人体生理学/女性生殖系统
稳态 — 细胞 — 皮肤 — 神经 — 感官 — 肌肉 — 血液 — 心血管 — 免疫 — 泌尿 — 呼吸 — 胃肠道 — 营养 — 内分泌 — 生殖(男性) — 生殖(女性) — 怀孕 — 遗传学 — 发育 — 答案
简介
所有生物都进行繁殖。这是将生物与非生物区分开来的东西。虽然生殖系统对于维持物种生存至关重要,但它对于维持个体生存并非必要。本章描述了女性生殖系统的不同部分:参与生殖过程的器官、调节女性身体的激素、月经周期、排卵和怀孕、女性在遗传分裂中的作用、避孕、性传播疾病以及其他疾病和障碍。
生殖
生殖可以定义为一个有机体延续其物种的过程。在人类生殖过程中,涉及两种性细胞(配子):男性配子(精子)和女性配子(卵子或卵母细胞)。这两种配子在女性的输卵管内相遇,输卵管位于盆腔上部的两侧,并开始创造一个新的个体。女性需要男性来使她的卵子受精;然后,她通过怀孕和分娩来孕育后代。
男性和女性生殖系统的相似之处
男性和女性的生殖系统有一些基本相似之处和一些专门的差异。它们相同的地方在于,男女大多数生殖器官都来自相似的胚胎组织,这意味着它们是同源的。两种系统都有性腺,产生(精子和卵子或卵母细胞)和性器官。两种系统都经历了生殖器官的成熟,这些器官在青春期由于性腺分泌性激素而变得功能活跃。
简而言之,这是已知的在人类生命中从相同组织进化而来的性器官列表。
未分化的 | 男性 | 女性 |
---|---|---|
性腺 | 睾丸 | 卵巢 |
米勒管 | 睾丸附件 | 输卵管 |
米勒管 | 前列腺尿道 | 子宫,近端 |
沃尔夫管 | 睾丸网 | 卵巢网 |
中肾小管 | 输出管 | 副卵巢 |
沃尔夫管 | 附睾 | 加特纳氏管 |
沃尔夫管 | 输精管 | |
沃尔夫管 | 精囊 | |
沃尔夫管 | 前列腺 | 斯凯恩氏腺 |
尿生殖窦 | 膀胱,尿道 | 膀胱,尿道,远端 |
尿生殖窦 | 尿道球腺 | 巴氏腺 |
生殖肿块 | 阴囊 | 大阴唇 |
尿生殖褶 | 远端尿道 | 小阴唇 |
生殖结节 | 阴茎 | 阴蒂 |
包皮 | 阴蒂包皮 | |
阴茎球部 | 阴道球 | |
阴茎头 | 阴蒂头 | |
阴茎脚 | 阴蒂脚 |
男性和女性生殖系统的差异
女性和男性生殖系统的差异是基于每个个体在生殖周期中的作用。一个健康且性成熟的男性会持续产生精子。女性的“卵子”是在胎儿发育期间停止发育的。这意味着她出生时就拥有了预定的卵母细胞数量,并且不能产生新的卵母细胞。
在妊娠约5个月时,卵巢中大约有600万个卵原细胞开始减数分裂。卵原细胞产生初级卵母细胞,这些卵母细胞从出生到青春期一直停滞在减数分裂I的细线期。青春期后,在每个月经周期中,一个或多个卵母细胞恢复减数分裂,并在排卵期间进行第一次减数分裂。这会导致产生一个次级卵母细胞和一个极体。减数分裂在减数分裂II的中期停止。受精触发第二次减数分裂的完成,结果是产生一个卵子和一个额外的极体。
新生女婴的卵巢大约包含一百万个卵母细胞。到青春期时,这个数字下降到40万到50万。平均而言,女性在生育期一生中会排卵500-1000个卵母细胞。
当年轻女性在10到13岁左右达到青春期时,每个28天都会从一个卵巢中释放一个初级卵母细胞。这种情况一直持续到女性进入更年期,通常在50岁左右。卵母细胞在出生时就存在,并且随着女性的年龄增长而老化。
- 女性生殖系统
- 产生卵子(卵)
- 分泌性激素
- 在...期间接受雄性精子
- 保护并滋养受精卵,直到它完全发育
- 通过产道分娩胎儿
- 通过乳房中乳腺分泌的乳汁为婴儿提供营养
外生殖器
外阴
女性外生殖器被称为外阴。它包括大阴唇和小阴唇(虽然这些名称翻译成“大”和“小”嘴唇,但通常“小阴唇”可以突出在大阴唇外),耻骨联合,阴蒂,尿道口(尿道口),阴道前庭,阴道球,前庭腺。
术语“阴道”经常被错误地用作通用术语来指代外阴或女性生殖器,即使严格来说,阴道是一个特定的内部结构,而外阴只是外部生殖器。将外阴称为阴道就像将口腔称为喉咙。
丘比特山
丘比特山,拉丁语意为“维纳斯之丘”(罗马爱神)是指外阴前方的柔软隆起(覆盖耻骨的脂肪组织)。它也被称为耻骨联合。丘比特山保护耻骨和外阴免受性交时的冲击。青春期后,它会被耻毛覆盖,通常呈三角形。遗传可以影响个人毛发生长的数量。
大阴唇
大阴唇是阴唇的外侧“嘴唇”。它们是由松散的结缔组织和脂肪组织以及一些平滑肌组成的垫子。大阴唇从耻骨联合包裹阴唇到会阴。大阴唇通常会部分或全部遮盖阴唇的其他部分。还有一个纵向的间隔称为阴唇间沟。这些阴唇通常覆盖着阴毛。大阴唇外侧皮肤的颜色通常与个体的整体肤色接近,但可能存在一些差异。内侧皮肤通常呈粉红色至浅棕色。它们含有大量汗腺和油腺。有研究表明,这些油脂的气味具有性刺激作用。
小阴唇
小阴唇位于大阴唇内侧。它们是大阴唇内侧薄薄的组织,它们折叠并保护阴道、尿道和阴蒂。小阴唇的外观差异很大,从隐藏在大阴唇之间的小阴唇到突出的大阴唇。小阴唇上没有阴毛,但有皮脂腺。小阴唇的两片较小的嘴唇纵向连接在一起形成包皮,一层覆盖阴蒂部分的褶皱。小阴唇保护阴道和尿道开口。内外阴唇对触摸和压力都非常敏感。
阴蒂
阴蒂,可以看到它位于小阴唇顶部和阴蒂包皮之间的小白色卵形物体,是一个由海绵体组织组成的小器官,其功能仅仅是为了性快感。只有阴蒂的顶端或龟头在外显露,但器官本身是细长的,分叉成两个叉子,即阴蒂脚,从阴道开口的边缘向下延伸到会阴。因此,阴蒂比大多数人想象的要大得多,平均约 4 英寸长。
阴蒂龟头或阴蒂外部顶端受到包皮或阴蒂包皮的保护,阴蒂包皮是一种类似于男性阴茎包皮的组织覆盖物。然而,与阴茎不同,阴蒂不包含任何尿道部分。
在性兴奋期间,阴蒂勃起并延伸,包皮收缩,使阴蒂龟头更容易触及。阴蒂的大小在女性之间是可变的。在一些女性身上,阴蒂龟头非常小;在另一些女性身上,它很大,包皮不能完全覆盖它。
尿道
尿道开口就在阴蒂下方。虽然它与性或生殖无关,但它包含在阴唇中。尿道实际上用于排尿。尿道与膀胱相连。在女性中,尿道长 1.5 英寸,而男性尿道长 8 英寸。因为尿道离肛门很近,女性在擦拭时应始终从前往后擦拭,以避免阴道和尿道感染细菌。这种情况会导致女性更容易出现膀胱感染。
处女膜
处女膜是薄薄的一层粘膜褶皱,将阴道腔与尿道窦分离。有时它可能部分覆盖阴道口。处女膜通常在胎儿发育后期穿孔。
由于人们认为第一次阴道性交通常会撕裂这层膜并导致出血,因此它的“完整性”被认为是处女身份的保证。然而,处女膜并不能很好地表明女性是否真的进行过性交,因为正常的处女膜并不能完全阻塞阴道开口。正常的处女膜实际上从未完全“完整”,因为它总是有一个开口。此外,第一次阴道性交并不总是会出血。第一次性交后有时(但并非总是)观察到的出血可能是由于处女膜撕裂造成的,但也可能是附近组织损伤造成的。
处女膜撕裂,在医学上称为“横断”,可以在一小部分女性或女孩第一次性交后观察到。横断是由穿透性创伤造成的。自慰和使用卫生棉条可以,但通常力量不足以造成对处女膜的穿透性创伤。因此,处女膜的外观不能可靠地表明处女身份或贞洁。
会阴
会阴是从阴唇底部开始到肛门结束的一小段皮肤。它是一个菱形区域,位于耻骨联合和尾骨之间。这个区域构成骨盆底,包含外生殖器和肛门开口。它可以进一步分为前面的泌尿生殖三角和后面的肛门三角。
一些女性在婴儿出生时会阴可能会撕裂,这显然是正常的。然而,一些医生可能会先发制人地切开会阴,理由是“撕裂”可能比手术刀的精确切口更有害。如果医生认为有必要切开,他们就会进行手术。这种切口称为会阴切开术。
内部生殖器
阴道
阴道是一条肌肉空心管,从阴道口延伸到子宫颈。它位于膀胱和直肠之间。成年女性的阴道约长 3 到 5 英寸。肌肉壁使阴道能够扩张和收缩。肌肉壁衬有粘膜,使它得到保护并保持湿润。一层薄薄的组织,上面有一个或多个洞,称为处女膜,部分覆盖着阴道口。在性交过程中,阴道接收来自阴茎的精子。在阴道的酸性条件下存活的精子继续进入输卵管,在那里可能会发生受精。
阴道由三层组成:内层粘膜层、中层肌层和外层纤维层。内层由阴道皱襞组成,可以伸展并允许发生性交。它们还有助于刺激阴茎。在显微镜下,阴道皱襞有腺体分泌酸性粘液(pH 值约为 4.0),可以抑制细菌生长。外层肌肉层对于胎儿和胎盘的娩出尤为重要。
- 阴道的功能
- 在性交过程中接收男性的勃起阴茎和精液。
- 婴儿在分娩过程中通过女性身体的途径。
- 为子宫的月经血(月经)提供从子宫离开身体的途径。
- 可以容纳避孕工具,例如隔膜、FemCap、Nuva 环或女性避孕套。
盆腔炎 (PID) 是一种广泛的感染,起源于阴道和子宫,并蔓延到输卵管、卵巢,最终蔓延到盆腔腹膜。这种情况发生在约 10% 的女性身上,通常是由衣原体或淋病感染引起的,其他感染阴道的细菌也可能参与其中。症状包括下腹部压痛、发烧和阴道分泌物。即使只有一次 PID,也可能导致不孕,因为瘢痕组织会阻塞输卵管。因此,只要怀疑 PID,患者应立即接受广谱抗生素治疗。
子宫颈
子宫颈(源于拉丁语“颈部”)是子宫下部狭窄的部分,它与阴道顶端连接。它们连接的地方形成了一个近乎 90 度的曲线。它呈圆柱形或圆锥形,并穿过阴道前壁上端。大约一半的长度可以通过适当的医疗设备看到;其余部分位于阴道上方,无法看到。它有时被称为“子宫颈”或“子宫颈”。
在月经期间,子宫颈会略微张开,以允许子宫内膜脱落。这种张开被认为是许多女性经历的痉挛性疼痛的一部分。这方面的证据是,一些女性在第一次阴道分娩后,她们的痉挛会减轻或消失,因为子宫颈开口已经变宽。
突起到阴道中的部分被称为阴道部或外子宫颈。平均而言,外子宫颈长 3 厘米,宽 2.5 厘米。它有一个凸起的椭圆形表面,并分为前唇和后唇。外子宫颈的开口称为外口。外口和外子宫颈的大小和形状会随着年龄、激素状态以及女性是否进行过阴道分娩而有很大差异。在没有进行过阴道分娩的女性中,外口看起来像一个小圆形开口。在进行过阴道分娩的女性中,外子宫颈看起来更肥大,外口看起来更宽,更像缝隙,并且张开。
外口和子宫腔之间的通道被称为宫颈管。它的长度和宽度与子宫颈的整体长度和宽度一样,差异很大。宫颈管呈扁平状,前后呈扁平状,在生育年龄的女性中,其最宽处为 7 到 8 毫米。宫颈管在子宫腔内的子宫颈开口处终止,称为内口。
在分娩过程中,子宫的收缩会使子宫颈扩张到直径 10 厘米,以允许孩子通过。在性高潮期间,子宫颈会痉挛,外口会扩张。
子宫
子宫的形状像一个倒置的梨,有一个厚厚的衬里和肌肉壁。它位于骨盆腔底附近,是空心的,可以让囊胚或受精卵植入并生长。它还可以让子宫内膜增厚,直到受精卵植入,或者在月经期间脱落。
子宫包含女性体内一些最强大的肌肉。这些肌肉能够扩张和收缩,以适应不断增长的胎儿,然后在分娩期间帮助将婴儿推出。这些肌肉在性高潮期间也会以波浪状的方式有节奏地收缩。人们认为,这是为了帮助将精子推向或引导精子向上进入子宫,到达输卵管,在那里可能会发生受精。
子宫只有大约 3 英寸长,2 英寸宽,但在怀孕期间,它会迅速而戏剧性地发生变化。子宫的顶部边缘称为子宫底部,是许多医生用来跟踪怀孕进展的标志。子宫腔是指子宫底部和子宫体。
一些韧带帮助支撑子宫,这些韧带从子宫体连接到骨盆壁和腹壁。在怀孕期间,由于子宫不断增大,韧带会松弛,但在分娩后会收缩。在一些情况下,绝经后,韧带可能会失去弹性,并可能发生子宫脱垂。这可以通过手术来修复。
子宫的一些问题包括子宫肌瘤、盆腔疼痛(包括子宫内膜异位症、子宫腺肌症)、盆腔松弛(或脱垂)、大量或异常的月经出血以及癌症。只有在考虑了所有其他选择之后,才建议进行手术。这种手术被称为子宫切除术。子宫切除术是指切除子宫,可能包括切除一个或两个卵巢。一旦进行手术,它就是不可逆的。子宫切除术后,许多女性由于缺乏卵巢和激素分泌,开始进行某种形式的替代激素治疗。
输卵管
子宫上端两角是输卵管。有两个输卵管,也称为子宫管或卵巢管。每个输卵管连接到子宫的一侧,并连接到卵巢。它们位于支撑子宫的韧带之间。输卵管大约四英寸长,宽度与一根意大利面条差不多。每个管内都有一个细小的通道,其宽度不超过缝衣针。每个输卵管的另一端有一个像漏斗一样的边缘区域。这个边缘区域称为漏斗,靠近卵巢,但没有连接。卵巢交替释放卵子。当卵巢排卵或释放卵子时,它会被输卵管的伞部扫入输卵管的管腔。
一旦卵子进入输卵管,管子内壁的细小绒毛会帮助将卵子推向子宫的狭窄通道。卵母细胞或发育中的卵细胞需要四到五天的时间才能通过输卵管的长度。如果在性交过程中射出的精子数量足够多,并且输卵管中有卵母细胞,那么就会发生受精。受精后,受精卵或受精卵将继续向下进入子宫,并植入子宫壁,在那里它将生长和发育。
如果受精卵没有向下移动到子宫并在输卵管中植入,则称为异位妊娠或宫外孕。如果发生这种情况,需要终止妊娠以防止输卵管永久性损伤、可能出血以及可能导致母亲死亡。
乳腺
乳腺是为婴儿提供营养的乳汁的器官。这些外分泌腺是扩大和修饰的汗腺。
结构
乳腺的基本组成部分是腺泡(空腔,大小几毫米),内衬分泌乳汁的上皮细胞,周围有肌上皮细胞。这些腺泡连接起来形成称为小叶的组,每个小叶都有一个乳腺导管,该导管排入乳头上的开口。肌上皮细胞可以像肌肉细胞一样收缩,从而将乳汁从腺泡推入乳腺导管,朝向乳头,在那里它在导管的扩大部分(窦)中积聚。哺乳的婴儿本质上是将乳汁从这些窦中挤出来。
乳腺的发育受激素控制。乳腺存在于男女两性中,但在青春期之前是未发育的,在青春期时,受卵巢激素的影响,乳腺开始在女性体内发育。雌激素促进形成,而睾酮则抑制形成。
出生时,婴儿有乳腺导管,但没有腺泡。在青春期之前很少有分支发生,在青春期时,卵巢雌激素会刺激导管的分支分化成球形细胞团,这些细胞团将成为腺泡。真正的分泌腺泡只在妊娠期间发育,在妊娠期间,升高的雌激素和孕激素水平会导致导管细胞的进一步分支和分化,以及脂肪组织的增加和更丰富的血流。
初乳在妊娠晚期和分娩后头几天分泌。真正的乳汁分泌(泌乳)在几天后开始,这是由于循环中的孕激素减少以及催乳激素的存在。婴儿的哺乳会引起催产素的释放,催产素会刺激肌上皮细胞收缩。
乳腺细胞很容易受到激素的诱导而生长和繁殖。如果这种生长失控,就会导致癌症。几乎所有乳腺癌病例都起源于乳腺的小叶或导管。
结构 | 位置和描述 | 功能 |
---|---|---|
乳房 | 胸部上部,两侧各有一个,包含腺泡细胞(产奶)、肌上皮细胞(收缩以排出乳汁)和导管壁(帮助提取乳汁)。 | 泌乳,为新生儿提供乳汁/营养。 |
子宫颈 | 子宫较低、较窄的部分。 | 在分娩期间,子宫收缩会将子宫颈扩张到直径 10 厘米,以允许婴儿通过。在性高潮期间,子宫颈会抽搐,外口会扩张。 |
阴蒂 | 位于阴道前庭正前方的小的勃起器官。 | 性兴奋,充血。 |
输卵管 | 子宫两侧延伸的顶部。 | 将卵子从卵巢运送到子宫(受精通常发生在这里)。 |
处女膜 | 部分覆盖年轻女性阴道的薄膜。 | |
大阴唇 | 围绕阴道口的外部皮肤褶皱。 | 交配期间的润滑。 |
小阴唇 | 围绕阴道口的内部皮肤褶皱。 | 交配期间的润滑。 |
丘疹 | 皮肤和下方脂肪组织的隆起,位于下盆腔的中心。 | |
卵巢(女性性腺) | 盆腔区域,位于子宫两侧。 | 为卵母细胞成熟提供环境。合成和分泌性激素(雌激素和孕激素)。 |
会阴 | 从外阴底部开始延伸到肛门的短段皮肤。 | |
尿道 | 膀胱上方的盆腔,倾斜。 | 尿液通过。 |
子宫 | 盆腔的中心。 | 容纳和滋养发育中的胎儿。 |
阴道 | 从子宫颈到体外的约 10-8 厘米长的管道。 | 在交配期间接收阴茎。女性体内为婴儿在分娩期间通过的通道。提供月经血(月经)从子宫流出体外的通道。可以容纳避孕形式,例如宫内节育器、隔膜、纽瓦环或女用安全套。 |
外阴 | 围绕生殖道入口。(包括所有外生殖器) | |
子宫内膜 | 子宫壁的最内层。 | 包含分泌液体以浸泡子宫内膜的腺体。 |
肌层 | 子宫壁中的平滑肌。 | 收缩以帮助排出婴儿。 |
女性生殖周期
在青春期结束时,女孩开始释放卵子,作为每月一次的月经周期的一部分,称为女性生殖周期或月经周期(月经是指“每月”)。大约每 28 天,在排卵期间,卵巢会将一个微小的卵子送入其中一个输卵管。除非卵子在排卵后的两到三天内在输卵管内被精子受精,否则卵子会干涸并在大约两周后通过阴道离开身体。这个过程被称为月经。子宫内膜(子宫内膜)的内壁的血液和组织结合形成月经血,通常持续四到七天。第一次月经称为月经初潮。在月经期间,供应子宫内膜的动脉会收缩,毛细血管会变弱。从受损血管中流出的血液会使内壁层分离,但不是一次分离,而是以随机的斑块形式分离。从子宫下降的子宫内膜粘液和血液通过液体产生月经血。
生殖周期可以分为卵巢周期和子宫周期(比较右侧图中的卵巢组织学和子宫组织学)。在子宫周期中,子宫的子宫内膜在雌激素水平升高的影响下不断增厚(在图像中标记为雌二醇)。卵泡发育,几天内一个卵泡成熟为卵子或卵子。然后卵巢在排卵时释放这个卵子。排卵后,子宫内膜进入分泌阶段或卵巢周期,在孕激素的影响下为植入做准备。孕激素由黄体(排卵后的卵泡)产生,并用丰富的血管和毛细血管使子宫增厚,以便它能够维持发育中的胎儿。如果受精和植入发生,胚胎会产生人绒毛膜促性腺激素 (HCG),HCG 会维持黄体并使其继续产生孕激素,直到胎盘能够接管孕激素的生产。因此,孕激素是“促妊娠”的,并在整个妊娠期间维持子宫内膜。如果受精和植入没有发生,黄体会退化为白体,孕激素水平下降。孕激素水平下降会导致子宫内膜分解并通过阴道脱落。这被称为月经,它标志着雌激素活动性的低点,也是新周期的起点。
通常情况下,人们将月经和月经称为经期。这种出血表明女性没有怀孕。然而,这不能作为确定性,因为有时在早期妊娠时也会发生一些出血。在生育期,不来月经可能是女性发现自己可能怀孕的第一个迹象。
月经是青春期到生育期结束的健康女性体内发生的正常循环过程的一部分。月经开始,称为月经初潮,平均发生在 12 岁,但在 8 岁到 16 岁之间都是正常的。遗传、饮食和整体健康等因素会加速或延迟月经初潮的发生。
排卵的迹象
女性身体会在排卵时产生一些很容易识别的外部迹象。两个主要迹象是宫颈粘液变薄和体温略微变化。
宫颈粘液变薄
月经后和排卵前,女性会经历宫颈粘液增加。一开始,它会很浓稠,呈黄色,而且不太丰富。在排卵前,它会变得更薄,更清澈。在排卵日或前后,宫颈粘液会非常稀薄,清澈且有弹性。可以将其比作蛋清的稠度。这种外观被称为“拉丝度”。
体温变化
女性还可以通过每天测量基础体温来判断排卵时间。这是在女性起床前,用非常敏感的体温计测量的体温。然后跟踪温度以显示变化。在子宫周期中,正常温度约为 97.0 – 98.0。在排卵日,温度会突然下降,通常降至 96.0 – 97.0 范围内,然后第二天早上会突然升至正常水平约 98.6,并保持在该范围内直到月经开始。
这两种方法都用于受孕和避孕。由于精子可以在输卵管内存活 2 到 3 天,因此它们在受孕方面更有效。女性的计算可能偏离几天,但仍然可能怀孕。
更年期是与年龄增长相关的生理性月经周期停止。更年期有时被称为“人生变化”或更年期。更年期发生在卵巢停止产生雌激素时,导致生殖系统逐渐关闭。随着身体适应自然激素水平的变化,会出现的症状包括血管舒缩症状,例如潮热和心悸;心理症状,例如抑郁症、焦虑症、易怒、情绪波动和注意力不集中加重;以及萎缩症状,例如阴道干燥和尿频。除这些症状外,女性也可能出现月经周期越来越稀疏和不规律。
从技术上讲,更年期是指月经停止;这个逐渐发生的过程通常需要一年时间,但可能短至六个月或长于五年,被称为更年期。自然或生理性更年期是女性正常衰老过程的一部分发生的更年期。但是,更年期可以通过子宫切除术等手术诱导。
更年期的平均开始年龄为 50.5 岁,但有些女性在更年轻时进入更年期,尤其是如果她们患有癌症或其他严重疾病并接受过化疗。早发性更年期是指 40 岁之前发生的更年期,发生在 1% 的女性中。早发性更年期的其他原因包括自身免疫性疾病、甲状腺疾病和糖尿病。
早发性更年期通过测量促卵泡激素 (FSH) 和黄体生成激素 (LH) 的水平来诊断。如果发生更年期,这些激素的水平会更高。在同卵双胞胎和异卵双胞胎中,早发性更年期的发生率都明显更高;大约 5% 的双胞胎在 40 岁之前进入更年期。目前尚不清楚其原因。绝经后妇女患骨质疏松症的风险增加。
围绝经期是指更年期之前的时期,在此期间雌激素和孕激素等激素的产生减少并变得更加不规律。在此期间,生育能力下降。更年期被任意定义为至少连续十二个月没有月经。围绝经期最早可以从 35 岁开始,但通常要晚得多。它可以持续几个月或几年。围绝经期的持续时间无法提前预测。
经前综合征 (PMS) 很多女性在月经来潮前的几天会感到一些不适。经前综合征通常在月经开始前 7 天最严重,并可能持续到月经结束。经前综合征包括身体和情绪症状:痤疮、腹胀、疲劳、背痛、乳房疼痛、头痛、便秘、腹泻、渴望食物、抑郁、易怒、难以集中注意力或处理压力。
非孕妇女的卵巢周期和子宫周期
卵巢周期 | 事件 | 子宫周期 | 事件 |
---|---|---|---|
卵泡期 - 第 1-13 天 | FSH 分泌开始。 | 月经 - 第 2-5 天 | 子宫内膜分解。 |
卵泡成熟发生。 | 增殖期 - 第 6-13 天 | 子宫内膜重建。 | |
雌激素分泌突出。 | |||
排卵 - 第 14 天 * | LH 峰值出现。 | ||
黄体期 - 第 15-28 天 | LH 分泌持续。 | 分泌期 - 第 15-28 天 | 子宫内膜增厚,腺体分泌。 |
黄体形成。 | |||
孕激素分泌突出。 |
(*)假设为 28 天周期。
卵巢周期有两个阶段:卵泡期和黄体期。在卵泡期,大约 10-25 个卵泡从前窦期或早期窦期卵泡中取出以进一步发育。七天后,选择优势卵泡发育至完全成熟。这是排卵的前兆。卵泡本身分泌 FSH 和雌激素,这两种激素刺激卵泡的生长和发育。排卵标志着黄体期的开始。这是由格拉夫卵泡壁破裂引起的,导致窦液流出,将卵母细胞带到卵巢表面。破裂的卵泡随后转变为腺体(黄体)。分泌雌激素和孕激素。这一切都是由血浆 LH 水平的突然变化触发的。排卵后,释放的卵母细胞进入输卵管,在那里它将被受精或丢弃。
子宫周期与卵巢周期同步运行,分为三个阶段。第一个阶段是月经期。它被称为月经期,因为它对应于子宫内膜脱落,更常被称为月经。黄体退化导致血浆雌激素和孕激素水平下降,进而导致月经。子宫内膜最外层的血管收缩,减少血流到组织,导致这些组织死亡。组织死亡后,它们开始与底层的子宫内膜组织分离。最终,死亡的组织被脱落。这些组织的脱落导致血管破裂,从而导致出血。现在是增殖期。在此期间,子宫自我更新并为怀孕做好准备。月经后剩下的子宫内膜组织开始生长。子宫内膜腺体生长和扩大,导致更多血管形成。子宫颈管有腺体分泌稀薄的粘液,帮助沉积的精子。雌激素促进此阶段的子宫变化。最后一个阶段是分泌期。在这个阶段,子宫内膜会发生转变,使其成为植入以及随后容纳和滋养发育中的胚胎的最佳环境。为此,子宫内膜将执行以下操作,例如拥有丰富的血液供应,开始分泌富含糖原的液体,甚至在子宫颈管末端形成一个塞子,以防止微生物进入。子宫的这些变化是由孕激素引起的,这是由于黄体的作用。在分泌期结束时,黄体退化,孕激素水平下降。这将触发月经。
有性生殖
有性生殖是一种导致后代遗传多样性增加的繁殖类型。在有性生殖中,来自两个个体的基因以随机方式组合,形成每一代新的个体。内分泌系统释放到体内的性激素会向身体发出信号,指示何时开始青春期。女性和男性生殖系统是唯一两个差异如此之大的系统,以至于每个性别都有自己不同的器官。所有其他系统都有“通用”器官。
生殖的特点是两个过程。第一个是减数分裂,涉及 46 条染色体的减半。第二个过程是受精,导致两个配子的融合和原始染色体数量的恢复:来自父亲一方的 23 条染色体和来自母亲一方的 23 条染色体。在减数分裂过程中,每对染色体通常发生交叉,以实现遗传重组。
有性生殖离不开称为性腺的性器官。两性都有性腺:在女性中,性腺是卵巢。女性性腺产生女性配子(卵子);男性性腺产生男性配子(精子)。卵子受精后,受精卵被称为受精卵。
受精通常发生在输卵管中,但也可以发生在子宫本身。受精卵然后植入子宫壁,在那里它开始胚胎发生和形态发生的过程。女性的身体会执行这个生殖过程 40 周,直到胎儿从子宫通过阴道(产道)出生。即使在出生后,女性也会继续进行生殖过程,为婴儿提供母乳进行喂养。
不孕不育
不孕不育是指无法自然受孕或无法将妊娠维持到足月。有很多原因会导致夫妻无法在没有医疗帮助的情况下受孕。不孕不育影响着大约 15% 的夫妻。大约 40% 的病例涉及男性因素,40% 的病例涉及女性因素,其余 20% 的病例涉及两性。20 多岁的健康夫妻进行规律的性生活,每个月有四分之一的机会怀孕。这被称为“生育能力”。
原发性与继发性
根据美国生殖医学学会的数据,不孕不育影响着美国约 610 万人,相当于生育年龄人口的 10%。女性不孕不育占不孕不育病例的三分之一,男性不孕不育占三分之一,男性和女性不孕不育占另外 15%,其余病例是“原因不明”的。
“继发性不孕不育”是指在已经受孕并完成正常妊娠后难以再次受孕。除了各种医疗状况(例如激素)之外,这可能是由于年龄和为了给第一个孩子生育兄弟姐妹而感受到的压力造成的。从技术上讲,如果伴侣发生变化,则不存在继发性不孕不育。
不孕不育的因素
与女性不孕不育相关的因素包括
- 一般因素
- 糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病
- 严重的肝脏、肾脏疾病
- 心理因素
- 下丘脑-垂体因素
- 卡尔曼综合征
- 下丘脑功能障碍
- 高泌乳素血症
- 垂体功能减退
- 卵巢因素
- 多囊卵巢综合征
- 无排卵
- 卵巢储备减少
- 黄体功能不全
- 早发性更年期
- 性腺发育不全(特纳综合征)
- 卵巢肿瘤
- 输卵管/腹膜因素
- 子宫内膜异位症
- 盆腔粘连
- 盆腔炎 (PID,通常由衣原体引起)
- 输卵管阻塞
- 子宫因素
- 子宫畸形
- 子宫肌瘤(平滑肌瘤)
- 阿什曼综合征
- 子宫颈因素
- 子宫颈狭窄
- 抗精子抗体
- 子宫颈粘液不足(精子旅行和存活需要)
- 阴道因素
- 阴道痉挛
- 阴道阻塞
- 遗传因素
- 各种性间性|两性人状况,例如雄激素不敏感综合征
混合不孕不育
在某些情况下,男性和女性可能都不孕或亚生育,夫妻的不孕不育是由这些因素的组合引起的。在其他情况下,原因被怀疑是免疫学或遗传学;可能是每个伴侣独立地生育,但夫妻在没有帮助的情况下无法一起受孕。
原因不明的不孕不育
在大约 15% 的不孕不育病例中,调查将显示没有异常。在这些情况下,异常很可能存在,但无法通过当前的方法检测到。可能出现的问题可能是卵子没有在最佳时间释放以进行受精,它可能无法进入输卵管,精子可能无法到达卵子,受精可能无法发生,受精卵的运输可能受到干扰,或植入失败。人们越来越认识到卵子质量至关重要。
不孕不育的诊断
不孕不育的诊断始于病史和体检。医疗保健提供者可能会要求进行检查,包括以下内容
- 子宫内膜活检,用于检查子宫内膜
- 激素检测,用于测量女性激素水平
- 腹腔镜检查,使提供者能够看到盆腔器官
- 排卵检测,用于检测卵子从卵巢释放
- 巴氏涂片,检查感染迹象
- 盆腔检查,检查异常或感染
- 性交后检查,在性交后进行,以检查分泌物是否有问题
- 特殊 X 光检查
治疗
- 促排卵药物,刺激卵巢“成熟”并释放卵子(例如克罗米芬 | 克罗米芬柠檬酸盐,可刺激排卵)
- 手术修复阻塞的输卵管功能(输卵管成形术)
- 供精人工授精,即用供精人工授精或人工授精。
- 体外受精 (IVF),即从女性体内取出卵子,使其受精,然后放回女性的子宫,绕过输卵管。IVF 的变体包括
- 在 IVF 中使用供卵和/或供精。这种情况发生在夫妻的卵子和/或精子无法使用时,或者为了避免遗传疾病的传递。
- 卵胞浆内单精子注射 (ICSI),即直接将单个精子注射到卵子中;受精卵随后像 IVF 一样被放回女性子宫。
- 受精卵输卵管移植 (ZIFT),即从女性体内取出卵子,使其受精,然后放回女性的输卵管而不是子宫。
- 配子输卵管移植 (GIFT),即从女性体内取出卵子,并与男性的精子一起放入其中一个输卵管。这使得受精可以在女性体内进行。
- 其他辅助生殖技术 (ART)
- 辅助孵化
- 生育力保存
- 冷冻(冷冻保存)精子、卵子及生殖组织
- 冷冻胚胎移植 (FET)
- 替代和补充治疗
- 针灸 最近发表在《生育与不孕》杂志上的对照试验表明,针灸可以将 IVF 的成功率提高多达 60%。针灸也被证明对女性无排卵性不孕症有效,世界卫生组织,《针灸:对照试验报告的回顾和分析》(2002 年)。
- 饮食和补充剂
- 健康的生活方式
避孕方法
避孕是一种或多种行动、装置或药物的方案,其目的是为了故意阻止或减少女性怀孕的可能性。通常被称为避孕的方法和意图可以被认为是计划生育的关键组成部分。旨在降低卵子受精可能性的机制可以更具体地称为避孕。避孕与堕胎的区别在于前者阻止受精,而后者终止已经建立的妊娠。避孕方法(例如避孕药、宫内节育器、植入物、贴片、注射、阴道环和其他一些方法)可能在受精的情况下阻止胚胎植入,在医学上被认为是避孕。建议在选择避孕方法之前与医生交谈。如果您有遗传问题或血液疾病,例如 V 因子莱顿,某些避孕方法可能是致命的。
类型 | 程序 | 方法 | 有效性 | 风险 |
---|---|---|---|---|
禁欲 | 避免性交 | 阴道中没有精子 | 100% | 无 |
节律法 | 每个月在月经周期中大约 8 天的时间内避免性交,从排卵前大约 5 天到排卵后 3 天。 | 受精只可能在月经周期中间的 8 天时间内发生 | 70-80% | 无 |
体外射精 | 男性在射精之前恰好将阴茎从阴道中抽出。 | 如果男性阴茎在正确的时间抽出,精子就无法进入阴道 | 70-80% | 无 |
输卵管结扎术(输精管结扎术) | 输卵管被切断并绑扎 | 输卵管中没有卵子 | 几乎 99% | 大约 75% 不可逆 |
激素宫内节育器 (宫内节育器) | 医生插入的柔性塑料线圈 | 释放少量雌激素。在大多数情况下,会阻止卵子发育和释放,但也可能通过杀死受精卵来阻止其植入而起作用 | 大约 99% | 可能引起感染、子宫穿孔 |
口服避孕药 | 每天服用激素药物 | 阻止 FSH 和 LH 的释放,但也可能通过杀死受精卵来阻止其植入而起作用 | 超过 90% | 血栓,尤其是在吸烟者中 |
避孕植入物 | 将孕激素管植入皮下 | 阻止 FSH 和 LH 的释放,但也可能通过杀死受精卵来阻止其植入而起作用 | 超过 90% | 未知 |
避孕注射 | 注射激素 | 阻止 FSH 和 LH 的释放,但也可能通过杀死受精卵来阻止其植入而起作用 | 大约 99% | 可能的骨质疏松症 |
阴道隔膜 | 性交前插入阴道的乳胶杯,覆盖子宫颈 | 阻止精子进入子宫 | 与杀精剂一起使用时,约为 90% | 乳胶或杀精剂过敏 |
宫颈帽 | 由吸力固定在子宫颈上的乳胶杯 | 在子宫颈附近释放杀精剂 | 几乎 85% | 尿路感染、乳胶或杀精剂过敏 |
女性避孕套 | 聚氨酯衬里,安装在阴道内 | 阻止精子进入子宫并预防性传播疾病 | 几乎 85% | 无 |
男性避孕套 | 柔软的套子,由乳胶或动物膜制成,包裹阴茎,阻止射出的精子 | 阻止精子进入阴道并预防性传播疾病 | 90% | 无 |
凝胶、乳膏、泡沫 | 性交前插入杀精剂产品 | 杀死大量精子 | 大约 75% | 尿路感染、杀精剂过敏 |
自然家族计划 | 使用各种方法记录排卵 | 避免在排卵前后进行性交 | 大约 70% | 未知 |
冲洗 | 性交后清洁阴道 | 冲洗掉精子 | 低于 70% | 未知 |
事后避孕药 | 性交后服用药丸 | 阻止卵子释放、受精,但也可能通过杀死受精卵来阻止其植入而起作用 | 大约 89% | 与口服避孕药相同 |
性传播疾病
性传播疾病 (STDs) 是可能通过性接触传播的疾病或感染:阴道交、口交和/或肛交。许多性传播疾病更容易通过阴茎、外阴的粘膜以及(较少见)嘴巴的粘膜传播。覆盖阴茎头的可见膜是粘膜,但对于包皮过长的人来说,它通常是干燥的,不会产生粘液(类似于嘴巴的嘴唇)。粘膜与皮肤的不同之处在于,它们更容易让某些病原体(病毒或细菌)进入人体。
通过性交传播感染的可能性远大于通过更随意的传播方式,例如非性接触——触摸、共用餐具和握手。虽然口腔和生殖器中都存在粘膜,但许多性传播疾病更有可能通过口交而不是深吻传播。许多容易从口腔传播到生殖器或从生殖器传播到口腔的感染,很难从一个口腔传播到另一个口腔。对于 HIV,生殖器体液中所含的病原体比唾液多得多。一些被贴上性传播疾病标签的感染可以通过直接的皮肤接触传播。单纯疱疹病毒和 HPV 都是例子。根据性传播疾病的不同,患病但没有症状的人可能能够传播感染,也可能不能传播感染。例如,当出现水泡时,一个人传播疱疹感染的可能性要比没有水泡时高得多。然而,一个人可以在任何时候传播 HIV 感染,即使他/她还没有出现艾滋病的症状。
所有涉及接触他人体液的性行为都应被认为存在传播性传播疾病的风险。大多数注意力都集中在控制导致艾滋病的 HIV 上,但每种性传播疾病都代表着不同的情况。
顾名思义,性传播疾病是通过某些性行为从一个人传播到另一个人,而不是由这些性行为本身引起的。细菌、真菌、原生动物或病毒仍然是致病因子。无法通过与没有携带疾病的人进行性行为来感染性传播疾病;相反,患有性传播疾病的人是通过与感染者接触(性接触或其他方式)而感染的。
虽然通过性行为传播疾病的可能性差异很大,但总的来说,两个人(或更多人)之间的所有性行为都应被视为性传播疾病传播的双向途径(即“给予”或“接受”都存在风险)。
预防性传播疾病
虽然医疗保健专业人员建议安全性行为,例如使用避孕套,是降低性行为中感染性传播疾病风险的最可靠方法,但安全性行为绝不应被视为绝对的安全保障。血液制品,如输血和其他血液制品,共用注射器,针刺伤(医务人员在医疗过程中无意间被针刺或刺伤),共用纹身针,以及分娩都是传播途径。这些方式使某些群体,例如医生、血友病患者和吸毒者,特别容易受到感染。
人类乳头瘤病毒 (HPV)
这种病毒有 100 多种类型,通常是无症状的。在美国,几乎 3/4 的 15 至 49 岁的人感染了这种病毒。它可以通过一个伴侣感染并保持休眠状态,从而被传播给另一个伴侣。某些类型会导致宫颈癌。
生殖器 HPV 感染是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。人类乳头瘤病毒是一组病毒的名称,包括 100 多种不同的菌株。其中超过 30 种是性传播的,它们会感染男性和女性的生殖器部位。目前大约有 2000 万人感染了 HPV,至少 50% 的性活跃男性和女性会在一生中的某个阶段感染 HPV。到 50 岁时,至少 80% 的女性会感染 HPV,每年约有 620 万美国人感染上新的 HPV 感染。大多数感染 HPV 的人并不知道自己被感染了。这种病毒存在于皮肤或粘膜中,通常不会引起任何症状。通常,有些人会生殖器疣或在子宫颈、外阴、肛门或阴茎上出现癌前病变。很少情况下,HPV 会导致肛门癌或生殖器癌。生殖器疣通常表现为柔软、潮湿、粉红色或肉色的肿胀。它们可能是隆起的、平坦的、单个的、多个的、小的或大的,有时呈花椰菜状。疣可能在数周或数月后才出现,也可能根本不出现,唯一的诊断方法是通过肉眼观察。大多数女性在异常的巴氏涂片检查的基础上被诊断出 HPV,目前还没有针对男性的检测方法。HPV 无法治愈。消除 HPV 风险的最可靠方法是避免与其他人进行任何生殖器接触。对于那些选择性活跃的人来说,与未感染伴侣建立长期的单一关系是最有可能防止未来 HPV 感染的策略。下一个最有助于降低风险的方法是使用避孕套,但其有效性尚不清楚。
HPV 与宫颈癌之间的联系是什么?所有类型的 HPV 都会导致轻微的巴氏涂片检查异常,不会造成严重后果。在确定的 30 种 HPV 类型中,大约有 10 种会导致宫颈癌的发展。研究表明,对于大多数女性来说,90% 的宫颈 HPV 感染会在两年内变得无法检测到。虽然只有少数女性持续感染,但持续感染高危型 HPV 是宫颈癌的主要危险因素。
巴氏涂片检查可以检测子宫颈上的癌前细胞和癌细胞。定期进行巴氏涂片检查并仔细进行医学随访,必要时进行治疗,可以帮助确保由 HPV 感染引起的子宫颈癌前病变不会发展成危及生命的宫颈癌。在美国宫颈癌筛查计划中使用的巴氏涂片检查在很大程度上降低了宫颈癌死亡率。
女性生殖系统的疾病和障碍
女性普遍患有许多与生殖系统相关的疾病和病症。以下是其中一些最常见的疾病和病症。
- 外阴阴道炎(发音:vul-vo-vah-juh-ni-tus)是指外阴和阴道的炎症。它可能是由刺激性物质引起的,例如洗衣皂、泡泡浴或卫生习惯不佳,例如从后往前擦拭。症状包括这些部位发红和瘙痒,有时伴有阴道分泌物。它也可能是由念珠菌过度生长引起的,念珠菌是一种通常存在于阴道的真菌。
- 非月经期阴道出血最常见的原因是阴道内有异物。它也可能是由于尿道脱垂引起的,尿道脱垂是一种病症,是指尿道的黏膜突出到阴道内,形成一个小小的、甜甜圈形状的组织块,容易出血。它也可能是由于骑跨性损伤或性虐待造成的阴道外伤引起的。
- 异位妊娠是指受精卵或受精卵没有进入子宫,而是迅速在输卵管内生长。患有这种病症的女性可能会出现严重的腹痛,应去看医生,因为可能需要进行手术。
- 卵巢肿瘤虽然罕见,但可能会发生。患有卵巢肿瘤的女性可能会出现腹痛和在腹部可以摸到的肿块。可能需要进行手术切除肿瘤。
- 卵巢囊肿是非癌性的囊袋,里面充满液体或半固体物质。虽然它们很常见,通常无害,但如果它们长得很大,就可能成为问题。大的囊肿可能会压迫周围的器官,引起腹痛。在大多数情况下,囊肿会自行消失或消失,不需要治疗。如果囊肿疼痛并且经常发生,医生可能会开具避孕药来改变它们的生长和发生。如果需要切除囊肿,手术也是一种选择。
- 多囊卵巢综合征是一种荷尔蒙失调,是指卵巢产生过多的荷尔蒙。这种情况会导致卵巢增大并发育出许多充满液体的囊袋或囊肿。它通常在青少年时期首次出现。根据病症的类型和严重程度,可以用药物治疗以调节荷尔蒙平衡和月经。
- 阴道毛滴虫 阴道炎症,通常是细菌感染,也称为阴道炎。
- 痛经是指经期疼痛。
- 月经过多是指女性经期出血量很大,出血过多。
- 月经稀少是指女性虽然已经来过月经一段时间,并且没有怀孕,但仍然漏掉或很少来月经。
- 闭经是指女孩在 16 岁之前没有来月经,或者在青春期开始后 3 年内没有来月经,在 14 岁之前没有出现青春期迹象,或者之前月经正常,但由于某些原因(怀孕除外)停止来月经。
- 毒性休克综合征是由细菌感染过程中释放到体内的毒素引起的,如果卫生棉条放置时间过长,更容易发生这种感染。它会引起高烧、腹泻、呕吐和休克。
- 念珠菌病 酵母菌感染的症状包括瘙痒、灼痛和分泌物。酵母菌始终存在于所有人的体内,但通常被自然存在的微生物阻止“过度生长”(不受控制的繁殖导致症状)。
至少四分之三的女性一生中都会经历念珠菌病。白色念珠菌存在于几乎所有女性的阴道中,通常不会引起任何问题。但是,当它与其他“正常菌群”失去平衡时,例如乳酸杆菌(使用阴道冲洗也会损害乳酸杆菌),酵母菌过度生长会导致明显的症状。怀孕、使用口服避孕药、在不卫生的情况下进行肛交后进行阴道性交以及使用含有甘油的润滑剂已被发现与酵母菌感染有因果关系。糖尿病和使用抗生素也与酵母菌感染的发生率增加有关。念珠菌病可以通过性传播在伴侣之间传播。研究发现,饮食是某些动物患病的原因。荷尔蒙替代疗法和不孕症治疗可能是导致患病的因素。
女性生殖系统中也存在癌症,例如
- 宫颈癌
- 卵巢癌
- 子宫癌
- 乳腺癌
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是最常见的妇科疾病,仅北美就影响了超过 550 万女性!最常见的两个症状是疼痛和不孕。在这种疾病中,通常覆盖子宫内壁(子宫内膜)的特殊类型的组织会移植到子宫外,最常见的是在输卵管、卵巢或骨盆内壁组织上。在月经周期中,荷尔蒙会发出信号,让子宫内壁增厚,以备受孕。如果未受孕,荷尔蒙水平就会下降,导致增厚的内壁脱落。
当子宫内膜组织位于其他部位时,它会继续以正常的方式发挥作用:它会随着荷尔蒙水平的升高和下降,每月增厚、分解和出血。但是,由于这种位置错误的组织的血液无处可去,因此会被困住,周围组织也会受到刺激。被困的血液可能会导致囊肿生长。反过来,囊肿可能会形成瘢痕组织和粘连。这会导致错位组织(通常是骨盆)部位的疼痛。子宫内膜异位症会导致生育问题。事实上,卵巢或输卵管上的瘢痕和粘连可能会阻止怀孕。子宫内膜异位症可以是轻度、中度或重度,如果没有治疗,往往会随着时间的推移而恶化。最常见的症状是
- 经期疼痛 骨盆疼痛和严重的痉挛、剧烈的背痛和腹痛。
- 其他时间的疼痛 女性可能会在排卵期间出现骨盆疼痛,在性交期间出现骨盆深处剧烈疼痛,或者在排便或排尿时出现疼痛。
- 出血过多 经期出血量大或经期出血。
- 不孕症 大约 30-40% 的女性
子宫内膜异位症的病因仍然是个谜。科学家正在研究荷尔蒙和免疫系统在这种病症中所起的作用。一种理论认为,含有子宫内膜细胞的月经血通过输卵管回流,在其他部位生根发芽。另一种假设认为,血液将子宫内膜细胞带到体内的其他部位。还有一种理论推测,某些家族可能携带子宫内膜异位症的易感基因。
其他研究人员认为,一些女性腹腔内存在的某些细胞保留了分化为子宫内膜细胞的能力。这些相同的细胞在女性还是胚胎时就负责女性生殖器官的生长。据信,后来的遗传或环境影响使这些细胞能够在子宫外产生子宫内膜组织。
专家估计,高达十分之一的美国育龄妇女患有子宫内膜异位症。有些人认为,骨盆内壁细胞的先前损伤会导致子宫内膜异位症。有多种方法可以诊断子宫内膜异位症
- 骨盆检查
- 超声波检查
- 腹腔镜检查 通常使用,最准确的诊断方法
- 血液检查
子宫内膜异位症可以用以下方法治疗
- 止痛药
- 荷尔蒙疗法
- 口服避孕药
- 促性腺激素释放激素(Gn-Rh)激动剂和拮抗剂
- 达那唑(达纳克林)
- 甲羟孕酮(Depo-Provera)
- 保守手术 切除子宫内膜生长物。
- 子宫切除术
检查您的理解
- 这些问题的答案可以在这里找到 这里
1. 在同源性中,女性的 ___________ 等于男性的阴茎
- A) 大阴唇
- B) 阴蒂包皮
- C) 阴蒂
- D) 小阴唇
- E) 以上都不是
2. 这里包含人体中最强壮的一些肌肉
- A) 子宫
- B) 阴蒂
- C) 子宫颈
- D) 大阴唇
3. 这里保护阴道和尿道口
- A) 大阴唇
- B) 小阴唇
- C) 阴蒂
- D) 尿道
4. 莎莉发现她的宫颈粘液发生了变化,现在像蛋清一样。从这一点,莎莉可以推断
- A) 她很快就会来月经
- B) 没什么,这是正常现象
- C) 她感染了酵母菌
- D) 她正在排卵
5. 德比最近去看妇科医生,被诊断患有多囊卵巢综合征 (PCOD)。因此,她
- A) 没什么,女性很正常
- B) 抗精子抗体
- C) LH 过度分泌
- D) 乳腺分泌乳汁
- E) 怀孕困难
6. 安吉最近去看医生,因为她最近腿部疼痛。这可能是由
- A) 排卵痛
- B) 她明天就要来月经
- C) 经前期综合征
- D) 由于服用避孕药导致的血栓
7. 苏最近开始来月经,并注意到月经量很多、很疼,而且时间不规律。这可能是一种解释
- A) 子宫内膜异位症
- B) 卵巢癌
- C) 念珠菌病
- D) 毒性休克综合征
- E) 闭经
8. 玛丽要结婚了,还没准备好当妈妈。她选择这种避孕方式,因为它非常有效
- A) 自然家庭计划
- B) 阴道隔膜
- C) 避孕注射
- D) 杀精剂泡沫
9. 女性体内 LH 的释放会导致
- A) 月经
- B) 排卵
- C) 子宫内膜增厚
- D) 子宫内膜变薄
- E) 没什么,LH 只在男性生殖系统中起作用
10. 当卵巢停止分泌雌激素时,就会发生
- A) 排卵
- B) 着床
- C) 经前期综合征
- D) 更年期
11. 不孕症影响多少比例的夫妇?
- A) 5%
- B) 10%
- C) 15%
- D) 20%
12. 唯一 100% 有效的避孕方式是什么?
- A) 输卵管结扎术
- B) 宫内节育器
- C) 自然家庭计划
- D) 禁欲
词汇表
粘连:将器官粘合在一起的异常组织
肺泡:乳腺的基本组成部分;由分泌乳汁的上皮细胞衬里
避孕:为了故意防止或降低女性怀孕的可能性而采取的一种或多种行动、设备或药物的方案
宫颈粘液:由宫颈分泌的粘液,在排卵期,它有助于降低阴道的酸度
宫颈:子宫的较低、较窄的部分,与阴道顶部连接
阴蒂:一个小块海绵状组织,仅用于性快感
染色体:细胞核内的结构,包含用于基因表达的基因
外阴颈:伸入阴道的宫颈部分
宫颈管:外口与子宫腔之间的通道
子宫内膜:子宫的内壁
输卵管:位于阴道上端,是卵子从卵巢到子宫的通道
莱顿因子 V:这是人类因子 V 的变异体的名称,会导致高凝状态。在这种疾病中,莱顿变异的因子 V 不能被活化蛋白 C 灭活。莱顿因子 V 是欧亚人群中最常见的遗传性高凝状态。它以莱顿市(荷兰)命名,该市是 1994 年由 R. Bertina 教授等人首次发现该疾病的地方。
配子:单倍体性细胞;要么是卵细胞,要么是精子细胞
基因:染色体 DNA 的一部分,包含合成特定蛋白质分子所需的遗传信息。
性腺:生殖器官,睾丸或卵巢,产生配子和性激素。
激素:内分泌腺体产生的化学物质,分泌到血液中,作用于靶细胞,产生特定的效应。
处女膜:薄薄的粘膜皱襞,将阴道腔与尿道窦分开。
不孕:无法自然怀孕或无法将妊娠持续到足月。
大阴唇:外阴的“外唇”,由疏松结缔组织和脂肪组织以及一些平滑肌构成。
小阴唇:外阴的内唇,褶皱并保护阴道、尿道和阴蒂。
乳腺:产生乳汁以供婴儿营养的器官。
减数分裂:一种特殊的细胞分裂方式,通过该方式形成配子或单倍体性细胞。
初潮:首次月经来潮;通常发生在 9 至 17 岁之间。
更年期:女性月经周期停止的时期。
月经周期:以子宫内膜发生生理变化为特征的女性有规律的生殖周期。
月经:月经周期结束时子宫内膜出血和组织的排出。
排卵痛:排卵时下腹部部位的疼痛;德语意为“排卵痛”。
阴阜:外阴前部柔软的隆起(覆盖耻骨的脂肪组织)。
卵巢周期:生殖周期的最后阶段;如果没有受精卵着床,会导致子宫内膜分解并引起月经。
排卵:卵泡破裂释放卵子的过程。
会阴:男性阴囊和肛门之间的外部区域,或女性外阴和肛门之间的外部区域。
经前期综合征 (PMS):月经来潮前的时期;包括身体和情绪症状:痤疮、腹胀、疲劳、背痛、乳房胀痛、头痛、便秘、腹泻、食物渴望、抑郁、易怒、难以集中注意力或处理压力。
青春期:生殖器官开始发挥功能并表现出第二性征的生长发育时期。
繁殖:有机体延续其物种的过程。
性传播疾病 (STD):通过性接触在人类之间传播的疾病或感染。
尿道:位于阴蒂下方,用于排出尿液。
子宫周期:生殖周期的第一部分;子宫内膜增厚和卵泡发育的时间。
子宫:主要的生殖器官,接收受精卵,受精卵在内膜着床,内膜(子宫内膜)为发育中的胎儿提供营养;包含女性身体中最强壮的肌肉,并且能够在胎儿发育过程中伸展。
阴道:从阴道口延伸到子宫颈的肌肉空心管。
外阴:女性外生殖器,包括大阴唇、小阴唇、阴阜、阴蒂、尿道口、阴道前庭、前庭球和前庭腺。
参考资料
- 解剖学和生理学基础。第四版。Valerie C. Scanlon 和 Tina Sanders。
- 人体解剖学。第六版。Van De Graaff。
- 维基教科书:性健康
- http://www.fda.gov/cder/drug/infopage/planBQandAhtm
- http://www.goplanb.com/Forconsumers
- 美国社会健康协会;ashastd.org
- http://www.cdc.gov
- http://www.mayoclinic.com