放射肿瘤学/NHL/概述/分类
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非霍奇金淋巴瘤: 主页 | 随机试验 | |
- 拉帕波特分类 (1966) — 最古老的
- 由 AFIP（武装部队病理研究所）开发
- 在淋巴瘤被划分为 B 细胞和 T 细胞之前
- 类型
- 结节性: 结节性组织细胞性，结节性混合组织细胞淋巴细胞性，结节性淋巴细胞性分化不良，结节性淋巴细胞性分化良好
- 弥漫性: 弥漫性组织细胞性，弥漫性混合组织细胞淋巴细胞性，弥漫性淋巴细胞性分化不良，弥漫性淋巴细胞性分化良好，弥漫性未分化
- 参考文献: PMID 4574662
- 基尔分类 (1974)
- 在欧洲使用
- 低级别和高级别，T 细胞和 B 细胞
- 低级别 B 细胞: 淋巴细胞性（慢性淋巴细胞性白血病和前淋巴细胞性白血病，毛细胞白血病），淋巴浆细胞性/类圆形，浆细胞性，中心母细胞性/中心细胞性（滤泡性或弥漫性），中心细胞性
- 高级别 B 细胞: 中心母细胞性，免疫母细胞性，大细胞间变性，伯基特淋巴瘤，淋巴母细胞性
- 卢克斯和科林斯 (1974)
- 使用免疫学分型分离 B 细胞和 T 细胞。在美国使用。
- 工作方案 (1982)
- 设计用于在众多不同的分类系统之间进行翻译
- 仅基于形态学。基于低倍镜结构排列（即弥漫性与滤泡性增殖）和高倍镜细胞学特征（核轮廓：裂解与非裂解；细胞大小：小、大或混合）。不考虑 B 或 T 细胞谱系。
- 低、中、高级别。不使用特殊研究。只有 10 个类别。使用字母 A-J 并根据预后进行分组。
- 低级别（A-C 组）：小淋巴细胞性，滤泡性小裂解细胞性，滤泡性混合小裂解和大细胞性。
- 中级别（D-G 组）：滤泡性大细胞性，弥漫性小裂解细胞性（套细胞），弥漫性混合小和大细胞性，弥漫性大细胞性
- 高级别（H-J 组）：大细胞免疫母细胞性，淋巴母细胞性，小非裂解细胞性（伯基特和非伯基特）
- 参考文献: PMID 6896167 - "美国国立癌症研究所赞助的非霍奇金淋巴瘤分类研究：总结和描述用于临床使用的工作方案。非霍奇金淋巴瘤病理分类项目。" 癌症。1982 年 5 月 15 日；49(10):2112-35。
- WHO/REAL (1994)（修订版欧洲-美国淋巴样肿瘤分类）
- 由国际淋巴瘤研究组 (ILSG) 于 1994 年引入
- 参考文献: PMID 8068936 (1994) -- "修订版欧洲-美国淋巴样肿瘤分类：国际淋巴瘤研究组的建议。" (Harris NL, Blood. 1994 年 9 月 1 日；84(5):1361-92.)
- 结合形态学、免疫表型、遗传特征、临床特征
- 不基于预后（与工作方案不同）；将每种淋巴瘤视为具有不同侵袭性（如乳腺癌）的独立疾病过程。
- 大约 25 个类别（包括所有淋巴样肿瘤：霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、白血病、浆细胞肿瘤等）。还有髓系、肥大细胞和朗格汉斯细胞疾病。
- WHO（世界卫生组织）采用了 REAL 分类
- 参考文献: PMID 10577857 (1999) -- "世界卫生组织血液和淋巴组织肿瘤分类：1997 年 11 月弗吉尼亚州艾尔利之家临床咨询委员会会议报告。" (Harris NL, J Clin Oncol. 1999 年 12 月；17(12):3835-49.)
- 其他：多夫曼，英国淋巴瘤系统
- B 细胞肿瘤
- 前体 B 细胞肿瘤
- 前体 B 淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（前体 B 细胞急性淋巴细胞白血病）
- 成熟（外周）B 细胞肿瘤
- B 细胞慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤
- B 细胞前淋巴细胞白血病
- 淋巴浆细胞性淋巴瘤
- 脾边缘区 B 细胞淋巴瘤
- 毛细胞白血病
- 浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤
- MALT 型外周结节边缘区 B 细胞淋巴瘤
- 淋巴结边缘区 B 细胞淋巴瘤
- 滤泡性淋巴瘤
- 套细胞淋巴瘤
- 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤
- 伯基特淋巴瘤/伯基特细胞白血病
- 前体 B 细胞肿瘤
- T 细胞和 NK 细胞肿瘤
- 前体 T 细胞肿瘤
- 前体 T 淋巴母细胞淋巴瘤/白血病（前体 T 细胞急性淋巴细胞白血病）
- 成熟（外周）T/NK 细胞肿瘤
- T 细胞前淋巴细胞白血病
- T 细胞颗粒淋巴细胞白血病
- 侵袭性 NK 细胞白血病
- 成人 T 细胞淋巴瘤/白血病（HTLV1+）
- 鼻型外周结节 NK/T 细胞淋巴瘤
- 肠病型 T 细胞淋巴瘤
- 肝脾 γδ T 细胞淋巴瘤
- 皮下脂肪瘤样 T 细胞淋巴瘤
- 菌状真菌病/塞扎里综合征
- 间变性大细胞淋巴瘤，T/零细胞，原发性皮肤型
- 间变性大细胞淋巴瘤，T/零细胞，原发性系统性型
- 外周 T 细胞淋巴瘤，未分类
- 血管免疫母细胞性 T 细胞淋巴瘤
- 前体 T 细胞肿瘤