放射肿瘤学/前列腺/评估
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- 在轴向 T1 上,腺体显示为均匀的,并且区域解剖结构不清晰。
- 活检后出血在 T1 加权图像上显示为高 T1 信号强度(很重要,因为出血可能在 T2 上模拟肿瘤,并且极大地干扰了对 ECE 的评估)。
- 区域解剖结构在轴向和冠状 T2 上最清晰,同样还有输精管和精囊。
- 神经血管束在轴向视图中最为清晰。
- 阴茎根部在 T2 冠状视图中显示得更好。
- 外周区是高信号强度,而肿瘤则显示为低信号强度(低 T2 的其他原因包括:出血、前列腺炎、激素治疗和放疗)。
- 出血:高 T1,低 T2
- 布鲁塞尔,2007 年(比利时)PMID 17664475 -- “轴向骨骼磁共振成像在高危前列腺癌患者中检测骨转移:诊断和成本效益以及与当前检测策略的比较。”(Lecouvet FE,J Clin Oncol。2007 年 8 月 1 日;25(22):3281-7。)
- 前瞻性。66 例高危 PCA 患者(新诊断的 PCA,GS ≥8,PSA ≥20;RP 后 PSA 复发,PSADT <12 个月;ADT 中 PSADT <12 个月)。评估骨扫描 + 靶向普通 X 光片(BS/TXR)与骨扫描 + 靶向普通 X 光片 + 按需 MRI(BS/TXR/MRIor)与轴向 MRI(MRIas)之间的差异。
- 结果:62% 的骨转移。MRIas 比当前的顺序评估方法(骨扫描、靶向 XR、危险区域的 MRI)更敏感。
- ""哥伦比亚大学,2000 年"" PMID 11121646 -- “哪些新诊断为前列腺癌的患者需要进行放射性核素骨扫描?基于 631 例患者的分析”(Lee, N,Int J Radiat Oncol Biol Phys。2000 年第 48 卷(5)期第 1443-6 页)
- 对 1990-1996 年间在哥伦比亚长老会医疗中心接受治疗的 631 例连续患者进行回顾性研究,这些患者都进行了格里森评分和骨扫描。回顾与骨扫描阳性相关的临床因素。
- 结果:14% 的患者骨扫描阳性。多变量分析:只有格里森 8-10、PSA>50 和临床 T 阶段>T2b 可预测骨扫描阳性。所有 237 例格里森 2-7、PSA<15 和 T 阶段<T2b 的患者骨扫描均为阴性。1% 的格里森 2-7、PSA<=50、<=T2b 的患者骨扫描阳性。在 PSA>50 的患者中,49.5% 的患者骨扫描阳性。