富含干细胞，常用于选择将干细胞储存在血库或捐赠给血库的父母。这些干细胞可用于治疗 45 种以上疾病，是提取捐赠者干细胞的替代方案。

脐动脉

母体血液和胎儿血液之间的气体、营养物质和氧气交换。有两条主要的动脉。

脐静脉

将营养物质和氧气从胎盘运送到生长中的胎儿的静脉。它也运送富含氧气和营养物质的血液。只有一条主要的静脉。

胎儿不使用肺部进行气体交换，只有少量血液被泵送到胎儿肺部，以支持其发育。

脐带异常

单脐动脉

只有一条动脉而不是两条动脉将导致染色体异常。其中一些缺陷包括胎儿生长不良、早产和死产。可以通过常规超声波检查来检测。如果进行了超声波检查，并且没有检测到其他并发症或异常，婴儿通常会健康出生。

脐带脱垂

这种情况通常发生在脐带过长时。婴儿可能会早产或臀位。

脐带绕颈

这种情况发生在脐带至少绕婴儿头部一圈或多圈时。当婴儿处于压力状态或通过简单的超声波检查时，可以检测到这种情况。在大多数情况下，母亲将进行剖宫产。在其他情况下，脐带可能会缠绕在婴儿的手或脚上。

血管前置

这种情况发生在每 3,000 次分娩中的一次，可能对未出生的婴儿构成生命威胁。这种并发症发生在脐带在胎盘的胎膜中异常插入时，胎盘看起来异常形状或位置。主要风险包括胎儿血管没有保护地穿过子宫颈，经常导致胎膜破裂。此外，由于压力导致的低血压会导致婴儿缺氧。那些有此风险的妇女是那些已经经历过胎盘前置或使用过体外受精的妇女。

脐带结

大约 1% 的婴儿出生时脐带有一个或多个结。有些结发生在分娩过程中；有些结发生在子宫内活动时。当脐带过长时，大多数结会发生。在某些情况下，结可能会变紧，切断婴儿的氧气供应。在大多数情况下，脐带结会导致流产和死产，分别为 5% 和 10%。大多数情况下需要进行剖宫产。

脐带血栓形成

这种情况在遗传缺陷（如第 V 因子莱登）中更为常见。这种并发症会阻止血液流向婴儿和从婴儿流出，并且许多情况下会导致胎盘也发生血栓形成并死亡。如果不能及时发现，婴儿将在子宫内因饥饿而死亡。简单的超声波可以确定血流是否存在问题。

从母亲的角度看怀孕

怀孕的最初迹象是闭经，即月经停止。月经停止是因为胚泡开始释放hCG，即人绒毛膜促性腺激素。大多数妊娠测试专门设计用于识别hCG的存在，并且可以通过母亲的血液测试hCG水平，以了解妊娠是否正常进行。

人类妊娠从最后一次月经周期到分娩大约持续40周（从受精算起38周）。孕妇的医学术语是genetalian，就像潜在婴儿的医学术语是胚胎（早期）然后是胎儿（直到出生）一样。第一次怀孕的女性被称为初产妇或gravida 1：从未怀孕的女性被称为gravida 0；类似地，术语para 0、para 1等用于表示女性分娩的次数。

在许多社会医疗和法律定义中，人类妊娠被 somewhat arbitrarily 分为三个妊娠期，作为简化对胎儿发育不同阶段的参照的一种手段。妊娠第一个阶段的流产风险最高（胚胎或胎儿自然死亡）。在妊娠第二个阶段，可以开始监测和诊断胎儿的生长发育。妊娠第三个阶段标志着胎儿存活期的开始，这意味着如果早产，胎儿可能会存活。

身体变化

一旦女性怀孕，她的身体就开始发生变化，以便能够支持自己和未出生的婴儿。所有身体机能都开始更加努力地工作。心脏必须向全身输送更多的血液，特别是输送到子宫、胎盘和胎儿。除了身体上的要求，怀孕还会引起一系列的情绪反应。

妊娠第一个阶段，前 12 周，变化不明显。
妊娠第二个阶段，第 13-27 周，腰围迅速增长，腹部明显隆起。
妊娠第三个阶段，第 28-40 周，身体迅速膨胀，子宫增大并压迫横膈膜。

妊娠第一个阶段

在怀孕初期，母亲可能会感到更加疲倦。随着子宫开始生长，“孕肚”会变得明显。这是开始考虑分娩和医生选择的好时机。

身体感受：疲倦、恶心、便秘、频繁排尿、食物渴望、乳房大小变化、晕厥或头晕、腹胀和情绪波动。

第二个孕期

母亲可能会感到精力充沛和兴奋。

身体感受：精力更充沛、便秘、胃灼热和消化不良。乳房继续增大，食欲也随之增加。脚踝、手和脸部会有轻微肿胀。胎动也更多。可能会对怀孕的感觉产生情绪上的起伏，短期记忆力可能下降。
雌激素、孕激素、人胎盘生乳素、催产素和催乳素等激素为给婴儿喂食做准备，并导致乳房增大，变得疼痛和敏感。
胎儿、胎盘和羊水占怀孕期间体重增加的三分之一以上。剩余的体重来自血容量增加、液体潴留和额外体脂肪。大多数怀孕建议的体重增加在 25-40 磅之间。

第三个孕期

身体感受

呼吸急促、疲倦、行动和睡眠困难，以及频繁排尿。情绪波动会减轻，但母亲对怀孕开始感到不那么热情。她可能会变得不耐烦和焦躁不安，只想要分娩结束。

身体正在发生变化，以应对不断增大的子宫。婴儿长大并推向母亲的下背部。婴儿的呼吸频率正在迅速增加。在这个阶段，母亲应该能感觉到胎儿的胎动。其他迹象可能是乳头分泌乳汁，假宫缩可能开始，自受孕以来子宫血流量增加了十倍。

产前保健

一旦女性确认怀孕，她将需要了解自己的身体状况以及在未来几个月内会发生什么。女性通常在妊娠大约 8-10 周开始产前保健，产前保健应持续到产后大约 6 周。产前检查的主要目的是进行预防性医学。如果能尽早发现妊娠并发症，大多数并发症都更容易得到治疗。整个孕期会进行一系列检查，以评估母亲和胎儿的健康状况，包括

母亲病史
尿液检查葡萄糖、蛋白质和感染
母亲的体重
血液检查，如全血细胞计数、HIV 检查或三联筛查，这是最常用的检查，用于筛查神经管缺陷和唐氏综合征。
体格检查
血压
胎心监测
超声波检查
无应激试验

持续的保健是确保母婴健康的最佳方法。

分娩

分娩定义为宫缩 * 和 * 宫颈变化，只有宫缩并不算分娩。

分娩前迹象：当您的身体为分娩做准备时，在分娩前 4 到 6 周内预计会发生一些事情。

骨盆区域压力
偶尔出现褐色分泌物
精力水平明显增加或下降
粘液栓脱落（并不总是存在）/分泌物增加
假宫缩（子宫无痛收缩）
婴儿移入骨盆

假分娩迹象：有一些迹象表明是假分娩。

宫缩时间不规律，不会变得更频繁或更剧烈
休息时宫缩会停止，停止母亲正在做的事情、行走或改变姿势
强度不一致（一分钟强，下一分钟弱）
疼痛部位仅在前面

真分娩

下背部疼痛，向腹部前方辐射，也可能延伸到腿部
宫缩强度增加，并且更频繁；现在定期出现，间隔 30 到 70 秒
粘液栓脱落，出现血性分泌物
破水（通常在医生进行之前不会破水），发生这种情况时，宫缩会变得更强
有些女性会突然有上厕所的需要，腹泻很常见
宫缩在运动后依然持续
宫颈变薄和扩张

当分娩宫缩开始时，子宫壁开始收缩。它们是由垂体激素 * 催产素 * 释放引起的。宫缩导致宫颈扩张并开始打开。随着分娩的进展，羊膜囊可能会破裂，导致缓慢或快速的液体流出。羊膜囊破裂后通常在 24 小时内开始分娩。随着宫缩变得更频繁和更剧烈，宫颈将逐渐开始扩张。分娩的第一阶段分为三个部分

早期首先是分娩的早期，宫颈扩张 1-4 厘米，这可能是母亲最长最累人的阶段。

活跃期 在分娩的活跃期，宫颈平均每小时扩张 1 厘米，扩张 4-7 厘米。如果需要使用硬膜外麻醉，通常在这个阶段进行。

过渡期 这通常被认为是分娩最剧烈的阶段，宫缩持续时间更长，间隔休息时间更短。过渡期间，宫颈扩张 8-10 厘米。有些女性在此阶段还会出现恶心和呕吐，以及直肠压力和便意。

此时，分娩进入第二阶段，即婴儿出生。母亲开始用力助产，这个阶段可能持续几分钟，甚至几个小时。胎儿通常头先娩出。“露出”是指胎儿头部从母亲的阴唇之间露出的时刻。此时，如果需要，助产士可能会进行会阴切开术，即在会阴处进行一个小手术切口。这个手术通常是为了更快地分娩婴儿，以应对胎儿窘迫。

分娩的第三阶段是胎盘娩出。

催产素继续释放，以缩小子宫大小，并帮助减少胎盘附着部位的失血量。随着子宫收缩，一些可能与成人手指一样大的胎盘附着部位血管也会收缩。常规阴道分娩的平均失血量为 400-500 毫升。

有时母亲可能需要外部帮助才能分娩婴儿，一些方法包括

产钳，一种用于夹住胎儿头部并将头部操纵到耻骨下方，以便更容易地通过产道的器械。

真空吸引器，将吸盘吸附在婴儿头部，然后使用活塞将吸盘和头部之间的任何空气吸出，以形成良好的密封。然后将婴儿头部操纵通过产道。这通常会导致婴儿头部出现瘀伤，但瘀伤会在出生后几周内消退。

剖宫产，或称剖腹产，是指通过腹部手术切口将婴儿从母体中娩出的过程（腹部分娩 - 腹部出生 - 剖宫产）。当阴道分娩不可行或对母体或婴儿不安全时，会进行剖宫产。手术通常在女性清醒但麻醉的情况下进行，通过硬膜外麻醉或脊髓麻醉对胸部到腿部进行麻醉。在耻骨上方腹部做一横切口。打开子宫，通常在分娩后将子宫通过切口取出，以便更好地观察。羊水被排出，婴儿被娩出。婴儿的嘴巴和鼻子被清理干净，脐带被夹住并剪断。分娩后，育婴室护士或儿科医生会检查婴儿以确保婴儿呼吸良好并有反应。由于各种医学和社会因素，剖宫产变得相当普遍；大约 25% 的分娩是通过剖宫产进行的。剖宫产对母体和婴儿都有一定的风险。与阴道分娩相比，母体面临的风险包括死亡风险增加、手术损伤、感染、产后抑郁和出血，虽然这些风险很罕见。剖宫产出生的婴儿更有可能因呼吸问题住进重症监护室。建议母亲仔细权衡剖宫产和阴道分娩的风险。

分娩方式

医院分娩: 通过仔细选择产科医生和医院，可以最大限度地提高自然分娩、无并发症分娩的机会。与助产士合作的医生剖宫产率较低，因为助产士处理的妊娠并发症较少。在美国，过去二十年来，通过腹部手术分娩的比例一直在稳步上升，因此目前美国医院中 22% 至 30% 的分娩是剖宫产。美国拥有最先进的技术和训练有素的医疗人员，但在婴儿死亡率方面排名第 23 位，在围产期死亡率方面排名第 18 位。

硬膜外麻醉、催产素促进分娩、胎儿真空吸引、会阴切开术和新生儿与母亲分离等医疗干预措施在美国医院很常见。在某些情况下，这些医疗程序是必要的，但许多父母和专业人士现在质疑这些干预措施的常规使用。在某些情况下，这些程序的常规使用会导致进一步的并发症。例如，硬膜外麻醉虽然可以缓解疼痛，但研究表明它会略微提高手术阴道分娩率（即产钳和真空吸引率），尤其是在初产妇中。最近有充分记录的研究表明，硬膜外麻醉不会增加剖宫产率。

独立分娩中心和水中分娩: “独立”分娩中心不属于或与医院有联系。它们由助产士或医生的合作运行。对于不想在医院环境中分娩但又不愿意在家分娩的女性来说，这是一个选择。分娩中心提供的安全保障措施与大多数由合格助产士进行的计划居家分娩并无区别；它们可以为准父母提供必要的生理舒适感，使母亲能够放松身心。

医院外的分娩中心专为低风险妊娠的女性设计，这些女性希望在类似家庭的环境中进行无药物干预的分娩。家人可以参与分娩。由于妊娠风险较低，剖宫产率低于大多数医院。独立分娩中心是对于曾做过剖宫产但希望最大程度地提高阴道分娩机会的女性的另一种选择。然而，在既往剖宫产后尝试阴道分娩有 1% 至 2% 的子宫破裂风险。医疗保险可能会涵盖费用。许多分娩中心提供分娩浴缸，可以在水中分娩。

居家分娩: 居家分娩为父母提供亲密、隐私、舒适和以家庭为中心的体验。对于健康女性进行正常妊娠来说，居家分娩可能是一个安全的选择。它适用于那些强烈渴望自然分娩并且愿意对自己的健康和婴儿的出生承担高度责任的人。在家里，父母和助产士可以控制分娩环境，对分娩时间的限制不会那么严格，也不会进行常规医疗干预措施，例如静脉注射。但是，世界卫生组织 (WHO) 指出，“在医疗机构（不一定是非医院）由专业人员进行分娩比在家分娩安全得多”。（世界卫生报告 2005 年）。此外，美国妇产科医师学会 (ACOG) 反对医院外分娩。选择居家分娩的舒适度，父母也选择离生命救援措施更远，如果出现并发症就无法及时得到救治。

居家分娩助产士提供完整的产前护理，包括每月体检、实验室检查、感染筛查。他们提供营养咨询和心理社会问题的支持。在分娩过程中，可能会发生罕见但严重的紧急情况，无法及时获得医院服务。世界卫生组织再次指出，“在分娩前、分娩期间以及分娩后最初的几个小时和几天，生命风险最大”。（世界卫生报告 2005 年），“导致孕产妇死亡和造成围产期死亡的许多并发症是不可预测的，它们的发生既突然又严重”。（世界卫生组织产前保健的出生和应急准备，2006 年）居家分娩助产士接受过培训，知道何时需要医疗介入，并在获得重症监护之前提供稳定措施。虽然居家分娩助产士通常接受过处理许多并发症的培训，并拥有必要的设备和药物，但助产士的培训和技能水平差异很大。在选择居家分娩助产士时，应仔细审查其资格证书和培训。

产后护理

婴儿出生后，脐带被夹住并剪断，婴儿由医生或护士检查。婴儿出生后一分钟和五分钟时会进行 Apgar 评分。这是对婴儿生命体征表现的分析。

Apgar 评分的五个标准
	得分 0	得分 1	得分 2	首字母缩略词
皮肤颜色	全身发蓝	四肢发蓝	正常	Appearance（外观）
心率	没有	<100	>100	Pulse（脉搏）
反射反应	对刺激无反应对刺激反应	皱眉/微弱哭声当受到刺激时	打喷嚏/咳嗽/躲开当受到刺激时	Grimace（表情）
肌张力	没有	略微弯曲	主动运动	Activity（活动）
呼吸	没有	微弱或不规则	有力	Respiration（呼吸）

如果发生撕裂或会阴切开术，伤口将用可吸收缝线缝合。密切观察母亲是否出血、感染或任何其他可能的并发症。应尽快开始母乳喂养，因为母亲体内催产素的刺激有助于止血。

妊娠风险

需要密切关注的妊娠通常来自已有的医疗状况，例如哮喘、糖尿病、癫痫或因妊娠而导致的状况。在妊娠期间出现的状况需要特殊治疗。产前护理的目的是发现这些状况，并在它们变得严重之前对其进行监测和处理。

妊娠期高血压是妊娠期高血压的医学术语。它的特征还包括水肿、视力模糊、肝脏疼痛，并且可能发展为子痫，在这种情况下，母亲可能会出现癫痫发作、昏迷甚至死亡。

妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病。所有女性都应该在妊娠约 28 周时接受该病症的检查。妊娠期糖尿病和已有的糖尿病会导致胎儿过大，新生儿出生后血糖突然下降，并且发生死产的风险很高。

其他严重的风险包括

致畸剂（导致出生缺陷的物质，包括酒精和某些处方药和娱乐性药物）

感染（如风疹或巨细胞病毒）在妊娠第 11 周发生的感染不太可能损害心脏，但婴儿可能会出生时失聪。

遗传（如第五因子莱顿）糖尿病、血液病等。

辐射（电离辐射，如 X 射线、放射治疗或意外暴露于辐射）

营养缺乏

胎儿酒精综合征或FAS暴露是西方世界已知的导致智力迟钝的主要原因。这是一种在怀孕期间饮酒的妇女后代中发生的永久性出生缺陷疾病，其严重程度取决于饮酒量、频率和时间。酒精穿过胎盘屏障，会导致胎儿生长或体重发育迟缓，形成独特的面部畸形，损害神经元和脑结构，以及其他身体、精神或行为问题。应避免在怀孕期间饮酒。每天饮酒超过 4 或 5 杯的妇女可能会导致胎儿永久性损伤，包括行为问题、视力和听力丧失、器官畸形和中枢神经系统功能障碍。

吸烟会导致低出生体重、死产、出生缺陷、早产和肺发育不成熟。它还会导致孩子在青春期后期上瘾。

非法药物可能是最具破坏性的。风险包括 SIDS（婴儿猝死综合征）、学习障碍、出生缺陷、无法控制的颤抖、过度活跃和药物依赖。大多数药物可以通过简单的尿液或血液检测进行检测。

药物。所有药物使用都应与您的医生讨论。许多非处方药和处方药都有警告标签。遵循这些预防措施，以帮助避免出生缺陷或其他相关问题。

流产

流产或自然流产是指在胚胎或胎儿无法存活的阶段自然或自发终止妊娠，一般定义为人类在妊娠 20 周之前发生的妊娠。流产是妊娠中最常见的并发症。基本事实：15-20% 的妊娠以流产告终，70% 的流产是由胎儿的染色体异常引起的，一次流产不会增加下次妊娠的风险。流产几乎从未是母亲的错。

如果胎儿死亡后胎盘组织没有完全排出，则称为稽留流产，通常通过称为 D&C 或扩张和刮宫手术来进行手术治疗。

怀孕期间的出血

任何阶段的阴道出血都应认真对待。早期妊娠的严重出血可能是流产的征兆。然而，25% 的孕妇在妊娠头三个月出现出血。妊娠 24 周后，母亲应立即寻求医疗建议。妊娠晚期的出血通常是胎盘前置的早期征兆之一；胎盘位于子宫颈口。应进行超声检查以确定位置。晚期出血的其他原因包括

早产或在妊娠 38 周前发生的劳动，可能有多种原因

胎盘早剥是指胎盘从子宫壁剥离，导致婴儿缺氧和营养不足，以及胎盘内大血管出血，导致母亲和婴儿出血。大多数女性，但并非所有女性都会出现大量出血和腹痛。这是一种危及生命的紧急情况，因为胎儿只能在胎盘 50% 仍然连接的情况下存活。

血液状况

个人要么有，要么没有红细胞表面的Rh因子（或Rh D抗原）。这通常用“RhD阳性”（具有RhD抗原）或“RhD阴性”（没有抗原）后缀表示ABO血型，例如A+ B-血型。这只有当Rh阴性妇女的伴侣是Rh阳性，导致孩子是Rh阳性时才会出现问题。如果母亲和婴儿的血液在分娩期间接触，她的身体会产生针对婴儿血液的抗体。这个问题通常不会影响目前的妊娠，但可能会对未来的妊娠造成危险，因为抗体会保留在血液中，对未来的Rh+胎儿产生免疫反应。本质上，母亲的身体会“排斥”胎儿，就像它会排斥异物一样。现在有一种叫做Rhogam的药物，在妊娠 28-30 周时通过注射给予，如果在分娩后 24 小时内确认婴儿是 Rh 阳性，则再次给予，以保护未来的妊娠。Rh同种免疫在当今社会很少见。Rh阴性母亲也应在流产或人工流产后接受注射。

如果母亲没有接受治疗，她们有风险在随后的分娩中生下患有新生儿溶血病的婴儿。新生儿溶血病，也称为HDN，是一种在胎儿体内发生的同种免疫性疾病，当母亲产生的IgG抗体穿过胎盘并攻击胎儿循环中的红细胞时，就会发生这种情况。红细胞被破坏，胎儿会发生网状红细胞增多和贫血。这种胎儿疾病的程度从轻微到非常严重不等，胎儿可能会因心力衰竭（胎儿水肿）而死亡。当疾病中度或重度时，胎儿血液中存在许多红母细胞，因此这些形式的疾病可以被称为红母细胞增多症（或红母细胞增多症）。溶血会导致胆红素水平升高。分娩后，胆红素不再从新生儿的血液中清除（通过胎盘），并且黄疸的症状（皮肤发黄和眼白变黄）在出生后 24 小时内加重。与任何其他严重的新生儿黄疸一样，存在发生急性或慢性核黄疸的可能性。严重的贫血会导致高输出量心力衰竭，表现为苍白、肝脏和/或脾脏肿大、全身性肿胀和呼吸窘迫。产前表现称为胎儿水肿；在严重形式中，这可能包括瘀点和紫癜。婴儿可能会死产或出生后不久死亡。

其他异常

身体和遗传缺陷：出生时存在身体异常。例如；心脏、面部（如腭裂）、足内翻等。这些并不总是危及婴儿的生命。1-2% 的婴儿出生时存在明显的先天性畸形。4-6% 的婴儿存在相对轻微的缺陷。

染色体异常：当婴儿的遗传构成存在问题时发生；这些包括唐氏综合征等疾病。其他遗传缺陷，如囊性纤维化，可以从父母那里遗传。

保持健康

妊娠和分娩会带来巨大的需求，保持健康非常重要。母亲越健康、越放松，就越能更好地应对妊娠的需求。健康的生活方式包括许多因素

均衡饮食: 不良饮食会导致低出生体重。妊娠期间体重增加过多会导致背部问题、静脉曲张，或者预示着先兆子痫。关于饮食的建议通常包括食用营养丰富的食物。足够的蛋白质、维生素、碳水化合物、脂肪和矿物质，以及纤维。限制饱和脂肪、糖和盐的摄入。多喝水。
定期锻炼: 轻度运动，如散步或游泳，是有益的，有助于应对妊娠的工作量和分娩的要求。母亲应该倾听自己的身体，并在它告诉她停止运动时停止运动。运动不应该引起疼痛。
婴儿的健康: 吸烟会减少通过胎盘传递给婴儿的氧气和营养物质。避免酒精以避免严重的出生缺陷。

体外受精和人工受精

当其他避孕方法失败时的一种替代方法。

体外受精 (IVF) 是一种技术，在该技术中，卵细胞在女性子宫外与精子受精。当其他受孕方法失败时，IVF 是不孕症的主要治疗方法。该过程包括激素控制排卵过程，从女性卵巢中取出卵子 (卵子)，并让精子在液体培养基中对其进行受精。然后将受精卵 (合子) 转移到患者的子宫内，以期实现成功妊娠。

术语体外，源于拉丁语词根，被使用，因为早期涉及在生物体之外培养组织的生物学实验是在玻璃容器中进行的，例如烧杯、试管或培养皿。

在美国，通过 IVF 出生的活产率约为每周期 27%（妊娠率为 33%），但 IVF 成功妊娠的概率会因女性年龄（更准确地说，卵子的年龄）而异。当使用女性自己的卵子而不是捐赠者的卵子时，35 岁以下女性的妊娠率通常约为每周期 43%（活产率为 37%），而 40 岁以上女性的妊娠率则急剧下降——42 岁以上女性的妊娠率仅为 4%。其他决定成功率的因素包括卵子和精子的质量、不孕不育的持续时间、子宫的健康状况和医生的专业水平。在 IVF 过程中，通常会通过在胚胎移植时植入多个胚胎来提高妊娠率。这种做法的负面影响是多胎妊娠的风险增加，而多胎妊娠本身与产科并发症有关。

胚胎冷冻保存 如果产生了多个胚胎，患者可以选择冷冻未移植的胚胎。这些胚胎被放入液氮中，可以长期保存。目前，美国有 50 万个冷冻胚胎。这样做的优势是，那些未能受孕的患者可以使用这些胚胎受孕，而无需经历完整的 IVF 周期。或者，如果已经怀孕，他们可以晚些时候再回来生另一个孩子。

胚胎干细胞

胚胎细胞系 (ES 细胞系) 是从囊胚内细胞团 (ICM) 的上胚层组织中衍生出来的细胞培养物。囊胚是早期胚胎——人类约 4 到 5 天大，由 50 到 150 个细胞组成。ES 细胞是多能的，在发育过程中会产生三个主要胚层的全部衍生物：外胚层、内胚层和中胚层。换句话说，当给它们足够和必要的刺激以形成特定细胞类型时，它们可以发育成为成年人体内 200 多种细胞类型中的任何一种。它们不会对胚外膜或胎盘做出贡献。这意味着它们可以变成任何类型的人体组织（例如心脏组织、神经组织等）。

当没有分化刺激时，ES 细胞将在体外继续分裂，每个子细胞都将保持多能性。ES 细胞的多能性已在体外和体内得到严格证明，因此它们可以被归类为干细胞。

由于 ES 细胞具有无限扩增和多能性的独特结合能力，它们是损伤或疾病后再生医学和组织替换的潜在来源。迄今为止，尚未从胚胎干细胞研究中获得经批准的医疗治疗方法。考虑到许多国家目前对 ES 细胞研究或新的 ES 细胞系生产实施了暂停（暂停实践），这并不令人意外。

关于干细胞研究存在着广泛的争议，这种争议源于用于创建和使用干细胞的技术。胚胎干细胞研究尤其具有争议，因为在目前的技术水平下，建立干细胞系需要破坏人类胚胎和/或治疗性克隆。该研究的反对者认为，这种做法是通往生殖克隆的滑坡，等同于将人工具化。相反，该领域的某些医学研究人员认为，有必要进行胚胎干细胞研究，因为由此产生的技术预计将具有重大的医学潜力，并且用于研究的胚胎只是那些本来就注定要被破坏的胚胎（作为体外受精的产物）。这反过来又与反生命运动的反对者发生冲突，他们认为胚胎是人，因此即使在法律上注定要被破坏，也应该享有尊严。随之而来的辩论促使世界各地的当局寻求监管框架，并突出了干细胞研究代表着社会和伦理挑战这一事实。

生殖克隆

生殖克隆是一种技术，用于生成与当前或先前存在的动物具有相同核 DNA 的动物。科学家将来自供体成年细胞核的遗传物质转移到一个卵子中，该卵子的核（及其遗传物质）已被移除。包含 DNA 的卵子现在被重建，必须用化学物质或电流进行处理以刺激细胞分裂。一旦克隆胚胎发育到合适的阶段，它就会被转移到雌性宿主的子宫中，继续发育直至出生。目前，在美国进行这种操作是非法的。

治疗性克隆

最近，由维克森林大学的安东尼·阿塔拉领导的研究人员和哈佛大学的一个团队进行的研究发现，羊水除了其主要功能（缓冲发育中的胎儿并提供浮力）外，也是非胚胎干细胞的丰富来源。这些细胞已证明能够分化成多种不同的细胞类型，包括脑、肝和骨。

治疗性克隆指的是一种程序，允许克隆特定的身体部位和器官以用于医疗目的。虽然这尚未实现，但该领域正在进行大量的研究。

妊娠和哺乳

母乳是理想的，因为它满足了婴儿的特定需求。哺乳是乳汁分泌的 neuroendocrine 反应。吮吸刺激乳头中的感觉神经末梢，并将刺激传递到下丘脑。下丘脑刺激垂体前叶，释放催乳素。在乳汁排出中，吮吸刺激乳头中的感觉神经。这刺激了下丘脑，下丘脑进而刺激垂体后叶，释放催产素。吮吸还会刺激乳腺小叶周围细胞的收缩。然后乳汁流入乳管，导致乳汁排出。

母乳提供婴儿前 4-6 个月所需的所有营养。它含有碳水化合物（如乳糖）、脂肪（如亚油酸）和易消化的蛋白质（如α-乳清蛋白）。母乳还含有充足的维生素和矿物质、消化酶、激素和免疫因子。

出生后产生的第一份乳汁称为初乳。这是在妊娠结束和产后 3-5 天期间合成的。它含有非常高的蛋白质，而脂肪和碳水化合物含量很低，并且含有免疫球蛋白。这有助于婴儿排便，并预防黄疸。初乳导致的排便与母乳来潮后之后的排便在颜色和稠度上有所不同。在一些文化中，初乳会被丢弃，因为它们有所不同，但他们不知道的是，初乳对婴儿来说是最好的东西。

母乳的成分在哺乳期间以及随着婴儿发育而随着时间的推移而有所不同。母乳喂养时，母乳的成分有三个名称：初乳，出现在哺乳开始时；中乳，出现在哺乳过程中；后乳，出现在哺乳结束时，其成分中脂肪含量很高。

母乳喂养时，女性应该考虑所食用食物的类型。如果母亲采用低脂饮食，或者食用大蒜、西兰花和洋葱等食物，可能会影响婴儿对母乳的偏好。此外，母亲应该考虑在饮酒、饮用咖啡因、吸烟和服用某些药物后不要母乳喂养。

母乳喂养的障碍包括缺乏专业和社会支持、错误信息、尴尬、过早出院（没有得到指导）以及在没有适当的哺乳室的情况下返回工作岗位或学校，以及如果母亲拒绝照顾母乳喂养的婴儿。

母乳喂养应在分娩后尽快开始，正确摆放婴儿姿势，每次哺乳时按需从两侧乳房喂养，每侧乳房至少喂养 10 分钟。此外，如果婴儿没有衔接，应该有一个合格的指导人员。

母乳喂养时可能出现的常见问题是乳腺炎，这是指一侧或两侧乳房的炎症，通常与哺乳期间阻塞的乳管感染有关。症状包括类似流感的症状、乳房上的红条纹和发热。可能需要使用抗生素来清除感染。鹅口疮也可能发生，并且可能在母婴之间传播。鹅口疮的症状包括舌头上出现白色斑点，婴儿和母亲应该去看医生治疗。

母乳喂养建议持续到婴儿 12 个月大。不建议补充牛奶，因为牛奶中高蛋白会导致婴儿肝脏受损。

为什么母乳喂养？

容易消化
成分随婴儿需求变化
哺乳过程中成分变化，在哺乳结束时脂肪含量较高
母乳中含有抗体
母乳喂养的母亲少休假，因为婴儿生病次数少
过敏反应减少
吐奶减少
便秘和腹泻减少
更好的颌骨发育
婴儿猝死综合征 (SIDS) 风险降低
智商更高
糖尿病、克罗恩病、乳糜泻风险降低
亲密关系
方便，始终处于正确温度且随时可用
成本更低
有助于子宫更快地恢复正常大小
产后“情绪低落”发生率降低
患乳腺癌风险降低
患骨质疏松症风险降低

产后抑郁症

生孩子通常是女性生活中最快乐的时刻之一，但对于某些女性来说，它可能包括悲伤和抑郁的时期。事实上，患有产后抑郁症的女性比我们实际知道的要多。女性通常会忽视情绪和身体上的迹象，独自应对自己的感受。

产后抑郁症影响大约 10% 到 15% 的新手妈妈。它通常会导致焦虑和强迫症，例如担心照顾婴儿或家里的清洁问题。它可能会导致睡眠模式发生变化并影响人际关系，包括与婴儿和其他家庭成员建立亲密关系的能力。一些患有产后抑郁症的母亲会有自杀或伤害婴儿的想法。如果症状严重到使母亲无法正常生活，则需要进行医疗治疗。

产后忧郁症由于激素快速变化而很常见，但在 1-2 周后会消退。产后抑郁症的特征是持续存在的症状，母亲应立即通知其医生。

测试你的知识

这些问题的答案可以在这里找到这里

1. 卵子在这个阶段植入子宫内膜

A) 桑椹胚

B) 受精卵

C) 囊胚

D) 胚泡

2. 胚泡的哪一部分在发育过程中会变成中枢神经系统

A) 外胚层

B) 中胚层

C) 内胚层

3. 这种激素只在女性怀孕期间在人体内产生

A) 雌激素

B) 人绒毛膜促性腺激素

C) 孕激素

D) 卵泡刺激素

E) 黄体生成素

4. 在怀孕的第几周，所有主要器官的雏形开始形成

A) 4

B) 7

C) 5

D) 6

E) 8

5. 胚泡中存在干细胞，使用干细胞存在很大争议，另一个可以找到用于治疗白血病和其他疾病的干细胞的地方是

A) 桑椹胚

B) 绒毛膜

C) 羊膜

D) 羊水

E) 脐带

6. 子宫颈在分娩的活跃阶段平均每小时扩张 _____

A) 2 毫米

B) 2 厘米

C) 1 毫米

D) 1 厘米

7. 子宫收缩是由什么激素释放引起的

A) 催产素

B) 卵泡刺激素

C) 黄体生成素

D) 催乳素

E) 雌激素

8. 早产的征兆是

A) 不规则的收缩

B) 只有前侧疼痛

C) 粘液塞脱落

D) 收缩在休息时停止

9. 这是怀孕中最常见的并发症

A) 子痫前期

B) 流产

C) 吸烟

D) Rh 血型

E) 致畸剂

10. 苏决定母乳喂养，因为她被告知初乳含有

A) 高蛋白

B) 低脂肪

C) 免疫球蛋白

D) 以上所有

E) 以上皆非

11. 出生后的第一种乳汁叫什么？

A) 鹅口疮

B) 乳腺炎

C) 初乳

D) 乳汁排出

词汇表

胎盘早剥: 胎盘过早地从子宫壁分离

羊膜: 包围着发育中的胎儿并包含羊水的胚胎膜。

羊膜穿刺: 从胎儿周围取出一小部分羊水的过程

羊水: 围绕胎儿的液体

人工破膜: (人工破膜，ARM) 使用特殊的塑料钩子破膜

贫血: 红细胞中血红蛋白缺乏，由于缺铁或疾病

产前出血: (APH) 怀孕 24 周后和分娩前发生的阴道出血

臀位: 婴儿在子宫内是臀部朝下

乳糜泻: 营养吸收障碍，当饮食中去除麸质后会得到改善。小肠的特征性粘膜病变。

头位: 婴儿在子宫内是头部朝下

绒毛膜: 形成发育中的胎儿周围最外层覆盖物的胚胎膜。

绒毛膜绒毛取样: (CVS) 用于采集胎盘组织以进行基因或染色体研究的方法。

初乳: 怀孕后期和产后头几天在乳房中产生的液体，含有免疫物质和必需营养素。

卵裂: 胚胎细胞早期连续分裂成越来越小的细胞。

纤毛: 覆盖着输卵管的细小毛发

脐血穿刺: 通过母亲腹部的针头从胎儿的脐带采集血液的过程

性交: (性交，性交) 是男性勃起的阴茎插入女性阴道的生育行为。在高潮时，精液从阴茎射入子宫颈。精子随后自行进入输卵管，如果卵子存在，可能会发生受精。避孕技术旨在防止排卵或通过屏障防止受精，使精子和卵子分离。

克罗恩病: 结肠的跳跃性病变，是一种吸收不良性疾病。

膀胱炎: 膀胱感染

异卵: 非同卵 (异卵) 双胞胎

多普勒: 一种特殊的超声波形式，用于检查胎盘或胎儿中的血流

唐氏综合症: (21 三体综合征) 由于细胞中存在额外的 21 号染色体而导致的疾病

宫外孕: 发生在子宫以外的妊娠

水肿: 手指、腿部、脚趾和面部肿胀。

胚胎: 从受孕到大约六周的婴儿的医学术语

胎头下降: 婴儿头部从母亲腹部的高处向下移动并沉入骨盆中，为分娩做准备的过程。这可能发生在怀孕 36 周到分娩之间的任何时间。

硬膜外麻醉: 一种麻醉脊髓下部神经的方法，以确保分娩无痛

会阴切开术: 对会阴和阴道的切口，以使分娩更容易

胎儿外部监护仪: 一种用于记录胎儿心跳和母亲收缩的电子监护仪

输卵管: (子宫管) 两个管状结构 (子宫两侧各一个)，从卵巢通向子宫

受精: 卵细胞和精子细胞的结合，其中来自父母双方的 23 条染色体结合形成受精卵。精子穿透后，卵子会发生化学变化，阻止其他精子进入。多胎妊娠可能发生在早期卵裂过程中胚胎的完全分裂，或者多个卵子的受精。避孕技术旨在防止排卵或通过屏障防止受精，使精子和卵子分离。

胎儿: 受孕后六周到出生前婴儿的医学术语

产钳: 金属器械，适合婴儿头部两侧，用于帮助分娩婴儿

子宫底: 子宫的顶部

胚层: 胚胎内形成发育过程中身体器官的细胞层。

神经胶质细胞 (神经胶质; 胶质): 非神经元细胞，为神经元提供支持和营养，维持体内平衡，形成髓鞘，并参与神经系统中的信号传递。在人脑中，神经胶质细胞的数量估计是神经元的 10 倍左右。

神经胶质细胞为神经元提供支持和保护，神经元是中枢神经系统中的另一种主要细胞类型。因此，它们被称为神经系统的“胶水”。神经胶质细胞的四个主要功能是包围神经元并将它们固定到位，为神经元提供营养和氧气，将一个神经元与另一个神经元隔离开来，以及破坏病原体并清除死亡的神经元。

血红蛋白: (Hb) 红细胞中携带氧气的成分

引产: (IOL) 人工启动分娩的过程

子宫内死亡: (IUD) 24 周后胎儿死亡

体外受精: (IVF) 一种辅助受孕方法，其中受精发生在母亲体外，胚胎被送回子宫

毳毛: 覆盖着子宫内胎儿的细毛

恶露: 产后出血

乳腺炎: 乳房炎症，最常见于哺乳期。

新生儿: 28 天以下的婴儿

颈部扫描: 特殊的超声波扫描，可以估计唐氏综合征的风险

卵母细胞: 每个排卵周期从卵巢释放的一个卵子

胎盘: 未出生婴儿与其母亲子宫壁连接的结构，并通过它获得营养。

产后: 出生后

产前: 出生前

胎动: 发生在胎儿发育的第十七到第二十周之间的过程，胎儿的腿骨达到最终的相对比例。在这个过程中，胎儿的肌肉收缩，导致其滑膜关节发生运动。关节运动增强了关节软骨的营养，并防止了关节内结缔组织的融合。它还有助于骨骼硬化。在这个阶段，胎儿的骨骼变得更加发达和坚硬，母亲开始感觉到胎儿的运动。

基本: 基础的; 最小的; 少于或只有必要的最少

鹅口疮: 舌头上出现奶油状白色薄片，舌头可能增大。

脐带: 连接胎儿和胎盘的绳索状结构。

受精卵: 卵子和精子融合产生的细胞; 受精卵。

参考文献

“从受孕到出生：你的宝宝成长之旅” 由美国宝贝杂志出版

http://www.babybluesconnection.com

“妊娠与分娩” 作者：Karina Reynolds 博士，Christoph Lees 博士，Grainne McCartan

“人体解剖学基础概念” 作者：M.J. Shively 兽医，硕士，博士和 D.P. Homan 学士，硕士
“解剖学与生理学精要” 作者：Valerie C. Scanlon 和 Tina Sanders，第四版
http://www.MERLOT.com 斯坦福大学网站
“新手父母” 作者：Miriam Stoppard 博士
www.marchofdimes.com
http://health.allrefer.com/health/fetal-development-info.html
美国妊娠协会

网络群体：国际意识网络：www.ican-online.org