放射肿瘤学/分期
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此页面旨在快速比较各种恶性肿瘤使用的分期。它并非旨在详细说明每个分期的构成。有关该信息，请参阅有关每个特定恶性肿瘤的文章。
此页面使用 2002 年最新的 AJCC 第 6 版。
注意：应将此信息移入表格形式
说明：除非与常用的 M0 或 M1 不同，否则不会列出 M 分期。
为简单起见，N(1-3) 表示 N 分期可以是 N0 或 N1-3。但是，N(0-1) 表示 N 分期是 N0 或 N1。这些方案不同，但更容易记住。
所有部位还包含 T0（无肿瘤），但此处未列出。许多部位包含 Tis 和 0 期，但此处未列出。
下面的标题根据 AJCC 癌症分期手册，不一定遵循本维基教科书的目录结构。
- 另请参阅： 按器官类别分类的 TNM - 优秀的基于网络的分期指南
当前版本：第 7 版，2009 年
- 版本列表：第一个日期是发布日期；括号中的日期范围是使用日期。通常，版本用发布年份而不是第一个使用年份来表示，例如第 5 版（1997 年）
- 第 1 版：1977 年（1978-83 年），癌症分期手册 由 AJC 出版
- 第 2 版：1983 年（1984-88 年），癌症分期手册
- 第 3 版：1988 年（1989-1992 年） - AJCC 第 3 版 PDF
- 第 4 版：1992 年（1993-1997 年）
- 第 5 版：1997 年（1998-2002 年）
- 第 6 版：2002 年（2003-2009 年） - AJCC 第 6 版 PDF（仅分期表格）
- 第 7 版：2009 年（2010-2017 年）
- 注意：请参阅 [1]，包括第 7 版分期手册勘误表
- 第 8 版：2017 年（2018 年至今）
- 请参阅 [2] 以获取勘误表
过去版本（第 1-5 版）的全文（PDF） [3]
另请参阅
- 第 5 版/第 6 版比较指南（PDF） - 由 AJCC 出版
- 第 5 版和第 6 版的比较（HTML）
AJCC 成立于 1959 年，名为美国癌症分期与最终结果报告联合委员会 (AJC)。其名称于 1980 年改为美国癌症联合委员会 (AJCC)。
注意：除了鼻咽和甲状腺外，所有部位的总体分期都相同。
N 分期对所有部位都相同（上述 2 个部位除外）。T 分期对所有亚部位都相似，只有很小的差异。
- 总体分期：I（T1 N0） - II（T2 N0） - III（T3 N0，T1-3 N1） - IVA（T4a，N2）IVB（T4b，N3）IVC（M1）
- 唇和 口腔 - I - II - III - IVA IVB IVC
- T(T1-4 和 T4a，T4b)，N(N1，N2a N2b N2c，N3)
- 口咽 - I - II - III - IVA IVB IVC
- T(T1-4 和 T4a，T4b)，N(N1，N2a N2b N2c，N3)
- 下咽 - I - II - III - IVA IVB IVC
- T(T1-4 和 T4a，T4b)，N(N1，N2a N2b N2c，N3)
- 鼻咽 - I - II - III - IVA IVB IVC
- T(T1，T2a T2b，T3，T4)，N(N1，N2，N3a N3b)
- 喉 - I - II - III - IVA IVB IVC
- 会厌上区和会厌下区： T(T1，T2，T3，T4a T4b)
- 声门： T(T1a T1b，T2，T3，T4a T4b)
- 所有部位： N(N1，N2a N2b N2c，N3)
- 鼻腔和鼻旁窦 - I - II - III - IVA IVB IVC
- T(T1-4 和 T4a，T4b)，N(N1，N2a N2b N2c，N3)
- 唾液腺 - I - II - III - IVA IVB IVC
- T(T1-4 和 T4a，T4b)，N(N1，N2a N2b N2c，N3)
- I（T1 N0） - IIA（T2a N0）IIB（T1-2 N1，T2b N0） - III（T3 N0-2，T1-3 N2） - IVA（T4 N0-2）IVB（N3）IVC（M1）
- 甲状腺
- 总体分期：乳头状或滤泡状：（45 岁以下）I - II。（45 岁以上）I - II - III - IVA IVB IVC
- 总体分期：髓样：I - II - III - IVA IVB IVC
- 总体分期：未分化：IVA IVB IVC
- T(T1-4 和 T4a，T4b)，N(N1a 和 N1b)。未分化仅为 T4a 或 T4b。
- 注意：这些部位（接下来的 6 个）各不相同，没有规律。
- 食管 - I - IIA IIB - III - IVA IVB
- T(1-4)，N(0-1)，M(0，1a 1b) - M1a 不适用于中胸原发肿瘤
- I（T1 N0） - IIA（T2-3 N0）IIB（T1-2 N1） - III（T3N1 或 T4） - IVA（M1a）IVB（M1b）
- 胃 - IA IB - II - IIIA IIIB - IV
- T(T1，T2a T2b，T3，T4)，N(1-3)
- IA（T1N0）IB（T1N1，T2N0） - II（T1N2，T2N1，T3N0） - IIIA（T2N2，T3N1，T4N0）IIIB（T3N2） - IV（T4N1-3，N3，M1）
- 助记符 - IA 加 1，IB 加 2，II - 3，IIIA - 4，IIIB - 5
- 小肠 - I - II - III - IV
- T(1-4)，N(0-1)
- I（T1-2 N0） - II（T3-4 N0） - III（N1） - IV（M1）
- 阑尾（癌） - I - IIA IIB IIC - IIIA IIIB IIIC - IVA IVB IVC
- T(1-4，4ab)，N(0-2)，M(0，1a/b)
- I（T1-2 N0） - IIA（T3 N0）IIB（T4a N0）IIC（T4b N0） - IIIA（T1-2 N1）IIIB（T3-4 N1）IIIC（N2） - IVA（N0 M1a G1）IVB（N0 M1a G2-3，N+ M1a）IVC（M1b）
- 阑尾癌 - I - II - III - IV
- T(1-4，1ab)，N(0-1)
- I（T1 N0） - II（T2-3 N0） - III（T4 或 N1） - IV（M1）
- 类癌 （非阑尾） - I - IIA IIB - IIIA IIIB - IV
- T(1-4)，N(0-1)
- I（T1 N0） - IIA（T2 N0）IIB（T3 N0） - IIIA（T4 N0）IIIB（N1） - IV（M1）
- 结肠 和 直肠 - I - IIA IIB - IIIA IIIB IIIC - IV
- T(1-4)，N(1-2)
- I（T1-2 N0） - IIA（T3 N0）IIB（T4 N0） - IIIA（T1-2 N1）IIIB（T3-4 N1）IIIC（N2） - IV（M1）
- 肛管 - I - II - IIIA IIIB - IV
- T(1-4)，N(1-3)
- I（T1 N0） - II（T2-3 N0） - IIIA（T1-3 N1，T4 N0）IIIB（T4 N1，N2-3） - IV（M1）
- 胃肠道间质瘤 (GIST)
- T(1-4)，N(0-1)。有丝分裂率：低或高
- 胃 GIST：IA IB - II - IIIA IIIB - IV
- 胃 GIST：IA（T1-2 N0，低分裂率）IB（T3 N0，低分裂率） - II（T1-2 N0，高分裂率；T4 N0，低分裂率） - IIIA（T3 N0，高分裂率）IIIB（T4 N0，高分裂率） - IV（N1 或 M1）
- 小肠 GIST：I - II - IIIA IIIB - IV
- 小肠 GIST：I（T1-2 N0，低分裂率） - II（T3 N0，低分裂率） - IIIA（T1 N0，高分裂率；T4 N0，低分裂率）IIIB（T2-T4 N0，高分裂率） - IV（N1 或 M1）
- 肝 - I - II - IIIA IIIB IIIC - IVA IVB
- T(1-4)，N(0-1)
- I（T1 N0） - II（T2 N0） - IIIA（T3a N0）IIIB（T3b N0）IIIC（T4 N0） - IVA（N1）IVB（M1）
- 胆囊 - I - III - IIIA IIIB - IVA IVB
- T(1a 1b，2，3，4)，N(0-2)
- I (T1 N0) - II (T2 N0) - IIIA (T3 N0) IIIB (T1-3 N1) - IVA (T4 N0-1) IVB (N2 或 M1)
- 肝外胆管
- 肝内胆管 - I - II - III - IVA IVB
- I (T1 N0) - II (T2 N0) - III (T3 N0) - IVA (T4 N0, 任何 N1) IVB (M1)
- 十二指肠乳头 - IA IB - IIA IIB - III - IV
- T(1-4)，N(0-1)
- IA (T1 N0) IB (T2 N0) - IIA (T3 N0) IIB (T1-3 N1) - III (T4) - IV (M1)
- 胰腺 - IA IB - IIA IIB - III - IV
- T(1-4)，N(0-1)
- IA (T1 N0) IB (T2 N0) - IIA (T3 N0) IIB (T1-3 N1) - III (T4) - IV (M1)
肺
[edit | edit source]- 肺 - IA IB - IIA IIB - IIIA IIIB - IV
- T(1a,1b,2a,2b,3-4), N(1-3)
- IA (T1 N0) IB (T2 N0) - IIA (T1 N1) IIB (T2 N1, T3 N0) - IIIA (T3 N1-2, T1-3 N2) IIIB (T4, N3) - IV (M1)
- 胸膜间皮瘤 - IA IB - II - III - IV
- T(T1a T1b, T2, T3, T4), N(1-3)
- IA (T1a N0) IB (T1b N0) - II (T2 N0) - III (T1-2 N1-2, T3 N0-2) - IV (T4, N3, M1)
肌肉骨骼系统
[edit | edit source]- 骨 - IA IB - IIA IIB - III - IVA IVB
- T(1-3), N(0-1), M(1a, 1b). 分级也用于确定分期。
- IA (T1 N0, 低级别) IB (T2 N0, 低级别) - IIA (T1 N0, 高级别) IIB (T2 N0, 高级别) - III (T3 N0) - IVA (M1a) IVB (N1, M1b)
- 软组织肉瘤 - I - II - III - IV
- T(1a 1b, 2a 2b), N(0-1). 分级也用于确定分期。
- I (低级别 N0) - II (高级别 T1a/b-T2a N0) - III (高级别 T2b N0) - IV (N1, M1)
皮肤
[edit | edit source]- 皮肤癌 - I - II - III - IV
- T(1-4), N(1,2a/b/c,3)
- I (T1 N0) - II (T2 N0) - III (T3 N0, T1-3 N1) - IV (N2-N3 或 T4 或 M1)
- 梅克尔细胞癌 - IA IB - IIA IIB IIC - IIIA IIIB - IV
- T(1-4), N(0,1a/b,2)
- IA (T1 pN0) IB (T1 cN0) - IIA (T2-3 pN0) IIB (T2-3 cN0) IIC (T4 N0) - IIIA (N1a) IIIB (N1b/N2) - IV (M1)
- 黑色素瘤 - 临床淋巴结分期：IA IB - IIA IIB - III - IV - 病理淋巴结分期：IIIA IIIB IIIC
- T(1a 1b, 2a 2b, 3a 3b, 4a 4b), N(1a 1b, 2a 2b 2c, 3), M(1a 1b 1c). 注意：所有 M1 都是相同的总分期。
- 临床 - IA (T1a N0) IB (T2a, T1b N0) - IIA (T3a, T2b N0) IIB (T4a, T3b N0) IIC (T4b N0) - III (N+) - IV (M1)
- 病理 - IIIA (N1a 或 N2a 无溃疡 T1-4a) IIIB (N1b 或 N2b 或 N2c 无溃疡 T1-4a, 或 N1a 或 N2a 有溃疡 T1-4b) IIIC (N1b 或 N2b 或 N2c 有溃疡 T1-4b,或 任何 N3)
- 提示：溃疡总是向上分期一级
乳腺
[edit | edit source]- 乳腺 - IA IB - IIA IIB - IIIA IIIB IIIC - IV
- T(1mic 1a 1b 1c, 2, 3, 4a 4b 4c 4d), N(1 mi 1a 1b 1c, 2a 2b, 3a 3b 3c), M(0,cM0(i+),1). 注意：同一分期的所有亚型都属于相同的总分期。
- IA (T1 N0) IB (T0-1 N1mi) - IIA (T1 N1, T2 N0) IIB (T2 N1, T3 N0) - IIIA (N2, T3 N1) IIIB (T4) IIIC (N3) - IV (M1)
妇科
[edit | edit source]总的来说，T 分期与 FIGO 分期一致，只是没有 T4b（IVB 分期为 M1），并且在 FIGO 分期中包含淋巴结阳性疾病作为独立分期的情况下（例如，子宫体 IIIC 分期）。除了外阴癌外，N+ 会使总分期达到最高的 III 分期。卵巢和输卵管没有 T4（因此没有 IVA）。
N 分期在大多数情况下会改变 FIGO 分期，但在外阴癌中只有 N1 和 N2。
- 外阴 - IA IB - II - IIIA IIIB IIIC - IVA IVB (FIGO 分期)
- T(1a 1b, 2, 3), N(1a 1b, 2a 2b 2c, 3)
- IA (T1a N0) IB (T1b N0) - II (T2 N0) - IIIA (T1-2 N1) IIIB (T1-2 N2a-b) IIIC (T1-2 N2c) - IVA (T3 或 N3) IVB (M1)
- 阴道 - I - II - III - IVA IVB (FIGO 分期)
- T(1-4), N(0-1). N+ 为 III 分期。
- 宫颈 - IA1 IA2 IB1 IB2 - IIA1 IIA2 IIB - IIIA IIIB - IVA IVB (FIGO 分期)
- T(1a1 1a2 1b1 1b2, 2a1 2a2 2b, 3a 3b, 4), N(0-1). N+ 仅在 AJCC 中为 IIIB 分期，在 FIGO 分期中未使用。
- 子宫内膜癌 - IA IB - II - IIIA IIIB IIIC1 IIIC2 - IVA IVB (FIGO 分期)
- T(1a 1b, 2, 3a 3b, 4), N(0-2)
- IA (T1a N0) IB (T1b N0) - II (T2 N0) - IIIA (T3a N0) IIIB (T3b N0) IIIC1 (T1-3 N1) IIIC2 (T1-3 N2) - IVA (T4) IVB (M1)
- 子宫肉瘤 - IA IB IC - II - IIIA IIIB IIIC - IVA IVB
- T(1a 1b 1c, 2, 3a 3b, 4), N(0-1)
- IA (T1a N0) IB (T1b N0) IC (T1c N0) - II (T2 N0) - IIIA (T3a N0) IIIB (T3b N0) IIIC (T1-3 N1) - IVA (T4) IVB (M1)
- 卵巢 - IA IB IC - IIA IIB IIC - IIIA IIIB IIIC - IV (FIGO 分期)
- T(1a 1b 1c, 2a 2b 2c, 3a 3b 3c), N(0-1). N+ 为 IIIC。
- 输卵管 - IA IB IC - IIA IIB IIC - IIIA IIIB IIIC - IV (FIGO 分期)
- T(1a 1b 1c, 2a 2b 2c, 3a 3b 3c), N(0-1). N+ 为 IIIC。
- 滋养细胞肿瘤 - IA IB - IIA IIB - IIIA IIIB - IVA IVB (FIGO 分期)
- T(1-2), 未使用 N 分期，M(1a 1b). 风险组（高、低或未知）也用于分期。
FIGO 分期
[edit | edit source]关于 FIGO 分期的链接。
最新修订：2009
- 另见：各个妇科章节的 FIGO 分期参考
- 2009 PMID 19367689 -- “外阴癌、宫颈癌和子宫内膜癌的 FIGO 分期修订”。（Pecorelli S，Int J Gynaecol Obstet. 2009 年 5 月；105（2）：103-4。）
指南
- 2000 PDF “分期分类和临床实践
妇科癌症指南”
泌尿生殖系统
[edit | edit source]- 阴茎 - I - II - IIIA IIIB - IV
- T(Ta, 1a 1b, 2-4), N(1-3)
- I (T1a N0) - II (T1b-T3 N0) - IIIA (T1-3 N1) IIIB (T1-3 N2) - IV (T4, N3, M1)
- 前列腺 - I - IIA IIB - III - IV
- T(1a 1b 1c, 2a 2b 2c, 3a 3b, 4), N(0-1), M1(1a 1b 1c). 现在包含 PSA + 格里森评分。
- I (T1-T2a N0 M0 PSA<10 G≤6) - IIA (T1-2 最多 PSA<20 和 G7) IIB (T1-2 PSA≥20 或 G≥8 或 T2c) - III (T3 N0) - IV (T4, N1, M1)
- 睾丸 - IA IB IS - IIA IIB IIC - IIIA IIIB IIIC (没有 IV 分期)
- T(1-4), N(1-3), M(1a 1b—影响分期), S(1-3)
- IA (T1 N0 M0 S0) IB (T2-4 N0 M0 S0) IS (任何 T N0 M0 S1-3) - IIA (任何 T N1 M0 S0-1) IIB (任何 T N2 M0 S0-1) IIC (任何 T N3 M0 S0-1) - IIIA (任何 T 任何 N M1a S0-1) IIIB (S2 和 N1-3 或 M1a) IIIC (S3 和 N1-3 或 M1a, 或 M1b)
- 肾脏 - I - II - III - IV
- T(1a 1b, 2, 3a 3b 3c, 4), N(1-2). 亚分期不会改变总分期。
- I (T1 N0) - II (T2 N0) - III (T3, N1) - IV (T4, N2, M1)
- 肾盂和输尿管 - I - II - III - IV
- T(1-4), N(1-3)。注意：所有 N+ 都是同一总体阶段。
- I (T1 N0) - II (T2 N0) - III (T3 N0) - IV (T4, N+, M1)
- 膀胱 - 0a 0is - I - II - III - IV
- T(Ta Tis T1, 2a 2b, 3a 3b, 4a 4b), N(1-3)。4a 和 4b 亚期改变总体阶段，但 T2 和 T3 亚期不改变。所有 N+ (N1-3) 都是同一总体阶段。
- I (T1 N0) - II (T2 N0) - III (T3 N0, T4a N0) - IV (T4b, N+, M1)
- 尿道 - 0a 0is - I - II - III - IV
- T(Ta Tis, 1-4), N(1-2)
- I (T1 N0) - II (T2 N0) - III (T1-3 N1, T3 N0) - IV (T4, N2, M1)
注意：很少使用
- 视网膜母细胞瘤 - 无 AJCC 阶段分组
- 临床：T(1a 1b, 2a 2b 2c, 3, 4), N(1-2), M(1a 1b)
- 病理：T(1, 2a 2b 2c, 3a 3b 3c, 4), N(0-1)
无 AJCC 分期系统
有关 CNS 肿瘤的更多信息，请参阅 CNS 页面
TNM 不适用。