人体生理学/消化系统

稳态 — 细胞 — 皮肤 — 神经 — 感觉 — 肌肉 — 血液 — 心血管 — 免疫 — 泌尿 — 呼吸 — 胃肠 — 营养 — 内分泌 — 生殖 (男性) — 生殖 (女性) — 妊娠 — 遗传 — 发育 — 答案

简介

哪个器官是人体最重要的器官？大多数人会说是心脏或大脑，完全忽略了胃肠道（GI tract）。虽然它们肯定不是人体中最吸引人的器官，但它们无疑是最重要的器官之一。从口腔到肛门的 30 多英尺长的管道负责本章将要回顾的许多不同的身体功能。消化道对我们的健康和终身健康至关重要。消化道功能障碍或功能不佳可能是许多慢性健康问题的根源，这些问题会影响您的生活质量。在许多情况下，一个人的死亡始于肠道。

老话说 "你吃什么就是什么"，也许如果改成 "你吸收和消化什么就是什么" 会更准确。在这里，我们将关注消化系统的这两个重要功能：消化和吸收。

胃肠系统负责分解和吸收维持生命所需的各种食物和液体。从牙齿的机械性破坏到肝脏产生的胆汁（一种乳化剂），许多不同的器官在食物的消化过程中发挥着重要作用。肝脏产生的胆汁在消化中起着重要作用：从禁食阶段在胆囊中储存和浓缩到排放到小肠中。

为了理解不同成分之间的相互作用，我们将跟踪食物在人体内的旅程。在消化过程中，同时发生两个主要过程；

机械消化：较大的食物颗粒在为化学消化做准备的同时被分解成较小的颗粒。机械消化从口腔开始，一直持续到胃。
化学消化：从口腔开始，一直持续到肠道。几种不同的酶将大分子分解成可以被吸收的更小的分子。

消化道从口腔开始，依次经过食道、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠），然后到大肠（结肠）、直肠，最后终止于肛门。你可能会说人体就像一个大甜甜圈。消化道就是甜甜圈的洞。我们还将讨论胰腺和肝脏，以及对消化道有贡献的辅助器官。

消化道的层级

消化道由四层组成，也称为膜。每一层都有不同的组织和功能。从内到外，它们被称为：粘膜、粘膜下层、肌层和浆膜。

粘膜：粘膜是吸收和分泌层。它由单层上皮细胞和薄结缔组织组成。粘膜内有分泌粘液的专门杯状细胞，分布在整个消化道中。在粘膜层上有绒毛和微绒毛。

粘膜下层：粘膜下层相对较厚，高度血管化，为粘膜提供服务。通过粘膜吸收的物质会被粘膜下层的血管吸收。粘膜下层还有腺体和神经丛。

肌层：肌层负责消化道的节段性收缩和蠕动运动。肌层由两层肌肉组成：内环肌和外纵肌，这两层都是平滑肌。这些肌肉导致食物在消化道中移动和与消化酶混合。

浆膜：最外层是保护层。它由无血管结缔组织和单层扁平上皮组成。它分泌润滑的浆液。这是器官外部可见的层。

辅助器官

1. 唾液腺

腮腺、颌下腺、舌下腺
外分泌腺，产生唾液，唾液通过淀粉酶开始消化过程

2. 舌头

控制食物咀嚼/吞咽
主要味觉器官，覆盖着味蕾

3. 牙齿

用于咀嚼食物

4. 肝脏

产生并分泌乳化脂肪所需的胆汁。部分胆汁直接排放到十二指肠，部分储存在胆囊中。
帮助代谢蛋白质、脂类和碳水化合物。
尿素是哺乳动物代谢的主要终产物，在肝脏中由氨基酸和氨化合物形成。
分解胰岛素和其他激素。
产生凝血因子。

5. 胆囊

储存胆汁。

6. 胰腺

外分泌功能：分泌消化酶。
- 储存酶原（无活性酶），当人们进食蛋白质（氨基酸）时，这些酶原会在小肠的刷状缘膜中被激活。
- 胰蛋白酶原 - 胰蛋白酶：消化蛋白质。
- 糜蛋白酶原 - 糜蛋白酶：消化蛋白质。
- 羧肽酶：消化蛋白质。
- 脂肪酶-脂类：消化脂肪。
- 淀粉酶：消化碳水化合物。
内分泌功能：分泌激素。
- 生长抑素：抑制胰岛素的功能。如果人体摄入过多的葡萄糖，就会产生生长抑素。
- 胰高血糖素：刺激肝脏中储存的糖原转化为葡萄糖。如果人体葡萄糖不足，就会产生胰高血糖素。
- 胰岛素：由胰腺的胰岛β细胞产生。胰岛素是一种调节血糖的激素。

7. 阑尾

关于阑尾的功能有几种理论。
- 退化器官
- 免疫功能
- 有助于维持肠道菌群

消化系统

消化系统的第一步实际上可以在食物进入口腔之前就开始。当你闻到或看到你非吃不可的东西时，你就会开始分泌唾液，以期吃到食物，从而开始消化过程。

食物是人体能量的来源。食物中的营养物质为人体细胞提供运作所需的能量。在食物可以被利用之前，它必须被分解成微小的碎片，以便被身体吸收和利用。在人类中，蛋白质需要分解成氨基酸，淀粉分解成糖类，脂肪分解成脂肪酸和甘油。

在消化过程中，两个主要过程同时发生

机械消化：较大的食物块在被准备进行化学消化时被分解成较小的食物块。机械消化始于口腔，并一直持续到胃。
化学消化：几种不同的酶将大分子分解成更小的分子，可以更有效地吸收。化学消化从唾液开始，一直持续到肠道。

消化系统由消化道或消化道以及其他参与消化的腹部器官（如肝脏和胰腺）组成。消化道是从口腔（食物进入的地方）到肛门（不能消化的废物排出的地方）的长的管状器官。消化道中的器官包括口腔（咀嚼）、食道、胃和肠道。成年人的平均消化道约长 30 英尺（30'）。在消化道中，食物实际上是穿过身体而不是在身体中。管状消化器官的平滑肌有效地将食物移动，因为它被分解成可吸收的原子和分子。在吸收过程中，来自食物的营养物质（如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质）穿过小肠壁进入血液和淋巴。这样，营养物质就可以分布到身体的其他部位。在大肠中，水会被重新吸收，一些矿物质会被吸收，形成粪便。身体通过肛门排出的食物部分被称为粪便。

咀嚼

消化始于口腔。当我们看到甚至想到食物时，脑反射会触发唾液流动。唾液使食物湿润，而牙齿咀嚼食物，使其更容易吞咽。唾液中含有的消化酶淀粉酶，在食物甚至离开口腔之前就开始将淀粉分解成更简单的糖类。参与唾液分泌的神经通路需要刺激口腔中的受体、向脑干传递感觉冲动以及向唾液腺传递副交感神经冲动。

当你吞咽食物时，舌头和口腔的肌肉会将食物移到咽部。咽部是食物和空气通过的通道，大约长 5 英寸（5'）。称为会厌的皮肤小瓣会关闭咽部，以防止食物进入气管，从而防止窒息。为了使吞咽正确进行，25 块肌肉必须同时协同工作。唾液腺每天也会产生大约 3 升唾液。

酶	产生于	释放部位	pH 值
碳水化合物消化
唾液淀粉酶	唾液腺	口腔	中性
胰淀粉酶	胰腺	小肠	碱性
麦芽糖酶	小肠	小肠	碱性
蛋白质消化
胃蛋白酶	胃腺	胃	酸性
胰蛋白酶	胰腺	小肠	碱性
肽酶	小肠	小肠	碱性
核酸消化
核酸酶	胰腺	小肠	碱性
核苷酶	胰腺	小肠	碱性
脂肪消化
脂肪酶	胰腺	小肠	碱性

食道

食道（也拼写为食道/食道）或食管是脊椎动物中将吞咽的食物从咽喉运送到胃的肌肉管。食道与 C6 椎骨水平的咽喉的喉部相连。它将咽喉（口腔后面连接消化系统和呼吸系统的身体腔）与胃相连，胃是消化过程的第二阶段开始的地方（第一阶段是在口腔中，牙齿和舌头咀嚼食物并将其与唾液混合）。

食物通过咽喉后，进入食道，并通过蠕动（消化道中不自主的波浪状肌肉收缩）被推入胃中。在食道的末端有一个括约肌，它允许食物进入胃，然后关闭，以防止食物返回食道。

组织学

食道衬有粘膜，并利用蠕动将吞咽的食物推入胃中。

食道衬有复层扁平上皮，这种上皮会快速更新，由于大量食物、唾液和粘液进入胃中，它具有保护作用。食道的固有层很少。分泌粘液的腺体位于粘膜下层，是称为乳头的结缔组织结构。

食道的肌层在食道上三分之一（上部）由横纹肌组成。中间三分之一由平滑肌和横纹肌的组合组成，而底部（下部）三分之一仅为平滑肌。食道的远端略微变窄，因为环形肌变厚。食道的这部分被称为下食道括约肌。这有助于将食物保留在胃中，而不会被反流。

食道也有丰富的淋巴引流。

胃

胃是一个厚壁器官，位于食道和十二指肠（小肠的第一部分）之间。它位于腹腔的左侧，胃的贲门紧贴着隔膜。胃的下方是胰腺。大网膜从胃的大弯处垂下。

胃衬有粘膜，其中含有分泌胃液的腺体（包含主细胞），每天会产生高达 3 夸脱的这种消化液。由于迷走神经的副交感神经冲动，胃腺在食物进入胃之前就开始分泌，使胃也成为这种酸的储存库。

胃液的分泌分为三个阶段：头期、胃期和肠期。头期受食物气味和味道以及吞咽的刺激而激活。胃期受食物的化学作用和胃的膨胀而激活。肠期阻止头期和胃期的效果。胃液还含有一种名为胃蛋白酶的酶，它可以消化蛋白质、盐酸和粘液。盐酸使胃保持约 2 的 pH 值，这有助于杀死通过食物进入消化系统的细菌。

胃液具有很强的酸性，pH 值为 1-3。它可能会导致或加重胃壁或其粘液层的损伤，从而导致消化性溃疡。在胃的内部，有称为胃皱襞的皮肤褶皱。胃皱襞使胃具有很强的延展性，尤其是在吃得很饱之后。

胃分为四个部分，每个部分都有不同的细胞和功能。这些部分分别是：1）贲门区，食道内容物进入胃的地方，2）胃底，由器官的上方弯曲形成，3）胃体，主要的中央区域，以及 4）幽门或前庭，器官的下部，促进将内容物排入小肠。两个平滑肌瓣膜或括约肌使胃的内容物得以保留。它们是：1）贲门或食道括约肌，将消化道上部隔开，以及 2）幽门括约肌，将胃与小肠隔开。

在接受食团（咀嚼的食物）后，会开始蠕动过程；与胃液混合并搅拌后，食团会转化成称为食糜的半流质物质。胃部肌肉将食物与酶和酸混合，使其分解成更小的可消化碎片。幽门括约肌是位于胃出口处的核桃形肌肉管，它会将食糜保留在胃中，直到其达到适当的稠度才能进入小肠。食物会从小肠中以小股喷射出来，而不是一次全部喷射出来。

水、酒精、盐和简单糖类可以直接通过胃壁吸收。然而，我们食物中的大多数物质需要更多消化，必须进入肠道才能被吸收。当胃空着时，它的大小约为五分之一杯液体。当伸展和膨胀时，它可以在吃饱饭后容纳多达 8 杯食物。

胃腺

存在许多不同的胃腺，它们分泌许多不同的化学物质。壁细胞分泌盐酸和内因子；主细胞分泌胃蛋白酶原；杯状细胞分泌粘液；嗜银细胞分泌血清素和组胺；G 细胞分泌胃泌素激素。

血管和神经

动脉：供应胃的动脉有胃左动脉、胃右动脉和肝动脉的胃右网膜动脉分支，以及脾动脉的胃左网膜动脉和胃短动脉分支。它们供应肌层，在粘膜下层分支，最后分布到粘膜。

毛细血管：动脉在胃小管底部分支成细毛细血管丛，这些毛细血管丛在小管之间向上延伸，相互吻合，最后形成更大的毛细血管丛，包围小管的开口，并在导管周围形成六边形网状结构。

静脉：静脉由此产生，并沿着直线向下，在小管之间，进入粘膜下组织；它们最终进入肠系膜上静脉和肠系膜下静脉，或直接进入门静脉。

淋巴管：淋巴管很多：它们由浅层和深层组成，并流向位于器官两侧弯曲处的淋巴结。

神经：神经是左右尿道和其他部位的末梢分支，前者分布在器官背面，后者分布在器官正面。来自交感神经腹腔丛的许多分支也分布到它。神经丛存在于粘膜下层和肌肉层之间，就像在肠道中一样。从这些丛中，纤维分布到肌肉组织和粘膜。

胃病

胃病很常见。原因很多，症状也不尽相同。胃内壁的强度需要酸和粘液的仔细平衡。如果胃中粘液不足，可能会导致溃疡、腹痛、消化不良、烧心、恶心和呕吐。

糜烂、溃疡和肿瘤会导致出血。当血液进入胃中时，它会开始消化过程并变黑。当这种情况发生时，患者可能会出现黑便或呕吐。有些溃疡可能会非常缓慢地出血，因此患者不会意识到失血。随着时间的推移，你体内的铁会耗尽，从而导致贫血。

目前尚无已知的预防溃疡的饮食方法。始终建议均衡健康的饮食。吸烟也可能是胃部问题的诱因。烟草会增加酸的产生并损害胃壁。压力本身是否会导致溃疡，目前尚未得到证实。

人体胃的组织学

像消化道的其他部分一样，胃壁由多层构成。

从内到外，第一层是粘膜。它由上皮组成，下方是固有层，还有一层薄薄的平滑肌，称为粘膜肌。

粘膜下层位于粘膜下方，由纤维结缔组织组成，将粘膜与下一层，即外肌层隔开。胃的外肌层不同于其他消化器官的外肌层，它有三个肌肉层，而不是两个。在这些肌肉层下方是外膜，是与网膜相连的结缔组织层。

胃的上皮形成深窝，称为胃底腺或泌酸腺。不同类型的细胞位于窝的不同位置。这些窝底部是主细胞，负责产生胃蛋白酶原，这是一种胃蛋白酶的无活性前体，可降解蛋白质。胃蛋白酶原的分泌防止胃细胞自身消化。

在窝的更上面，壁细胞产生胃酸和一种重要的物质，即内因子。胃酸的功能有两个：1) 它杀死大多数食物中的细菌，刺激饥饿，并激活胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶；2) 使复杂的蛋白质分子变性，作为胃和肠道中酶消化蛋白质的先决条件。在窝的顶部附近，最靠近胃内容物的地方，有产生粘液的细胞，称为杯状细胞，它们有助于保护胃免受自身消化。

外肌层由三层平滑肌组成。最内层是斜向排列的：这在消化道的其他部位没有看到：这层负责产生搅拌和物理分解食物的运动。下一层是方形，然后是纵向，它们与消化道的其他部位一样存在。幽门窦的壁中有较厚的皮肤细胞，并且比胃底进行更强烈的收缩。幽门周围有一个厚厚的环形肌肉壁，通常处于紧张性收缩状态，形成一个功能性（如果不是解剖学上的离散）幽门括约肌，控制食糜的运动。

分泌和运动的控制

食物进入胃中的运动和化学物质的流动受神经系统和各种消化系统激素的控制。

胃泌素会导致胃壁细胞分泌HCL、胃蛋白酶原和内因子的增加。它还会增加胃的运动。胃泌素由胃中的G细胞释放。它被 pH 值（通常低于 4，即高酸性）以及生长抑素抑制。

胆囊收缩素（CCK）对胆囊的影响最大，但它也会减少胃排空。分泌素以一种不同的、罕见的方式产生于小肠，它对胰腺的影响最大，但也会减少胃酸分泌。

胃抑制肽（GIP）和肠高血糖素会减少胃的运动和胃蛋白酶的分泌。除了胃泌素之外，这些激素的作用是关闭胃的活动。这是对肝脏和胆囊中尚未被吸收的食物产物的反应。只有当肠道没有忙碌时，胃才需要将食物推入小肠。当肠道充满并且仍在消化食物时，胃充当食物的储存库。

小肠

小肠是大多数化学和机械消化进行的地方。被称为绒毛的小突起排列在小肠中，吸收消化的食物进入毛细血管。大多数食物吸收发生在空肠和回肠。

小肠的功能是将蛋白质消化成肽和氨基酸，主要发生在胃中，但也发生在小肠中。肽被降解成氨基酸；脂类（脂肪）被降解成脂肪酸和甘油；碳水化合物被降解成单糖。

小肠的三个主要部分是十二指肠、空肠、回肠。

十二指肠

在消化系统的解剖学中，十二指肠是一个中空的连接胃和小肠的管道。它是小肠的第一部分，也是最短的部分。它从十二指肠球开始，在Treitz韧带处结束。十二指肠几乎完全是腹膜后的。十二指肠也是胆汁和胰液进入肠道的部位。

空肠

空肠是小肠的一部分，位于十二指肠末端和小肠近端之间。空肠和回肠通过一个广泛的肠系膜悬挂，使肠道在腹部具有很大的活动性。空肠的内表面，即它的粘膜，覆盖着称为绒毛的突起，增加了可用于吸收肠道内容物中营养物质的组织表面积。它与回肠的不同之处在于杯状细胞较少，通常缺乏派氏结。

回肠

它的功能是吸收维生素 B12 和胆汁盐。壁本身由折叠组成，每个折叠的表面都有许多称为绒毛的微小指状突起。反过来，衬在这些绒毛上的上皮细胞具有更多数量的微绒毛。衬在回肠的细胞中含有蛋白质酶和碳水化合物酶，这些酶负责蛋白质和碳水化合物消化的最后阶段。这些酶存在于上皮细胞的细胞质中。绒毛含有大量的毛细血管，将消化产生的氨基酸和葡萄糖输送到肝门静脉和肝脏。

回肠末端继续吸收胆汁盐，对于脂溶性维生素（维生素 A、D、E 和 K）的吸收也至关重要。要进行脂溶性维生素的吸收，必须存在胆汁酸。

大肠

大肠（结肠）从回肠末端延伸到肛门。它大约 5 英尺长，是整个肠道长度的五分之一。它在回盲部的开始处口径最大，并逐渐缩小到直肠，在肛管上方有一个相当大的扩张。它与小肠的不同之处在于口径更大，位置更固定，囊状形状，以及在它的外层外套上有一些附属物，即网膜突起。此外，它的纵向肌纤维并没有形成一个连续的层围绕肠道，而是排列成三个纵向带或带。

大肠分为盲肠、结肠、直肠和肛管。在它的过程中，它描述了一个围绕小肠卷曲的弓形。它从右髂窝开始，在一个扩张的部分，即盲肠。它向上穿过右腰区和右季肋区，到达肝脏的下方；在这里，它弯曲，即右结肠曲，向左，并横向穿过腹部，位于上腹部和脐区之间，到达左季肋区；然后它再次弯曲，即左结肠曲，并向下穿过左腰区和髂窝区进入盆腔，在那里它形成一个弯曲，称为乙状结肠曲；从这里，它沿着盆腔的后壁一直延伸到肛门。

我们的肠道中生活着数万亿的细菌、酵母菌和寄生虫，主要是在结肠中。结肠中生活着 400 多种生物。其中大部分对我们的健康非常有益，而少数是有害的。有益的生物合成维生素，如B12、生物素和维生素 K。它们分解毒素并阻止有害生物的增殖。它们刺激免疫系统并产生短链脂肪酸 (SCFA)，这些脂肪酸是结肠细胞健康所必需的，有助于预防结肠癌。有许多有益的细菌，但其中一些最常见和最重要的细菌是嗜酸乳杆菌和各种双歧杆菌。这些细菌可以从许多来源获得“益生菌”。

胰腺、肝脏和胆囊

胰腺、肝脏和胆囊对于消化至关重要。胰腺产生有助于消化蛋白质、脂肪和碳水化合物的酶，肝脏产生有助于身体吸收脂肪的胆汁，胆囊储存胆汁直到需要时才释放。酶和胆汁通过称为导管的特殊通道进入小肠，在那里它们帮助分解食物。

胰腺

胰腺位于胃后方，与十二指肠紧密相连。

在人类中，胰腺是一个长 6-10 英寸的细长器官，位于腹部的腹膜后方。它通常被描述为具有三个区域：头部、身体和尾部。胰腺头部与十二指肠的第二部分相邻，而尾部则延伸到脾脏。胰管贯穿胰腺的整个长度，并排入十二指肠的第二部分，即 Vater 壶腹。胆总管通常在此点或附近与胰管汇合。

胰腺的动脉供应来自胰十二指肠动脉，这些动脉本身是腹主动脉的腹腔干的分支肝动脉的上肠系膜动脉的分支。上肠系膜动脉提供下胰十二指肠动脉，而胃十二指肠动脉（肝动脉的一个末端分支）提供上胰十二指肠动脉。静脉引流通过胰十二指肠静脉，最终汇入门静脉。脾静脉穿过胰腺的后方，但据说是没有引流胰腺本身的。门静脉由上肠系膜静脉和脾静脉在胰腺体后方汇合形成。在一些人（多达 40%）中，下肠系膜静脉也与胰腺后的脾静脉汇合，而在另一些人中，它只是与上肠系膜静脉汇合。

胰腺的功能是产生分解所有可消化食物类别的酶（外分泌胰腺）和分泌影响碳水化合物代谢的激素（内分泌胰腺）。

外分泌

胰腺由胰腺外分泌细胞组成，这些细胞的导管排列成簇，称为腺泡（单数为腺泡）。这些细胞充满了含有前体消化酶（主要是胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、胰脂肪酶和淀粉酶）的分泌颗粒，这些酶分泌到腺泡腔中。这些颗粒被称为酶原颗粒（酶原指非活性前体酶）。在胰腺中合成非活性酶对于避免自身降解非常重要，因为自身降解会导致胰腺炎。

胰腺靠近肝脏，是消化脂肪（脂类）和蛋白质的酶的主要来源——肠壁含有消化多糖的酶。导管细胞分泌的胰腺分泌物含有碳酸氢根离子，呈碱性，以中和胃中搅动的酸性食糜。胰腺外分泌功能的控制是通过胃泌素、胆囊收缩素和促胰液素来实现的，这些激素是由胃和十二指肠的细胞分泌的，它们对扩张和/或食物做出反应，并导致胰液分泌。

胰腺分泌的两种主要蛋白酶是胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。这些酶原是胰蛋白酶和糜蛋白酶的失活形式。一旦释放到肠道中，存在于肠粘膜中的肠激酶就会通过切割胰蛋白酶原将其转化为胰蛋白酶而激活它。游离的胰蛋白酶然后切割剩余的胰蛋白酶原和糜蛋白酶原，使其成为活性形式。

胰腺分泌物在小叶内导管中积聚，这些导管排入主胰管，主胰管直接排入十二指肠。

由于胰腺酶含量的重要性，损伤胰腺是一种非常危险的情况。胰腺穿刺往往需要仔细的医疗干预。

内分泌

散布在腺泡之间的是胰腺的内分泌细胞，它们成组地称为胰岛。它们是

产生胰岛素的β细胞（占胰岛细胞的 50-80%）产生胰高血糖素的α细胞（占 15-20%）产生生长抑素的δ细胞（占 3-10%）含有胰多肽的 PP 细胞（剩余 %）

胰岛是排列成簇和索状的内分泌细胞的紧密集合，并被密集的毛细血管网络交叉。胰岛的毛细血管由直接与血管接触的内分泌细胞层衬里，并且大多数内分泌细胞通过细胞质突起或直接贴合而直接与血管接触。

肝脏

肝脏是脊椎动物（包括人类）中的一个器官。它在代谢中起着重要作用，在人体中具有多种功能，包括糖原储存、血浆蛋白合成和药物解毒。它还产生胆汁，这对于消化很重要。它执行和调节各种高体积的生化反应，需要专门的组织。

肝脏的正常重量在 1.3 - 3.0 公斤之间，是一个柔软的、粉红色的、呈“回旋镖形”的器官。它是第二大器官（最大的器官是皮肤），也是人体最大的腺体。它在体内的解剖位置是在腹部的右侧，紧挨着隔膜下方。肝脏位于胃的右侧，为胆囊提供了一个“床”。

肝脏由其右叶上的两条主要血管供应：肝动脉和门静脉。肝动脉通常从腹腔干中分离出来。门静脉将来自脾脏、胰腺和小肠的静脉血带入肝脏，以便肝脏能够处理食物消化的营养物质和副产物。肝静脉直接排入下腔静脉。

肝脏产生的胆汁收集在胆管小管中，胆管小管从胆管中汇合。这些最终排入左右肝管，左右肝管又汇合形成胆总管。胆囊管（来自胆囊）与胆总管汇合形成胆总管。胆汁可以通过胆总管直接排入十二指肠，也可以通过胆囊管暂时储存在胆囊中。胆总管和胰管在 Vater 壶腹处一起进入十二指肠。胆管的分支类似于树木的分支，实际上，术语“胆道树”通常在这种情况下使用。

肝脏是少数几种能够自然再生失去组织的人体内部器官之一：剩余肝脏的 25% 就能再生成为一个完整的肝脏。这主要是由于肝细胞充当单能干细胞。也有一些证据表明存在生物潜能干细胞，称为卵圆细胞，它们可以分化为肝细胞或胆管细胞（衬里胆管的细胞）。

肝脏的各种功能是由肝细胞或肝细胞执行的。

肝脏产生和分泌胆汁，胆汁是溶解脂肪所必需的。一些胆汁直接排入十二指肠，一些则储存在胆囊中
肝脏在碳水化合物代谢中发挥着多种作用
糖异生作用（由某些氨基酸、乳酸或甘油生成葡萄糖）
糖原分解作用（由糖原生成葡萄糖）
糖原合成作用（由葡萄糖生成糖原）
胰岛素和其他激素的分解
肝脏负责蛋白质代谢的支柱。
肝脏在脂类代谢中也发挥着多种作用
胆固醇合成
甘油三酯（脂肪）的产生
肝脏产生凝血因子 I（纤维蛋白原）、II（凝血酶原）、V、VII、IX、X 和 XI，以及蛋白 C、蛋白 S 和抗凝血酶。
肝脏分解血红蛋白，产生代谢产物，这些代谢产物作为色素添加到胆汁中
肝脏在称为药物代谢的过程中分解有毒物质和大多数药物。这有时会导致中毒，因为代谢产物比其前体毒性更大。
肝脏将氨转化为尿素。
肝脏储存大量的物质，包括以糖原形式存在的葡萄糖、维生素 B12、铁和铜。
在妊娠前三个月，肝脏是红细胞生成的主要部位。到妊娠第 32 周，骨髓几乎完全接管了这项任务。
肝脏负责免疫效应；肝脏的网状内皮系统包含许多免疫活性细胞，充当通过门静脉系统携带的抗原的“筛子”。

胆囊

胆囊是一个梨形的器官，储存约 50 毫升的胆汁（或“胆液”，直到人体需要消化时才释放。胆囊在人类中约为 7-10 厘米长，由于其内容物（胆汁）而不是其组织，外观为深绿色。它通过胆道连接到肝脏和十二指肠。

胆囊通过胆囊管（胆囊管）连接到胆总管。胆道主干从肝脏延伸到十二指肠，胆囊管实际上是一个“死胡同”，充当胆囊的入口和出口。胆囊的表面标记是锁骨中线（MCL）和幽门平面交叉点，位于第九肋骨尖端。血液供应来自胆囊动脉和静脉，它们平行于胆囊管。胆囊动脉变化很大，这在临床上具有重要意义，因为在胆囊切除术中必须将其夹住和切断。

胆囊具有上皮衬里，其特征是称为阿什霍夫隐窝的凹陷，这些凹陷是衬里内部的囊袋。在上皮下有一层结缔组织，然后是一层肌肉壁，它响应十二指肠合成的肽激素胆囊收缩素的收缩。

胆囊储存胆汁，当含有脂肪的食物进入消化道时，就会释放胆汁，刺激胆囊收缩素（CCK）的分泌。胆汁乳化脂肪，中和部分消化的食物中的酸。胆汁在胆囊中储存后，比离开肝脏时浓缩，增强了效力，并加强了其对脂肪的影响。

肛门

人的肛门位于臀部之间，会阴后方。它有两个肛门括约肌，一个内部，一个外部。它们使肛门保持关闭，直到排便发生。一个括约肌由平滑肌组成，其作用是无意识的；另一个由横纹肌组成，其作用是有意识的。在许多动物中，肛门周围有肛门囊。肛门的作用是，当直肠充满时，直肠内压力的增加使肛管壁分开，使粪便进入肛管。直肠在物质被强迫进入肛管时会缩短，蠕动波将粪便推过直肠。肛门的内括约肌和外括约肌使粪便可以通过肌肉将肛门向上拉过排出的粪便而通过。

影响食管的疾病

影响食道可能有两种不同的疾病。第一种被称为先天性疾病：意思是人出生时就患有这种疾病。第二种被称为非先天性疾病：意思是人出生后才患上这种疾病。以下是一些例子：

气管食道瘘和食道闭锁

这两种疾病都是先天性的。在气管食道瘘中，食道和气管之间存在不应该存在的连接。在食道闭锁中，新生儿的食道没有连接到胃，而是在到达胃之前就变成了死胡同。这两种疾病都需要进行矫正手术，通常在婴儿出生后立即被发现。在某些情况下，可以在婴儿出生前发现。

食管炎

食管炎是食道炎症，是非先天性疾病。食管炎可能是由某些药物或感染引起的。它也可能由胃食管反流病 (GERD) 引起，这是一种食管括约肌让胃的酸性内容物倒流回食道的疾病。胃食管反流病可以用药物治疗，但也可以通过改变饮食来纠正。

影响胃和肠道的疾病

每个人一生中都经历过便秘或腹泻。便秘时，大肠内容物移动速度不够快，废物停留在肠道的时间过长，导致几乎所有水分都被抽出，粪便变得坚硬。腹泻时，情况正好相反：废物移动速度过快，大肠无法在废物被推出来之前吸收水分。常见的肠道菌群有助于预防许多严重的疾病。以下是一些常见的胃肠道疾病例子：

阑尾炎

阑尾炎是阑尾的炎症，阑尾是连接到盲肠的指状突起。最常见的症状是腹痛、食欲不振、发烧和呕吐。儿童和青少年是阑尾炎最常见的受害者，必须通过手术治疗。虽然轻微的病例可能会在没有治疗的情况下自行消退，但大多数病例需要切除发炎的阑尾，可以通过开腹手术或腹腔镜手术进行。如果不治疗，死亡率很高，主要是由于腹膜炎和休克。

乳糜泻

乳糜泻是一种疾病，在这种疾病中，人体消化系统因免疫系统对一种名为麸质的蛋白质的反应而受损，麸质存在于黑麦、小麦和大麦中，也存在于早餐麦片和比萨饼皮等食物中。患有乳糜泻的人在食用含有麸质的食物时会出现腹痛、腹泻、腹胀、疲惫和抑郁等症状。他们还难以消化食物。乳糜泻在家庭中遗传，并在某些压力事件后变得活跃，例如病毒感染或手术。通过遵循无麸质饮食可以控制症状。医生可以通过详细的病史记录或血液检查来诊断这种疾病。

憩室炎

憩室炎是肠道，特别是大肠的一种常见疾病。憩室炎由憩室病发展而来，憩室病是指结肠外侧形成囊袋（憩室）。如果其中一个憩室发炎，就会导致憩室炎。在复杂的憩室炎中，细菌可能随后感染结肠外部，如果发炎的憩室破裂。如果感染扩散到腹腔内膜（腹膜），这会导致潜在的致命性腹膜炎。有时发炎的憩室会导致肠道狭窄，从而导致梗阻。此外，受影响的结肠部位可能会粘连到膀胱或盆腔中的其他器官，导致瘘管形成，或结肠与邻近器官之间形成异常通道。

胃炎和消化性溃疡

通常，胃和十二指肠对刺激有抵抗力，因为胃会产生强酸。但有时，一种叫做幽门螺旋杆菌的细菌或长期服用药物或某些药物会削弱覆盖胃和十二指肠的粘液层，让酸液穿过下面敏感的内衬。这会导致胃内衬的刺激和炎症，称为胃炎，或导致消化性溃疡，即胃和十二指肠内衬形成的孔洞或溃疡，导致疼痛和出血。药物是治疗这种疾病的最佳方法。

胃肠道感染

胃肠道感染可能是由细菌引起的，例如弯曲杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌或志贺氏菌。它们也可能由病毒或肠道寄生虫引起，例如阿米巴病和贾第鞭毛虫病。胃肠道感染最常见的症状是腹痛和痉挛、腹泻和呕吐。这些疾病通常会自行消失，不需要就医。

炎症性肠病

炎症性肠病是肠道慢性炎症，通常影响年龄较大的儿童、青少年和成年人。主要有两种类型，溃疡性结肠炎和克罗恩病以及不确定性结肠炎，约占患者的 10% 到 15%。溃疡性结肠炎通常只影响直肠和大肠，而克罗恩病可以影响整个胃肠道，从口腔到肛门，以及身体的其他部位。患有这些疾病的患者还会出现肠外症状，包括关节疼痛和眼红，这些症状可能预示着疾病的加重。这些疾病用药物治疗，如有必要，进行静脉输液或静脉注射，或在更严重的情况下进行手术切除受损的肠道部位。

息肉

息肉是突出于粘膜的异常组织生长（肿瘤）。如果它通过一个狭窄的细长茎连接到表面，则被称为有蒂。如果没有茎，则被称为无蒂。息肉常见于结肠、胃、鼻、膀胱和子宫。它们也可能出现在身体其他存在粘膜的地方，如宫颈和小肠。

胰腺、肝脏和胆囊疾病

胰腺、肝脏和胆囊疾病会影响产生帮助消化的酶和酸的能力。这些疾病的例子包括：

囊性纤维化

囊性纤维化是一种慢性遗传性疾病，在这种疾病中，异常浓稠的粘液会阻塞胰腺中的导管或通道，阻止消化液进入肠道，使患有这种疾病的人难以消化蛋白质和脂肪，导致重要的营养物质没有被消化就通过了。患有这种疾病的人服用补充剂和消化酶来帮助管理他们的消化问题。

肝炎

肝炎是一种病毒性疾病，会导致人体的肝脏发炎，从而导致肝脏失去其功能。病毒性肝炎，如甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎，具有极强的传染性。甲型肝炎是肝炎的轻微形式，可以在家中治疗，但更严重的病例涉及肝脏损伤，可能需要住院治疗。

胆囊炎

胆囊急性或慢性炎症会导致腹痛。90% 的急性胆囊炎病例是由胆结石引起的。实际炎症是由于细菌对阻塞的胆囊的继发性感染引起的，阻塞是由胆结石引起的。胆囊疾病在儿童和青少年中很少见，但可能发生在患有镰状细胞性贫血的儿童或青少年，或接受长期药物治疗的儿童和青少年。

胆汁淤积

胆汁淤积是指胆汁进入消化道的供应被阻断。它可以是“肝内”（阻塞在肝脏内）或“肝外”（肝脏外部）。它会导致黄疸，并通过存在主要为结合型胆红素升高的水平来识别。

胆绞痛

当胆结石阻塞了胆总管或从胆囊通往胆总管的导管时，就会发生这种情况。这种情况会导致右上腹部剧烈疼痛，有时会蔓延到上背部。许多医生将其描述为现存的最剧烈疼痛，介于分娩和心脏病发作之间。其他症状包括恶心、呕吐、腹泻、持续呕吐引起的出血以及恶心和腹泻引起的脱水。另一个更严重的并发症是胆管完全阻塞，导致黄疸，如果不通过自然方式或手术方式纠正，可能会危及生命，因为它会导致肝脏损伤。唯一的长期解决方案是切除胆囊。

胃肠道功能障碍

随着年龄的增长，人体产生的消化酶数量会大幅下降。这会导致消化减少和减缓，营养物质吸收速度变慢，肠道中粪便物质积聚增加。未消化的食物物质和代谢废物也会由于排泄速度慢而积累，从而引发一系列健康问题。

当消化变慢时，它会将肠道变成有毒的环境。有益的生物无法在有毒的环境中生存。当有益的生物死亡时，它们会被有害的生物取代，例如酵母菌和寄生虫，最常见的是白色念珠菌。这会导致肠壁发生变化，产生肠道渗漏综合征，这使得许多有毒化学物质能够进入血液。结果，整个身体的毒性负荷增加，给肝脏、肾脏和其他身体器官带来更大的负担。当这种情况发生时，通常用于消除废物和向消化道提供营养的器官变成了废物的巨大垃圾场。使用处方药和非处方药、抗生素以及纤维含量过低或含有“垃圾食品”的饮食会导致这个问题加剧。

大多数人从不考虑他们的消化道。我们关心的是我们身体的外表，但我们完全忽略了内部。因为我们的身体具有很强的抵抗力，消化系统的恶化可能持续数年而没有症状或副作用。当症状最终出现时，它们通常非常不典型，包括：能量下降、头痛、腹泻、便秘、烧心和胃酸反流。多年来，这些症状会变得更加严重，包括：哮喘、食物过敏、关节炎和癌症。

消化不良、吸收不良和细菌失衡可以追溯到许多慢性疾病。身体的每个器官都从消化道获得营养；如果消化道功能失常，那么整个身体都会受到影响。

通过改善消化、摄入适量的纤维以及戒掉垃圾食品和精制糖，可以恢复消化道的健康。

可以通过服用纤维补充剂和维生素（尤其是B12和维生素K）来改善肠道的功能。一些医生建议用草药或维生素灌肠来清洁和缓解便秘，并帮助刺激蠕动运动，这将有助于排便。

肠易激综合征

肠易激综合征（IBS）是一种以腹胀、腹痛、痉挛、便秘和腹泻为最常见症状的疾病。IBS会导致很多疼痛和不适。它不会对肠道造成永久性损害，也不会导致癌症等严重疾病。大多数患有IBS的人可以通过压力管理、饮食和处方药控制他们的症状。对于其他人来说，IBS可能使人虚弱，他们可能无法工作、旅行、参加社交活动，甚至短时间离开家。

大约20%的成年人会出现IBS的一些症状，这使得它成为医生诊断的最常见的肠道疾病之一。男性比女性更常见，约50%的患者在35岁左右开始出现症状。

研究人员还没有发现IBS的确切病因。一种观点是，患有IBS的人的结肠对某些食物和压力很敏感。免疫系统也可能参与其中。据报道，血清素与正常的消化道功能有关。身体95%的血清素位于消化道（其余5%位于大脑）。患有IBS的人的受体活性降低，导致消化道中血清素水平异常。因此，IBS患者会出现排便、运动功能障碍，以及在消化道中感觉更敏感的疼痛受体。许多IBS患者患有抑郁症和焦虑症，这会加重症状。

IBS没有治愈方法，但药物是缓解症状的重要部分。纤维补充剂或泻药对便秘有帮助。止泻药，如益止泻，可以帮助治疗腹泻。通常会为结肠肌肉痉挛开具解痉药。抗抑郁药和止痛药也经常被开具。[12]

胃肠道间质瘤

胃肠道间质瘤（GIST）是一种罕见的消化道（食道、胃、小肠和结肠）癌症。这些类型的癌症始于结缔组织，如脂肪、肌肉、神经、软骨等。

GIST起源于间质细胞。间质细胞沿着消化道排列，是帮助身体知道何时将食物通过消化系统的系统的一部分。超过一半的GIST发生在胃中。大多数病例发生在40至80岁之间的人群中，但也可以发生在任何年龄的人身上。

任何大小或位置的GIST都有扩散的可能性。即使切除了GIST，它也可能在同一区域重新出现，甚至可能扩散到消化道以外。

在早期阶段，GIST很难诊断，因为早期症状无法识别。在后期阶段，患者可能会出现腹部疼痛、呕吐、粪便或呕吐物中出现腹部出血、血细胞计数低导致贫血，以及饱腹感早，导致食欲下降。

GIST现在被认为是一种能够扩散到身体其他部位的侵袭性癌症。被诊断为GIST的人应尽快接受治疗。

食物过敏

当免疫系统认为任何食物中的某种蛋白质是外来物质并试图与其对抗时，就会发生食物过敏。

实际上只有大约8%的儿童和2%的成年人患有食物过敏。一个人可能对任何食物过敏，但最常见的食物过敏是坚果、牛奶、鸡蛋、大豆、鱼类和贝类。大多数患有食物过敏的人对不到四种不同的食物过敏。

食物过敏最常见的症状是荨麻疹、肿胀、皮肤瘙痒、瘙痒、口腔发麻或肿胀、咳嗽、呼吸困难、腹泻和呕吐。与食物过敏相关的两种最常见的慢性疾病是湿疹和哮喘。

如果食物过敏引起过敏反应，则食物过敏可能是致命的。这种反应使人难以呼吸。可以通过肾上腺素注射治疗。

GERD、烧心、胃酸反流

当食管下括约肌无法正常闭合时，就会发生GERD（胃食管反流病）。当这种情况发生时，来自胃的胃内容物（称为反流）会回流到食管和胃中。

当胃反流时，胃酸接触到食管内壁，导致喉咙或胸部有灼烧感。这就是烧心的症状。当你在喉咙后部尝到液体时，它被称为胃酸过多。偶尔出现烧心是正常的，但如果每周出现两次以上，则可能被认为是GERD。GERD可能发生在所有年龄段的人群中，包括婴儿。

GERD的一些症状包括胸痛、声音嘶哑、吞咽困难，或感觉食物卡在喉咙里。主要的症状是持续性烧心和胃酸反流。GERD还会导致口臭和干咳。

没有人知道人们为什么会出现GERD。一些可能导致GERD的原因包括酒精使用、妊娠、超重和吸烟。某些食物也可能导致GERD，例如柑橘类水果、咖啡因、辛辣、油腻和干的食物，以及薄荷香精。

通常使用非处方抗酸剂或帮助阻止酸分泌并帮助肌肉排空胃的药物来治疗GERD。

便秘

并非每个人都有相同的排便时间表。根据个人情况，一个“正常”的时间表可以从每天三次到每周三次不等。如果你开始排便次数少于你自己的个人时间表，那么你可能正在出现便秘的迹象。

便秘是指排便困难。粪便非常硬，难以排出，导致人用力排便。你甚至可能感觉自己需要排便，即使你已经排便了。

当你消化食物时，废物通过肠道的肌肉收缩。当在结肠时，废物中的大部分水分和盐分会被重新吸收，因为它们是人体日常功能所需要的。如果吸收了过多的水分，或者废物移动得太慢，你可能会出现便秘。

水分摄入不足、低纤维饮食、年龄、缺乏身体活动、抑郁症、压力和妊娠都可能导致便秘。药物和麻醉剂也会导致人出现便秘。慢性便秘可能是肝脏问题（如尿素循环障碍）的症状。

治疗便秘的最佳方法是确保摄入足够的水分和膳食纤维。通过这样做，粪便的体积会增加并变得更软，从而更容易通过肠道移动。更加活跃和增加日常运动也有助于保持排便规律。

痔疮

痔疮（也称为痔疮、痔疮或痔疮）是直肠和肛门静脉的曲张、肿胀和炎症。

两种最常见的痔疮类型是外痔和内痔。

外痔是指发生在肛门边缘（肛管远端）外的痔疮。它们有时会很痛，并且可能伴有肿胀和刺激。瘙痒虽然通常被认为是外痔的症状，但更常见的原因是皮肤刺激。
- 如果静脉破裂并形成血栓，痔疮就会变成血栓性痔疮。

内痔是指发生在直肠内的痔疮。由于该区域缺乏疼痛感觉受体，内痔通常不会疼痛，大多数人并不知道自己患有内痔。然而，内痔在受到刺激时可能会出血。

未经治疗的内痔会导致两种严重的痔疮形式：脱垂痔和绞窄痔。
- 脱垂痔是指膨胀到被推到肛门外面的内痔。
- 如果肛门括约肌痉挛并使脱垂的痔疮卡在肛门开口外，血液供应就会被切断，痔疮就会变成绞窄痔。

胃肠道出血

胃肠道出血并不一定意味着你患有疾病，它通常是消化问题的一种症状。出血的原因可能并不严重，它可能是可以治愈或控制的，比如痔疮。但是，找到出血源非常重要。胃肠道包含许多重要的器官，如食道、胃、小肠、大肠或结肠、直肠和肛门。出血可能来自这些区域中的一个或多个区域，例如胃的小溃疡或大表面，如结肠炎症。有时一个人甚至不知道自己在出血。当这种情况发生时，它被称为隐性或潜血。简单的测试可以检测粪便中的隐血。

导致消化道出血的原因

食道出血可能是由Mallory-Weiss综合征引起的，这是一种食道撕裂。Mallory-Weiss综合征通常是由过度呕吐引起的，也可能是由分娩、食管裂孔疝或咳嗽引起的腹部压力增加引起的。各种药物会导致胃溃疡或炎症。含有阿司匹林或酒精的药物以及各种其他药物（主要是用于治疗关节炎的药物）就是这些药物的例子。

良性肿瘤或胃癌也可能导致出血。这些疾病通常不会引起大量出血。最常见的出血来源通常是十二指肠溃疡。研究人员认为，这些溃疡是由过量的胃酸和一种叫做幽门螺旋杆菌的细菌引起的。

在消化道下部，最常见的出血来源是大肠和直肠。痔疮是消化道出血最常见的原因。痔疮是肛门区域的静脉扩张，会产生你可以在马桶或厕纸上看到的鲜红色血液。

如何识别消化道出血

消化道出血的症状因出血部位和严重程度而异。如果血液来自直肠，则血液会呈鲜红色。如果它来自结肠上部或小肠，则血液会更暗。当血液来自胃、食道或十二指肠时，粪便会呈黑色并有柏油样。

如果出血是隐性的或潜血的，一个人可能不会注意到粪便颜色发生变化。如果发生大量出血，一个人可能会感到头晕、晕厥、虚弱、呼吸急促、腹泻或腹部绞痛。休克也可能发生，伴有快速脉搏、血压下降和排尿困难。如果出血缓慢，贫血导致的疲劳、嗜睡和苍白会持续存在。贫血是指血液中富含铁的物质血红蛋白减少。

消化道出血的常见原因

痔疮
胃炎（炎症）
炎症（溃疡性结肠炎）
直肠息肉
直肠癌
十二指肠溃疡
静脉扩张
食道炎（食道炎症）
Mallory-Weiss综合征
溃疡

铁和甜菜也会使血液呈红色或黑色，从而错误地指示粪便中存在血液。

消化道出血的诊断方法

为了诊断消化道出血，必须找到出血部位，完整的病史和体格检查非常重要。以下是一些诊断出血原因的程序。

内窥镜检查

内窥镜检查是一种常见的诊断技术，它允许直接观察出血部位。由于内窥镜可以检测病变并确认出血的存在或不存在，因此医生经常使用这种方法来诊断急性出血，内窥镜还可以用来治疗出血的原因。

内窥镜是一种可通过口腔或直肠插入的柔性仪器。该仪器允许医生查看食道、胃、十二指肠（食道十二指肠镜检查）、乙状结肠（乙状结肠镜检查）和直肠（直肠镜检查）内部，收集小块组织样本，拍照和止血。有一种新的程序使用一根长的内窥镜，可以在手术过程中插入以定位小肠出血部位。

胶囊内窥镜

胶囊内窥镜帮助医生查看和检查胃肠道中段的内壁，包括小肠的三部分（十二指肠、空肠、回肠）。胶囊是一个小型药丸大小的摄像机，称为内窥镜。它有自己的镜头和灯光，将图像传输到显示器上，这样医生就可以在身体外部观看它们。这个过程也被称为小肠内窥镜检查、胶囊内窥镜检查或无线内窥镜检查。

进行胶囊内窥镜检查最常见的原因是寻找来自小肠的出血原因。它还可以帮助检测溃疡、肿瘤和克罗恩病。

血管造影

血管造影是一种使用染料突出显示血管的技术。当患者出血严重到足以让染料从血管中泄漏并识别出血部位时，使用此程序。在某些情况下，血管造影允许患者接受可能止血的药物注射。

放射性核素扫描

放射性核素扫描是一种无创筛查技术，用于定位急性出血部位，特别是在下消化道。此程序注射少量放射性物质，这些物质要么附着在人的红细胞上，要么悬浮在血液中。拍摄特殊的图片，允许医生看到血液泄漏。钡餐造影、血管造影和放射性核素扫描可用于定位慢性隐性出血部位。

如何识别粪便和呕吐物中的血

粪便上有鲜红色的血
粪便中混有黑色的血
黑色或柏油状粪便
呕吐物中有鲜红色的血
呕吐物中有颗粒状外观

急性出血的症状

虚弱
呼吸急促
头晕
腹部绞痛
感觉头晕
腹泻

慢性出血的症状

疲劳
呼吸急促
嗜睡
苍白

结肠镜检查

结肠镜检查是检查结肠内部的检查。每个人在50岁之前都应该做一次结肠镜检查，以检查结肠疾病。结肠镜检查最著名的是用于早期检测结直肠癌，结直肠癌是美国第二大癌症死亡原因。结肠癌是由肠壁内的息肉等生长物发展而来。这些生长物通常需要5-10年才能发展，通常没有症状。如果你有直系亲属患有这种疾病，你患这种疾病的风险更高。如果你要长息肉，你很可能在50岁以后才会长。因此，美国胃肠病学会（消化科专家）建议在那之后每年筛查检查一次，以早期发现并切除这些导致癌症的生长物。不要找借口！它并没有那么糟糕，它可以挽救你的生命！

案例研究

鲍勃有肠道慢性疼痛的历史，但他不知道是什么原因。他的医生怀疑是什么原因，并给了鲍勃抗生素，这起到了作用。碰巧的是，每当鲍勃吃爆米花或坚果时，他就会出现这种疼痛。有时它会自行消失……其他时候他必须服用抗生素。医生开了些检查，并告诉鲍勃他必须远离坚果、爆米花、西红柿、草莓以及任何其他有种子或硬块的东西；他肠子里有什么东西不能忍受这些食物。鲍勃的饮食相当健康，所以他不明白发生了什么事。几年后，鲍勃又经历了一系列的疼痛发作。疼痛非常剧烈，以至于鲍勃几乎站不起来，更不用说去上班了。这次医生做了更多的检查，发现他的下肠几乎被堵住了。医生安排了手术。鲍勃得了什么病？

词汇表

阿米巴病: 肠道炎症，由感染溶组织内阿米巴（一种阿米巴）引起，其特征是频繁的稀便，带血和粘液。

淀粉酶: 胰腺和唾液腺中产生的酶，有助于淀粉的消化。

胆汁: 一种苦的、碱性的、黄褐色或黄绿色的液体，由肝脏分泌，储存在胆囊中，排入十二指肠，有助于乳化、消化和吸收脂肪。也称为胆汁。

生物素: 生物素用于细胞生长、脂肪酸的产生、脂肪的代谢和氨基酸的代谢。它在三羧酸循环中发挥作用。生物素还有助于维持稳定的血糖水平。它通常被推荐用于强健头发和指甲。

维生素B12: 一种对红细胞的正常形成和神经组织健康至关重要的维生素。未被发现和未经治疗的维生素B12缺乏会导致贫血和永久性的神经和脑损伤

白色念珠菌: 存在于动物和人身上。已从人的皮肤和粘膜中分离出来，但也从树叶、花朵、水和土壤中分离出来。据报道有致敏作用。常见的浅表感染原因，口腔和阴道感染、败血症和播散性疾病。该生物体的细胞通常不是空气传播的，被认为是口腔和其他身体粘膜菌群的正常组成部分。

化学消化: 食物在口腔（口腔）中进行的化学分解。是唾液的消化分泌物，它可以润湿食物并引入胃液和酶，这些胃液和酶是在刺激某些大分子营养素（如碳水化合物）时产生的。在这种情况下，口腔唾液含有一种叫做淀粉酶的酶，用于分解碳水化合物。

胆囊收缩素（CCK）: 胆囊收缩素（也称为胰酶），是一种存在于小肠细胞（肠粘膜）中的激素，它是对食物的反应而产生的。这种激素调节许多有助于消化的器官的分泌物的释放，例如，胰腺中的碳酸氢盐，以减少进入小肠的消化液（如来自胃的含有盐酸（HCL）的食糜）的酸度。

乳糜微粒: 从食物中吸收脂类后首先形成的脂蛋白。

食糜: 从胃中传递到十二指肠的半流质的、部分消化的食物团块。

克罗恩病: 被描述为大肠和小肠的跳跃性病变，它是一种吸收不良疾病，会影响从口腔到肛门的胃肠道。

脱氨基作用: 当一个氨基酸基团从一个氨基酸中分离出来时，会形成一个氨分子和一个酮酸分子。

乳化剂: 两种不相混溶（不可混合）物质的混合物。

胃泌素: 胃粘膜分泌一种激素胃泌素，它会增加胃液的释放。

消化道: 胃肠道，从口腔到肛门的管道，肌肉运动、激素和酶的释放消化食物。

盐酸: 盐酸是一种化学物质，是氯化氢 (HCI) 气体的水溶液。它是一种强酸，是胃酸的主要成分，在工业上广泛使用。

嗜酸乳杆菌: 人类小肠和大肠、口腔和阴道的重要常驻居民。分泌天然抗生素物质，增强人体抵抗各种致病微生物的能力。

肠漏症: 肠道通透性异常。

舌脂肪酶: 只在婴儿期产生的酶，帮助消化长链脂肪酸。

脂肪酶: 由微生物产生的酶，将脂肪分子分解成脂肪酸，产生风味。

机械消化: 牙齿的咀嚼和舌头的运动节奏，牙齿帮助撕裂和粉碎食物，而舌头则有助于食物在食道中的蠕动（运动）。

微胶粒: 脂类和胆汁的产物，帮助脂类吸收。

微绒毛: 小肠绒毛上的微绒毛，这些被称为刷状缘微绒毛的突起分泌特定的酶进行二糖水解，进一步帮助吸收碳水化合物，产生单糖，然后通过门脉循环进入肝脏循环，进一步加工成能量的直接使用或糖原储存。

蠕动: 肠道或其他管状结构的波浪形肌肉收缩，通过交替收缩和放松将内容物向前推进。

咽

增殖: 细胞繁殖或分裂的过程。

蛋白酶: 蛋白质酶。

凝乳酶: 只在婴儿期产生，是一种胃蛋白酶，与钙一起与牛奶蛋白酪蛋白凝固，减缓牛奶的运动，使消化时间延长。

血清素: 大脑中影响情绪、行为和思维的化学信使。

合成: 从简单的原材料中创造出一些东西，例如体内的化学物质。

溃疡性结肠炎

绒毛: 从粘膜上长出的微小突起，尤其是小肠的血管突起之一。

维生素K: 促进血液凝固的物质。

案例研究答案鲍勃患有憩室炎。医生担心，如果他再次出现严重感染，疤痕组织最终会完全堵塞他的结肠并破裂，这将需要做结肠造口术。鲍勃最终不得不接受手术切除受损的结肠部分。医生切除了鲍勃的大肠近 18 英寸。鲍勃现在恢复良好，最重要的是，他可以吃他最喜欢的食物——坚果！注意：有时富含纤维的饮食可以帮助你避免这种可怕的问题。有时，就像鲍勃的案例一样，患上这种疾病的倾向在家庭中遗传。他所有的兄弟姐妹和他的父亲都患有这种相同的疾病。压力是另一个可能加重这种疾病的因素。所以，别担心，快乐起来，吃纤维吧！

外部链接

阑尾炎更新综述，关于阑尾炎的最新问题

参考文献

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