放射肿瘤学/非小细胞肺癌/其他
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- RTOG 98-01 (1998-2002)
- PMID 15800308, 2005 — "局部晚期非小细胞肺癌患者接受化疗和超分割放疗的随机试验：放射治疗肿瘤学组 98-01 试验。" Movsas B 等人。J Clin Oncol。2005 年 4 月 1 日；23(10)：2145-54。
- 120 例患者。II-III 期非小细胞肺癌。诱导化疗和超分割放疗，同时化疗，随机分组为 +/- 阿米福斯汀。
- 3 级食管炎 30% (阿米福斯汀) 对比 34%，无显著差异。然而，吞咽日记曲线下面积的改善表明可能存在益处。
是 EGFR 酪氨酸激酶结构域的抑制剂。EGFR 在 40-80% 的非小细胞肺癌中过度表达。
- 哈佛大学，2004 年 - PMID 15118073 — "表皮生长因子受体激活突变是导致非小细胞肺癌对吉非替尼敏感的根本原因。" Lynch TJ 等人。N Engl J Med。2004 年 5 月 20 日；350(21)：2129-39。
- 大多数非小细胞肺癌患者对吉非替尼没有反应，但约 10% 的患者表现出快速而显著的反应。
- 一小部分非小细胞肺癌患者的 EGFR 基因存在特定突变，与对吉非替尼的反应相关。这些突变导致生长因子信号传导增强。
- 结论：对 EGFR 突变进行筛查可以帮助选择将对吉非替尼治疗有反应的患者。
- IDEAL（易瑞沙剂量评估高级肺癌）试验
- 先前接受过治疗的非小细胞肺癌患者，1-2 种先前化疗方案失败。
- IDEAL-1：PMID 12748244 — "针对先前接受过治疗的晚期非小细胞肺癌患者的吉非替尼多中心随机 II 期试验（IDEAL 1 试验）" Fukuoka M 等人。J Clin Oncol。2003 年 6 月 15 日；21(12)：2237-46。
- IDEAL-2：PMID 14570950 — "表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼对有症状的非小细胞肺癌患者的疗效：一项随机试验。" Kris MG 等人。JAMA。2003 年 10 月 22 日；290(16)：2149-58。
- 两项试验都测试了 250 毫克和 500 毫克每日剂量，结果表明疗效没有差异，但低剂量组的副作用更少。
是一种酪氨酸激酶抑制剂。
- 加拿大国家癌症研究所临床试验组 BR.21 试验
- PMID 16014882 — "厄洛替尼用于先前接受过治疗的非小细胞肺癌。" Shepherd FA 等人。N Engl J Med。2005 年 7 月 14 日；353(2)：123-32。
- 731 例患者。IIIB-IV 期，接受过 1-2 种先前化疗方案。随机分组为厄洛替尼组和安慰剂组。
- 应答率 8.9%。PFS 2.2 对比 1.8 个月 (安慰剂)，无显著差异。OS 6.7 对比 4.7 个月 (HR = 0.7)。
- TRIBUTE 试验
- PMID 16043829 — "TRIBUTE：厄洛替尼盐酸盐 (OSI-774) 与卡铂和紫杉醇化疗联用治疗晚期非小细胞肺癌的 III 期试验。" Herbst RS 等人。J Clin Oncol。2005 年 9 月 1 日；23(25)：5892-9.p
- 1059 例患者。IIIB/IV 期。随机分组。接受 6 个周期的卡铂和紫杉醇，联合厄洛替尼组和安慰剂组。
- OS 或 TTP 无差异。从未吸烟的患者，厄洛替尼组的 OS 延长，22 对比 10 个月。
反应预测因子
- PMID 16043828 — "表皮生长因子受体和 KRAS 中的突变是接受单独化疗和联合厄洛替尼治疗的非小细胞肺癌患者的预测和预后指标。" Eberhard DA 等人。J Clin Oncol。2005 年 9 月 1 日；23(25)：5900-9。
- 来自 TRIBUTE 试验，接受化疗 +/- 厄洛替尼治疗。EGFR 突变 (13%) 与所有组别的生存率提高相关。在接受厄洛替尼治疗的患者中，EGFR 突变者的应答率提高，TTP 趋于延长，但生存率无差异。K-RAS 突变 (21%) 与 TTP 和生存率降低相关。