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放射肿瘤学/质子

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质子治疗

临床章节

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设施和供应商

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一般信息

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  • 密歇根州；2011年 -- ASCO 邮报 -- “我们可以进行质子的临床试验”（Lawrence TS，ASCO 邮报，2011年9月15日，第2卷，第14期）
    • 结论：“在我看来，不应允许质子设施继续产生除了价格更高之外无法与 IMRT 光子产生的结果区分的结果。我们的患者应该获得真正的结果改善，而不是目前主导该领域的炒作和额外费用。”
  • 独立记者；2010年 PMID 20339139 -- “质子束辩论：设施是否超过了证据？”（Goozner M，J Natl Cancer Inst. 2010年4月7日；102(7):450-3。Epub 2010年3月25日。）
    • 评论
  • 塔夫茨大学；2009年 PMID 19755348 -- “系统评价：癌症的带电粒子放射治疗。”（Terasawa T，Ann Intern Med. 2009年9月14日。[Epub 提前出版]）
    • 文献综述。243 篇文章，185 篇单中心回顾性研究，9 项非随机试验，8 项随机试验
    • 结果：总生存率、癌症特异性生存率或严重不良事件总数无统计学意义或重要差异
    • 结论：需要证据
  • 皇家马斯登医院
    • 2009年 PMID 19672149 -- “质子治疗的当前临床证据。”（Brada M，Cancer J. 2009年7-8月；15(4):319-24。）
      • 更新的综述
    • 2007年 PMID 17350945 -- “临床实践中的质子治疗：当前临床证据。”（Brada M，J Clin Oncol. 2007年3月10日；25(8):965-70。）
      • 综述
  • 哥伦比亚大学；2009年 PMID 19185838 -- “放射治疗中的质子：1946 年的提议。”（Hall E，Lancet Oncol. 2009年2月；10(2):196。）
    • 历史视角
  • 路易斯维尔大学；2009年 PMID 19111269 -- “需要进行创新的放射治疗技术的随机前瞻性试验。”（Halperin EC，J Am Coll Radiol. 2009年1月；6(1):33-7。）
    • 放射肿瘤学面临的最重要的临床问题是，是否需要随机前瞻性试验来评估创新技术。可以确定应要求在引入广泛临床实践之前在随机前瞻性临床试验中满足利益证明标准的创新。
  • 耶鲁大学；2008年 PMID 19028271 -- “是否应该广泛采用质子束治疗？”（Schulz RJ，Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008年12月1日；72(5):1307-9；讨论1309-10。）
    • 社论（Schulz RJ）：PT 的临床结果通常与光子无法区分。应重新审视资本和运营成本以及成本效益问题
    • 回应（Suit H）：积分剂量明显减少。通过治疗计划比较可以轻松回答比较 III 期请求的答案。需要解决一些毫无疑问的重要问题，例如超分割、器官耐受性、同时化疗方案等。
  • 21 世纪肿瘤学；2008年 PMID 18954812 -- “新兴医疗保健技术研究和采用的范式转变：覆盖范围与证据发展。”（Wallner PE，J Am Coll Radiol. 2008年11月；5(11):1125-9。）
    • 对医疗保健驱动因素的评估。越来越关注产生更适当和有用的效益“证据”。
    • 建议可以将“覆盖范围与证据发展”用于质子治疗
  • 哈佛大学；2008年 PMID 18262083 -- “神奇的质子？”（Goitein M，Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008年3月1日；70(3):654-6。）
    • 社论。关于质子治疗危险的一些注意事项
    • 评论（Withers HR，加州大学洛杉矶分校） PMID 18954723
    • 回应（Goitein M，哈佛大学） PMID 20159368
  • 哈佛大学；2008年 PMID 18237800 -- “在更广泛地采用质子束治疗之前，是否需要阳性 III 期临床试验数据？否。”（Suit H，Radiother Oncol. 2008年2月；86(2):148-53。Epub 2008年1月30日。）
    • 在大多数情况下，质子治疗的生物剂量分布优越。由于它们向非靶组织输送较低的生物剂量，因此没有进行质子临床试验的医学依据
    • 结论：III 期试验的人才、努力和资金应该更好地用于调查真正的问题
  • 哈佛大学/MD 安德森癌症中心；2008年 PMID 18182658 -- “是否需要进行质子放射治疗的随机临床试验？”（Goitein M 和 Cox JD，J Clin Oncol. 2008年1月10日；26(2):175-6。）
    • 社论。支持质子的论点：1 由于物理深度剂量特性，剂量分布更好，2) 每单位剂量的组织反应几乎没有差异，3) 输送到正常组织的辐射会损害它们。反对质子的论点：1) 没有随机证据。社论结论：常规 X 射线治疗需要证明光子的成本节约不会伴随着不良的额外发病率
    • 患者评论（PMID 18443348）：在这种情况下，RCT 不符合均衡原则；提供较差治疗将导致诉讼
    • 评论（Glatstein E，宾夕法尼亚大学） PMID 18443345：应该进行 RCT，因为质子的临床益处存在不确定性
    • 评论（Tepper JE，北卡罗来纳大学） PMID 18443346：需要一些效益证据，并且昂贵技术的标准应该高于成本最小的技术。至少需要高质量的 II 期试验，但我们还没有
    • 评论（Lewis BE，UNDMJ） PMID 18443346：财务问题影响着医生和医院的判断，他们都将从新昂贵技术的增加使用中获益。我们必须有勇气生成高质量、公正和无偏见的数据
    • 评论（Macbeth FR，NCC 卡迪夫） PMID 18443346：唯一支持颅底脊索瘤和眼部肿瘤的证据，但两者都是回顾性的，并且未经证实。鉴于巨大的费用，付款人（患者、保险公司、HMO、纳税人）应该知道治疗效果有多好
    • 评论（Brada M，皇家马斯登医院） PMID 18443346：迄今为止的信息来自质子支持者，并且新设备经常存在商业利益。要求提供一些临床益处的证据并不算过分
    • 反驳（Goitein 和 Cox，） PMID 18443346：我们需要超越对 RCT 的迷恋，开始设计、资助和开展使用患者广泛接受的伦理上可辩护的方法的大规模临床研究
  • 乌普萨拉大学；2007年 PMID 17499373 -- “质子束治疗 - 我们是否需要随机试验，我们能否进行随机试验？”（Glimelius B，Radiother Oncol. 2007年5月；83(2):105-9。Epub 2007年5月11日。）
    • 包含下面 Lodge 和 Olsen 研究的期刊的社论
  • Cochrane 综述；2007年 PMID 17502116 -- “对癌症中强子治疗的临床和成本效益进行的系统文献综述。”（Lodge M，Radiother Oncol. 2007年5月；83(2):110-22。Epub 2007年5月14日。）
    • 结论：现有数据表明，强子治疗的快速扩展并不合适

  • 奥斯陆；2007 PMID 17499374 -- “质子治疗 - 临床有效性的系统评价。”（Olsen DR，Radiother Oncol. 2007年5月；83(2):123-32. Epub 2007年5月11日。）
    • 综述：4项随机对照试验，5项比较研究，44例病例系列
    • 结论：仅有低水平证据支持使用质子
  • NCI；2006 PMID 17148768 -- “推广“简化版”质子治疗的研究小组。”（Hede K，J Natl Cancer Inst. 2006年12月6日；98(23):1682-4。）
    • 新闻简报
  • 海德堡；2006 PMID 17010908 -- “带电粒子放射治疗。”（Schulz-Ertner D，Semin Radiat Oncol. 2006年10月；16(4):249-59。）
    • 回顾质子治疗经验，然后重点关注碳离子
  • 杜克大学；2006 PMID 16887485 -- “粒子治疗和癌症治疗。”（Halperin EC，Lancet Oncol. 2006年8月；7(8):676-85。）
    • 历史视角
  • MGH/PSI；2005 PMID 16332585 -- “瑞典质子治疗。”（Goitein M，Acta Oncol. 2005；44(8):793-7。）
    • 一篇专门介绍质子治疗的《肿瘤学纪事》期刊特刊的社论
  • 意大利CNAO；2004 PMID 15971303 -- “意大利国家肿瘤强子治疗中心（CNAO-Centro Nazionale Adroterapia Oncologica）的医学方面。”（Krengli M，Radiother Oncol. 2004年12月；73增刊2:S21-3。）
    • 国家肿瘤强子治疗中心（CNAO）原理的综述
  • 米兰
    • 2004 PMID 15276173 -- “离子束强子治疗的临床和研究有效性。”（Orecchia R，Crit Rev Oncol Hematol. 2004年8月；51(2):81-90。）
      • 离子治疗文献综述
    • 1998 PMID 9713294 -- “粒子束治疗（强子治疗）：关注和临床经验的基础。”（Orecchia R，Eur J Cancer. 1998年3月；34(4):459-68。）
      • 强子治疗适应症的综述
  • 哈佛大学；1992 PMID 1311773 -- “放射治疗中的质子束。”（Suit H，J Natl Cancer Inst. 1992年2月5日；84(3):155-64。）
    • 质子治疗概述。已治疗11,763名患者。46%为颅内小病灶，32%为眼部肿瘤。
    • 成立PROG以评估质子治疗的疗效

经济问题

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继发性癌症

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  • 哥伦比亚大学
    • 2008 PMID 18192046 -- “临床质子放射治疗中的次级中子：一个带电的问题。”（Brenner DJ，Radiother Oncol. 2008年2月；86(2):165-70. Epub 2008年1月14日。）
    • 2007 PMID 17668949 -- “质子对放射治疗中继发恶性肿瘤发生率的影响。”（Hall EJ，Technol Cancer Res Treat. 2007年8月；6(4增刊):31-4。）
    • 2006 PMID 16618572 -- “强度调制放射治疗、质子治疗和继发癌症风险。”（Hall EJ，Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006年5月1日；65(1):1-7。）

随机证据

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强度调制质子治疗（IMPT）

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图像引导质子治疗（IGPT）

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  • Shelby A. Lane 等人。图像引导质子治疗：全面综述。癌症（巴塞尔）。2023年5月；15(9): 2555。（PMID: 37174022）

质子硼捕获治疗（PBCT）

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  • G A P Cirrone 等人。Sci Rep. 2018。质子硼捕获治疗（PBCT）增强质子治疗有效性的首个实验验证（PMID: 29348437）

质子硼融合治疗（PBFT）

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  • Joo-Young Jung 等人。Oncotarget. 2017。质子硼融合治疗（PBFT）和硼中子俘获治疗（BNCT）的比较：蒙特卡罗研究（PMID: 28427153）
  • Farshid Tabbakh 等人。Sci Rep. 2020。增强质子治疗的辐射有效性：融合和裂变方法的比较以及进一步的方法（PMID: 32214140）
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