放射肿瘤学/前列腺/利用率
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前列腺治疗利用率
- 疾病控制与预防中心 (CDC)，亚特兰大；2007 PMID 17469027 -- "根治性前列腺切除术、放射治疗、雄激素剥夺疗法或积极观察后，前列腺癌的额外治疗使用情况。"（Berge V, Scand J Urol Nephrol. 2007;41(3):198-203。）
- SEER + 医疗保险索赔数据。12,711 名患者。初始 RP 31%，初始 RT 31%，初始 ADT 9%，初始 WW 28%
- 结果：初始 RP：额外 RT 8%，额外 ADT 12%。初始 RT：额外 ADT 23%。初始 WW：额外 ADT 22%
- 结论：如果最初接受 RT 或观察治疗，则后续治疗中接受 ADT 的可能性高于最初接受 RP 治疗的患者。
- 美国放射学院；2002（1992-1993）PMID 12065564 -- "比较早期前列腺癌的初始治疗中，放射治疗和根治性前列腺切除术的成本。"（Burkhardt JH, J Clin Oncol. 2002 Jun 15;20(12):2869-75。）
- 链接 SEER-医疗保险分析。
- 结果：RT 成本 14,048 美元 vs. RP 成本 17,226 美元（SS）
- 结论：对于早期 PCA，RP 的平均成本至少高出 23%。
- 加州大学洛杉矶分校；2000（1993-1996）PMID 11042575 -- "早期前列腺癌主要治疗方法的全国性费用比较。"（Brandeis J, Cancer. 2000 Oct 15;89(8):1792-9。）
- HCFA 索赔数据，包括住院、门诊和 B 部分索赔。10,107 名男性，初诊为前列腺癌，接受治疗，并进行 6 个月的随访。RT 58%，近距离放射治疗 7%，RP 35%。在 4 年期间，RT 减少了 20%，近距离放射治疗增加了 21%。
- 成本：RP + 辅助 RT 31,329 美元 vs. RT + 近距离放射治疗补充 24,407 美元 vs. RP 19,019 美元 vs RT 15,937 美元 vs 近距离放射治疗 15,301 美元（SS）。利用率因年龄、种族和地理区域而异。
- 结果：在没有明确的生存优势的情况下，成本、生活质量和患者偏好变得至关重要。
- 福克斯蔡斯；2007 PMID 17704408 -- "质子束治疗在前列腺腺癌治疗中是否具有成本效益？"（Konski A, J Clin Oncol. 2007 Aug 20;25(24):3603-8。）
- 马尔可夫模型。91.8 CGE 质子束与 81 CGE 光子 IMRT 的成本效益评估，使用成本、bNED、效用数据。
- 15 年模型：70 岁：质子成本 63,500 美元 vs. IMRT 成本 36,800 美元；60 岁：质子 65,000 美元 vs. 光子 39,400 美元。增量成本/QALY 70 岁 63,6000 美元，60 岁 55,700 美元。
- 结论：假设 10 Gy 额外的剂量升级，对于大多数患者来说，质子束治疗并不具有成本效益。
- 社论 PMID 17704400
- 厄勒布鲁；2005（瑞典）PMID 16332598 -- "质子束放射治疗在治疗前列腺癌、其他泌尿系统癌症和妇科癌症中的潜力。"（Johansson B, Acta Oncol. 2005;44(8):890-5。）
- 估计适合质子治疗的瑞典患者人数；每年约 300 名前列腺癌患者，约 50 名妇科癌症患者。