放射肿瘤学/非小细胞肺癌/其他
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- RTOG 98-01 (1998-2002)
- PMID 15800308, 2005 — "阿米福斯汀在接受化疗和超分割放疗的局部晚期非小细胞肺癌患者中的随机试验：放射治疗肿瘤学组 98-01 试验。" Movsas B 等人。J Clin Oncol. 2005 年 4 月 1 日；23(10)：2145-54。
- 120 例患者。II-III 期非小细胞肺癌。诱导化疗和超分割放疗联合同步化疗，随机分为给予阿米福斯汀组和不给予组。
- 3 级食管炎 30% (阿米福斯汀组) 对比 34%，无显著差异。然而，改善的吞咽日记曲线下面积表明可能存在益处。
是一种 EGFR 酪氨酸激酶结构域抑制剂。EGFR 在 40-80% 的非小细胞肺癌中过表达。
- 哈佛大学，2004 年 - PMID 15118073 — "表皮生长因子受体激活突变是导致非小细胞肺癌对吉非替尼敏感性的潜在原因。" Lynch TJ 等人。N Engl J Med. 2004 年 5 月 20 日；350(21)：2129-39。
- 大多数非小细胞肺癌患者对吉非替尼没有反应，但约 10% 的患者表现出快速且显著的反应。
- 一小部分非小细胞肺癌患者的 EGFR 基因存在特定突变，这些突变与对吉非替尼的反应相关。这些突变会导致生长因子信号传导增强。
- 结论：筛查 EGFR 突变可能有助于选择对吉非替尼治疗有反应的患者。
- IDEAL (易瑞沙剂量评估进展期肺癌) 试验
- 接受过先前非小细胞肺癌治疗，并且对 1-2 种先前化疗方案无效的患者。
- IDEAL-1：PMID 12748244 — "吉非替尼治疗先前接受过治疗的进展期非小细胞肺癌患者的多中心随机 II 期试验 (IDEAL 1 试验)" Fukuoka M 等人。J Clin Oncol. 2003 年 6 月 15 日；21(12)：2237-46。
- IDEAL-2：PMID 14570950 — "表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼对有症状的非小细胞肺癌患者的疗效：一项随机试验。" Kris MG 等人。JAMA. 2003 年 10 月 22 日；290(16)：2149-58。
- 两项试验都测试了 250 毫克和 500 毫克的每日剂量，结果表明疗效没有差异，但低剂量组的副作用更少。
是一种酪氨酸激酶抑制剂。
- 加拿大国家癌症研究所临床试验组 BR.21 试验
- PMID 16014882 — "厄洛替尼治疗先前接受过治疗的非小细胞肺癌。" Shepherd FA 等人。N Engl J Med. 2005 年 7 月 14 日；353(2)：123-32。
- 731 例患者。III B-IV 期，接受过 1-2 种先前化疗方案的患者。随机分为厄洛替尼组和安慰剂组。
- 反应率为 8.9%。PFS 为 2.2 个月对比 1.8 个月 (安慰剂组)，无显著差异。OS 为 6.7 个月对比 4.7 个月 (HR = 0.7)。
- TRIBUTE 试验
- PMID 16043829 — "TRIBUTE：厄洛替尼盐酸盐 (OSI-774) 联合卡铂和紫杉醇化疗治疗进展期非小细胞肺癌的 III 期试验。" Herbst RS 等人。J Clin Oncol. 2005 年 9 月 1 日；23(25)：5892-9.p
- 1059 例患者。III B/IV 期。随机分为厄洛替尼组和安慰剂组。接受了 6 个周期的卡铂和紫杉醇联合厄洛替尼。
- OS 或 TTP 方面没有差异。从未吸烟的患者在厄洛替尼组中 OS 延长，为 22 个月对比 10 个月。
反应的预测指标
- PMID 16043828 — "表皮生长因子受体和 KRAS 突变是接受单独化疗和化疗联合厄洛替尼治疗的非小细胞肺癌患者的预测和预后指标。" Eberhard DA 等人。J Clin Oncol. 2005 年 9 月 1 日；23(25)：5900-9。
- 来自 TRIBUTE 试验，接受化疗 +/- 厄洛替尼的患者。EGFR 突变 (13%) 与所有治疗组的生存期延长相关。在接受厄洛替尼的患者中，存在 EGFR 突变的患者反应率提高，并且 TTP 趋于延长，但生存期没有差异。K-RAS 突变 (21%) 与 TTP 和生存期缩短相关。