童軍/美國童軍/急救榮譽章

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注意：關於 急救 的維基教科書正在開發中。

要求 1

使您的指導員相信您目前了解童子軍、二等童子軍和一等童子軍等級的所有急救要求。

要求 2

說明您將如何從家中、荒野露營旅行和開闊水域的活動中獲得緊急醫療救助。

在家中：在電話旁貼上緊急電話號碼以及您的地址。大多數地區都有 911 服務。如果電話無法使用，請前往有緊急培訓的鄰居。知道滅火器的位置以及急救箱的位置。

荒野：手機、無線電、信使或撤離。如果您無法撤離，信號火和聲音是最後的手段。務必在回家時留下地圖和時間表，以便觸發自動救援響應。

開闊水域：動力船舶應配備調到緊急頻道（#16）的海事無線電。任何船上都可以攜帶信號彈和煙霧彈，但必須謹慎使用。遇險旗（橙色帶有黑色點和黑色方塊）或信號鏡可能在短距離內有用。

要求 3

解釋術語“傷情分級”。

傷情分級：對受傷者進行分類，例如戰鬥或災難，以確定醫療優先順序，以增加倖存者的數量；在緊急情況下確定行動優先順序。

在這個要求中，您還必須完成 3b（也就是“解釋在緊急醫療救助到達之前，評估和處理醫療緊急情況的必要步驟”。）

要求 4

解釋適用於傳染病傳播的標準防護措施。

將所有血液視為可能被血液傳播的病原體污染。在治療病人或傷者之前和之後，用肥皂和水徹底洗手。切勿用裸手止血。使用保護性屏障，最好是非乳膠一次性手套（在緊急情況下，新的未使用塑膠食品儲存袋可以用）。通過將所有沾污的繃帶、敷料和其他用過的急救用品放在雙層袋中，直到它們可以被妥善處理在生物危害容器中，安全地丟棄它們。即使使用了防護設備，也要在治療傷者後立即用肥皂和溫水或酒精洗手，並清洗其他暴露的皮膚。

要求 5

為您的家準備一個急救箱。將其內容展示給您的指導員並進行討論。

建議物品

滾筒繃帶，2 英寸（1 個）；滾筒繃帶，1 英寸（2 個）；無菌紗布墊，3 英寸 x 3 英寸（12 個）；酒精擦拭棉片（24 個）；各種膠布（1 盒）；彈性繃帶，3 英寸寬（2 個）；膠布（1 卷）；止痛貼，3 英寸 x 6 英寸（4 個）；水泡和燒傷凝膠墊（2 包）；三角繃帶（4 個）；肥皂（1 小塊）或酒精洗手凝膠（1 個旅行裝瓶子）；三聯抗生素軟膏（1 支）；剪刀（1 把）；鑷子（1 把）；安全別針（12 個）；非乳膠一次性手套（6 對）；護目鏡/安全眼鏡（1 副）；CPR 口罩（1 個）；鉛筆和紙

要求 6

解釋您應該對出現心臟病發作、休克和中風跡象的人採取什麼行動。

將受害者放平並抬高雙腿。撥打 911。保持溫暖、鎮定和舒適。監控呼吸，因為在救助人員到達之前可能需要進行 CPR。如果沒有 EMS，只能進行運輸。在任何情況下，患者都不應嘗試開車去醫院。

識別對患者進行 CPR 之前必須存在的條件。

如果受害者在打開氣道後沒有開始呼吸，則使用人工呼吸。它還有助於使呼吸非常緩慢的嚴重低溫症患者保暖。只有在沒有循環跡象時才應進行胸部按壓：咳嗽、移動、脈搏、皮膚顏色在手指壓力消除後超過 2 秒才恢復。

要求 7

使用您的指導員認可的訓練設備，演示進行 CPR 的正確技術。

請參閱 急救/CPR 摘要

要求 8

展示對腿部和手腕嚴重割傷患者需要採取的步驟。說明使用止血帶的危險以及使用止血帶的條件。

嚴重出血的四個步驟是

• 直接壓迫--將一隻手用布牢牢地放在傷口上並用力按壓
• 抬高--如果是在肢體上，將肢體抬到患者的心臟上方
• 壓迫點--在“壓迫點”之一施加直接壓力。在手臂上，這是肱二頭肌和肱三頭肌之間的上臂（通常可以摸到脈搏），在腿上是腿部中段和大腿肌肉之間。
• 止血帶--（僅供緊急情況使用）在傷口上方綁一條領帶、繩索或皮帶，盡可能緊，以便完全切斷受傷區域的血液循環。最典型的綁紮方法是用一個簡單的單結，用手牢牢地握住，同時將一支鉛筆或棍子放在結的中央。綁另一個單結，然後可以旋轉鉛筆或棍子來收緊結。長時間切斷血液循環会导致肢體截肢，因此，除非已經嘗試了所有其他方法並且短期內沒有希望得到幫助，否則不應使用這種方法。應記下使用止血帶的時間，這對醫生很有幫助。

要求 9

解釋蜂蜇什麼時候可能危及生命，以及應採取哪些預防和急救措施。

蜜蜂蜇伤会导致一种被称为过敏性休克的致命反应，这种反应发生在对蜂毒严重过敏的人身上。同样，食物和药物也会引起相同的反应（花生和贝类也是过敏性休克的常见原因）。反应几乎是立即发生的——颈部和面部肿胀、出汗、呼吸困难和荨麻疹是最常见的症状。许多患有严重过敏症的人，特别是对蜜蜂蜇伤过敏的人，会随身携带一种叫做“肾上腺素笔”（Epi-Pen）的设备。肾上腺素笔是一种强效激素肾上腺素的剂量，可以抵消过敏性休克反应。使用时，取下安全帽，将针头端紧紧地按压在受害者大腿上，大约在膝盖和臀部之间。弹簧驱动的针头会自动伸出，将肾上腺素送入肌肉，并迅速进入血液。然而，肾上腺素笔的效果是暂时的，患者仍需立即就医。

解释中暑的症状以及急救和预防措施。

中暑发生在核心体温升高到超过人体自然防御机制所能承受的范围时。通常情况下，如果体温升高，就会释放汗液；汗液从皮肤表面蒸发，从而带走体内的热量。在缺水或缺盐的情况下，汗液无法分泌，中暑就会开始。这是一种严重、危及生命的疾病，可在数分钟内导致死亡。受害者应通过脱衣、遮荫等方法降温，并应少量多次地饮用清水。不要大口喝水，这会加重病情。如果出现抽搐，不要试图控制受害者。不要移动受害者！

要求 10

描述骨折的症状。展示处理骨折的急救步骤，包括使用简易材料处理前臂、手腕、大腿和下肢的开放性（复合性）骨折。

骨折类型

定义：如果骨骼承受的压力超过其承受能力，就会发生断裂或骨折。任何大小的断裂都称为骨折。如果断裂的骨头刺穿了皮肤，则称为开放性骨折（复合性骨折）。疲劳性骨折是指由于骨骼反复或长时间承受压力而导致的骨骼细微裂缝。

骨折类型包括：

• 斜骨折——一种骨折（也称为简单骨折），其方向与骨轴成一定角度

• 粉碎性骨折——由许多相对较小的碎片组成的骨折

• 螺旋骨折——沿着骨轴旋转的骨折

• 复合性骨折——一种骨折（也称为开放性骨折），会导致皮肤破裂

骨折注意事项

• 除非骨折部位已用夹板或吊带牢固固定，否则不要移动伤者。

• 除非必要，否则不要移动髋部、骨盆或大腿受伤的伤者。如果必须移动伤者，应抓住伤者的衣物（如衬衫的肩膀、腰带或裤子）将其拉至安全区域。

• 不要移动可能发生脊柱损伤的伤者。

• 除非血液循环明显受阻，否则不要试图矫正骨骼或改变其位置。

• 不要试图重新定位疑似脊柱损伤。

• 不要测试骨骼的活动能力。

• 不要给伤者口服任何东西。

要求 11

描述头部、颈部和背部疑似损伤的症状、可能出现的并发症，并演示处理这些损伤的正确步骤。解释可以采取哪些措施来减少进一步加重这些损伤的可能性。

任何从站立高度以上跌落、发生车祸或头部受到撞击的人，都应该被怀疑有背部或颈部损伤。症状可能包括伤者抱怨头部、颈部或背部疼痛，或者肢体麻木。但是，伤者可能根本没有抱怨疼痛，但仍然存在损伤。这类损伤的风险在于，任何背部尤其是颈部的损伤都可能导致瘫痪甚至死亡。头部损伤会导致脑损伤、失血甚至死亡。关于脊柱损伤最重要的是，除非绝对必要，否则不要移动伤者。移动伤者可能会加重损伤。只有在以下情况下才应该移动伤者：

• 您必须移动他们才能到达更严重的伤者。

• 伤者处于危险的位置，您能够将他们移动到更安全的地方。

• 您需要进行心肺复苏，并且需要将伤者放在坚硬的表面上。

您能做的最好的事情就是告诉伤者不要动。如果需要，固定住他们的头部。医护人员称之为“固定颈椎”，或“中立位”。确保伤者能够呼吸，并有脉搏，然后等待救援人员到来。如果伤者头部流血，尝试止血。这里直接压迫很重要，但不要压迫太用力，因为您可能会进一步损伤头骨。这是唯一一种情况下您不处理休克！如果您注意到耳朵、鼻子或嘴巴流出清澈的液体，不要阻止它。

要求 12

描述以下情况的症状、正确的急救步骤和可能的预防措施：

体温过低

体温过低发生在核心体温过低时。通常情况下，人体会开始颤抖以恢复流失的热量。当人体不再有足够的能量进行颤抖时，体温过低就会开始，受害者会停止颤抖，并变得迷糊或昏迷。给受害者身体保暖可能需要额外的衣物（或更换湿衣服），或使用火或体热。应该逐渐地给受害者身体保暖（而不是突然），除非受害者的体温也突然下降（例如，掉入冰冷的湖中）。慢性体温过低的患者快速升温会导致复温性休克。

抽搐/癫痫发作

抽搐是由于各种疾病和损伤引起的非自主肌肉痉挛。没有紧急治疗方法，但重要的是不要按住受害者或用其他方式限制他们，也不要给受害者口服任何东西（与普遍的看法相反，受害者不会“咬住自己的舌头”）。这些抽搐在患有癫痫的人中并不罕见，这些抽搐通常并不危险（但如果抽搐持续超过 5 分钟，仍然应该咨询医生）。您还应该移开所有可能导致受害者受伤的松散家具，例如受害者可能挥动身体部位撞到它。如果该人没有规律性地发生抽搐，应该寻求医疗帮助。尝试安慰该人，并确保他们能够呼吸。医护人员会想知道抽搐持续了多长时间以及该人是否在任何方面受伤，尤其是头部、颈部或背部。

冻伤

冻伤发生在肢体，通常是手指或脚趾，完全冻僵时。皮肤会先变成蓝色，然后变成白色，最后变成黑色。将伤者带到温暖的地方。然后在水中缓慢地给手或脚保暖，从室温开始，逐渐加入更暖的水。不要用任何东西包裹受影响的区域，这会导致受影响的组织坏死。

脱水

脱水发生在身体正常功能所需的水分不足时。这是一种严重且可能危及生命的疾病，会导致血压下降、头晕和昏厥等症状。治疗通常是通过补充身体所需的水分和电解质来进行。最重要的是给伤者喝水。苏打水之类的饮料并不理想，但总比没有好。在没有水分的情况下食用固体食物并不能帮助改善这种情况。

瘀伤、拉伤、扭伤

青一块紫一块的痕迹是常见的瘀伤。在瘀伤部位敷冰，防止血液流向周围区域。第二天，用温湿布敷在瘀伤部位。拉伤是指肌肉或肌腱的损伤。敷冰袋以减轻肿胀和疼痛。用弹性绷带紧紧地包裹起来，以限制肿胀和保护受伤部位。不要活动受伤部位。良好的身体素质和运动前的充分热身有助于预防肌肉和肌腱拉伤。扭伤是由扭转、拉伸或抬举动作导致的关节周围组织撕裂或拉伸。抬高受伤部位，敷冷敷，并像处理骨折一样处理。

烧伤

轻度烧伤会导致皮肤出现疼痛的红肿。典型的 1 度烧伤是晒伤。 2 度烧伤是指会起水泡的烧伤。严重或 3 度烧伤会导致皮肤和肉层炭化。不要用果冻、乳霜、油脂或喷雾剂处理烧伤。轻度烧伤的急救，敷冰袋或湿冷毛巾，不要弄破水泡，让其自然干燥，并用松散的绷带包扎。对于严重烧伤，用干净的湿布盖住烧伤部位以保护它。不要敷冰，因为它会导致休克。处理休克。如果伤者能够饮用，给予大量牛奶或水或其他液体。迅速就医。

腹部疼痛

胃痛仅仅是由于吃得太多、吃得太快或混合吃了一些奇怪或不寻常的食物而引起的疼痛。让伤者躺下。服用胃药以缓解疼痛。不要给伤者任何固体食物。

牙齿断裂、崩裂或松动

轻轻清洁。在脸上敷冷敷，以减少肿胀。立即去看牙医。

牙齿脱落

小心地从牙冠处拿起牙齿，不要从牙根处拿起。如果脏了，用清水或伤者的唾液轻轻冲洗。放入装有牛奶或消毒水的容器中，立即去看牙医。牙医会开抗生素来预防感染。

肌肉痉挛

肌肉痉挛通常是由缺水或电解质引起的。肌肉痉挛可能是轻微的，也可能是剧烈的疼痛。疼痛可能在几分钟内消失。如果没有，轻轻按摩痉挛的肌肉，您也可以尝试冰敷。多喝水/液体/佳得乐以帮助预防未来的痉挛。

要求 13

请执行以下操作

a. 描述在哪些情况下应该移动受伤者。

在你的监督下，与助手一起制作一个担架，并将一个可能失去意识的人搬运。

'经你的辅导员批准，安排你的巡逻队或小队参观急救医疗机构或美国红十字会分会，以了解自动体外除颤器 (AED) 的使用方法。

b. 如果必须移动生病或受伤的人，请说明如何确定最佳方法。

要求 14

教另一个童子军学习你的辅导员选择的急救技能。如果需要，可以使用 EDGE 系统。

外部链接

• 急救荣誉徽章 包含工作簿 PDF、最新要求和资源。